强化性护理对心力衰竭患者自我护理行为及生活质量的影响

许中恒 陶黎 杨盼

【摘要】目的：分析强化性护理对心力衰竭患者自我护理行为及生活质量的影响。方法：收集近期我院收治46例心力衰竭患者作为研究对象，在数字随机表条件下进行分组，对照组与实验组均为23例。对照组实施常规护理，实验组实施强化性护理。对比护理效果。结果：实验组患者自我护理行为、生活质量各项指标评分均明显高于对照组，对比有显著差异，P<0.05，具有统计学意义。结论：强化性护理对心力衰竭患者自我护理行为以及生活质量有积极影响，需要引起临床重视。

【關键词】心力衰竭；强化性护理；自我护理行为；生活质量；影响

【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0452-01

心力衰竭患者临床表现以呼吸困难为主，无法自主从事体力活动，发病急骤，多预后效果不理想，且数据证实[1]，本病死亡率占同期心血管疾病的40%左右，对患者的生命安全有非常不良的影响。临床在针对本病患者进行治疗时，无论选择何种治疗方法，都需要患者对本病有一个基本的认识，且能够自主、积极的参与疾病管理，高度依从，发挥自身在自我诊疗中的价值，而以上目标的实现都与护理方案的实施密切相关[2]。为进一步分析强化性护理对心力衰竭患者自我护理行为及生活质量的影响，本次研究中收集近期我院收治46例心力衰竭患者作为研究对象，随机分组下展开对照研究，数据结果总结如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集自2013年10月～2014年9月以来，我院住院部确诊为心力衰竭的患者共计46例作为本次临床研究对象，在数字随机表条件下进行分组，对照组与实验组均为23例。对照组中，15例为女性，8例为男性，年龄为40～80周岁，平均为（61.5±2.6）岁；实验组中，13例为女性，10例为男性，年龄为40～80周岁，平均为（60.6±1.9）岁。两组患者一般资料对比无明显差异，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组患者入院后给予基础治疗，同时实施病情观察、遵医嘱用药、基础护理、以及健康教育在内的护理措施。

1.2.2 实验组

实验组患者入院后给予基础治疗，同时实施强化性护理。具体干预措施包括：1）健康教育：即结合患者实际情况以及文化、家庭背景，通过面对面、展板、活动挂图、以及多媒体等方式进行健康宣教，引导患者掌握本病病理生理、致病、诱发因素、用药、以及治疗等方面的内容，提高对病情的认识，严格遵循医嘱用药，必要时可进行一对一指导与服务；2）技能指导：根据患者病情制定个体性化的锻炼方案，若患者活动能力较强，则可以选择散步、气功等运动方案，活动量以患者可耐受，无明显胸闷气急症状为主，若患者活动能力较差，则可以适当在病房内走动或呼吸锻炼。饮食方面，针对有烟酒史的患者需要严格对待，戒烟酒，对水、盐摄入量进行严格控制（症状较轻患者钠盐摄入量应低于3.0g/d，症状较重患者钠盐摄入量则应低于2.0g/d）；3）心理护理：护理期间避免谈论可能导致患者激动、烦恼的话题，减少患者的情绪波动，条件允许的情况下，通过看电视，听音乐，读书等方式转移患者情绪，同时可鼓励患者向亲朋好友倾诉自己的烦恼，转变治疗态度，提高依从性。

1.3 观察指标[3]

对两组患者接受护理后的自我护理行为、生活质量进行评估。自我护理行为调查指标包括健康知识水平、自我概念、自我责任感、自我护理技能，汇总为总分，总分越高代表自我护理行为越佳；生活质量调查指标包括物质生活、躯体功能、心理功能、以及社会功能，汇总为总分，总分越高代表生活质量越佳。

1.4 数据处理

本文数据使用SPSS 17.0软件进行分析与计算，计量资料以（均数±标准差）表示，以t检验，当 P<0.05时为差异显著，且具有统计学意义。

2 结果

实验组患者自我护理行为、生活质量各项指标评分均明显高于对照组，对比有显著差异，P<0.05，具有统计学意义。数据结果如表1所示。

3 讨论

慢性心力衰竭临床发病率较高，且有一定增长趋势，已经发展成为一个公共性的健康问题。及时诊断与规范治疗是挽救患者生命的重要手段，但同时，精心的护理措施也对患者病情的稳定甚至转归有积极影响，不容忽视。

当前已有的研究中认为，慢性疾病的管理并非仅仅从治愈的角度入手，而是需要时患者的健康状况与功能维持在一个基本满意的状态下，最终促进生活质量的提高。本次研究中，实验组患者所实施的强化性护理是一种全新的护理理念，其主要特点是护理人员需要向患者传授与疾病相关的知识技能，从而有针对性的指导患者在自身诊疗中承担一定的预防性或治疗性活动，促进患者自我护理能力的提高。

本次研究中，实验组患者通过实施强化性护理，在自我护理能力以及生活质量方面的评分均明显高于对照组，P<0.05，有统计学意义。说明：采取涵盖用药、饮食、心理、以及运动等多个方面在内的强化性护理方法，能够使心力衰竭患者的心脏负荷问题得到逐步缓解，最大限度的消除本病的一系列高危因素，帮助患者通过自我护理的方式形成一个健康的生活方式，转变为主动的护理模式，使护患之间形成一个引导与合作的关系，从而缩短症状控制时间，改善预后，对提高患者生活质量起到积极影响。

综合以上认为：强化性护理对心力衰竭患者自我护理行为以及生活质量有积极影响，需要引起临床重视。

参考文献

[1] 秦玉霞，李惠萍，韦学萍等.基于医院的延续性护理对慢性心力衰竭患者自我护理能力的影响[J].中国全科医学，2014，（21）：2517-2520.

[2] 钱海兰，王君俏，缪爱凤等.社区慢性心力衰竭患者自我护理水平及其照顾者疾病管理行为的调查[J].中华护理杂志，2013，48（5）：447-450.

[3] 陈巍，林平，李玲等.基于跨理论模型的健康教育对心力衰竭患者自我护理行为的影响[J].中华护理杂志，2013，48（4）：293-296.