医学美学美容医学美学美容 对肺结核合并糖尿病患者使用延续护理中的临床效果分析

龚立梅

【摘要】目的 对肺结核合并糖尿病患者使用延续护理中的临床效果分析。方法选择在我院2012年9月至2014年9月住院治疗的76例肺结核合并糖尿病患者，随机分为对照组和实验组各38例，对照组患者仅给予常规护理，实验组患者在常规护理的基础上给予延续护理对两组患者的临床疗效、舒适度及满意度进行比较。结果实验组患者肺结核治愈情况和血糖控制情况较对照组患者均明显提高，两组间差异具有统计学意义（P<0.05）；实验组患者满意度和舒适度较对照组患者均明显提高，两组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论运用延续护理肺结核合并糖尿病患者，可以取得良好的护理效果，在提高治疗效果同时提高患者的舒适度、满意度，临床值得推广。

【关键词】延续护理；肺结核；糖尿病；临床效果

【中图分类号】R362 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0678-01

肺结核合并糖尿病是临床常见的疾病，近年来呈现逐年增加的趋势[1]。肺结核合并糖尿病多具有病情严重、发展快、复发率高等特点。研究显示，延续护理可以显著提高肺结核合并糖尿病患者的治疗效果。本研究对2012年9月至2014年9月在我院进行住院治疗的60例肺结核合并糖尿病患者进行分组比较，结果报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料选择2012年9月至2014年9月在我院进行住院治疗的76例肺结核合并糖尿病患者，随机分为实验组和对照组，每组38例。其中实验组男性患者23例，女性患者15例，年龄为21一76岁，平均年龄为（52.18±3.51）岁.糖尿病病史为半年～8年，平均病史（5.1l±2.18）年；对照组男性患者25例，女性患者13例，年龄为19—79岁，平均年龄为（54.32±3.49）岁，糖尿病病史为1年～10年，平均病史（6.29±2.56）年。所有患者均排除严重心脑血管疾病.肝肾功能衰竭及其它严重的脏器疾病。患者经临床诊断均符合糖尿病及肺结核诊断标准，患者的空腹血糖值为7.6～14.0mmol/L。两组患者的以上条件均无显著差别（P>0.05），具有可比性。

1.2方法对照组患者与实验组患者均给予常规的护理，实验组患者在常规护理的基础上给予延续护理，主要包括：①为患者建立回访记录及健康档案，定期进行电话及门诊

随访。加强对患者的教育引导。提高患者的对疾病及自我保护的认识。②耐心解答患者在出院后遇到的问题，增强患者战胜疾病的信心。③给患者讲解按时服药的重要性、常见的不良反应及相应的注意事项，指导家属督按时服药。④合理的饮食是防止糖尿病患者血糖升高的重要措施。应控制患者每天摄入的总热量。由于肺结核为消耗性疾病.需要患者增加总热量的摄入。因此，肺结核合并糖尿病患者需适当增加每天的摄入总热量。多吃富含蛋白质、维生素、纤维素等的食物，例如：蔬菜、粗粮、瘦肉、豆制品等。⑤护理人员应指导家属及患者运用快速血糖仪对血糖及尿糖进行检测，并将血糖的变化情况反映给医护人员，使医护人员进行相应的治疗方案调整。⑥定期对患者及家属进行肺结核合并糖尿病专题讲座.介绍相关疾病知识。提高患者的自我保护能力，痰检为阳性的患

者外出时应戴口罩，分泌物应进行严格的消毒，常开窗通风不与他人混用餐具。⑦患者通过运动可以增强末梢组织对胰岛素的敏感性。增加肌肉对葡萄糖的利用，从而降低血糖。因此临床多建议患者进行适量运动。患者运动以有氧运动为主，具体的运动量及运动类型应根据患者年龄、病情等多方面原因而制定。⑧针对患者易产生焦虑不安情绪进行心理疏导，保持情绪稳定。

1.3观察指标观察比较两组患者的临床疗效、舒适度及满意度。①肺结核治愈是指患者的临床症状及体征消失、痰涂片查为阴性、x光检查病灶完全吸收或稳定。②血糖控制良好是指患者的临床症状及体征消失.空腹糖值<7.2mmol/L。③患者出院时采用问卷调查的形式，调查患者的舒适度满意度。

1.4统计学处理数据资料利用SPSS15.0软件进行统计分析，计数与计资料分别利用x：检验与t检验表示，P<0.05说明差异具有计学意义。

2结果

2.1实验组患者与对照组患者疗效对比实验组患者肺结核治愈情况及血糖控制情况较对照组患均明显提高，两组间差异具有统计学意义（P<0.05）。具体况见表1。

表1实验组患者与对照组患者疗效对比[n（%）]

组别 例数 肺结核治愈 血糖控制良好實验组 38 20（52.63） 27（71.05）对照组 38 9（23.68） 14（36.84）注：与对照组相比，P<0.05

2.2实验组患者与对照组患者满意度及舒适度对比实验组患者满意度及舒适度较对照组患者均明显提高，两间差异具有统计学意义（P<0.05）。具体情况见表2。

表2实验组患者与对照组患者满意度及舒适度对比[n（%）]

组别 例数 满意度 舒适度实验组 38 37（97.37） 33（86.84）对照组 38 25（65.79） 19（50.00）注：与对照组相比P<0.05

3讨论

肺结核和糖尿病均是临床常见的疾病.两者具有十分密切的关系。有报道指出，糖尿病患者患肺结核的风险较正常人群高2～4倍。这主要由于糖尿病患者因蛋白质、脂肪以及糖代谢均发生紊乱，导致患者的免疫力随之下降.而有益于结核菌的生长繁殖，使患者感染肺结核；同时由于患者患肺结核.使机体对胰岛素的需求量增加，降糖药效果变差，从而使糖尿病加重[6–7]。随着我国进入老龄化社会，人们的生活饮食及生活方式的变化，生活压力增加，使肺结核合并糖尿病患者数逐年增加。两病合并多呈现并发症多、病情变化快、病情复杂等特点。为护理增加难度。延续护理是指确保患者在医院及出院后均能接受系统连续的护理。延续护理是患者治疗的重要组成部分。通过延续护理。护理人员可以及时了解患者的身体情况，并根据患者的实际情况给予相应的健康指导。使患者增强自我保护意识，以取得更好的治疗效果。

本研究显示，通过给予实验组患者延续护理，可以有效控制患者的血糖，增加肺结核治愈率，提高患者的舒适度及满意度。进一步说明，延续护理可以明显提高肺结核合并糖尿病患者的临床疗效，减轻患者痛苦，临床值得推广。

参考文献

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