调强适形放射治疗复发性妇科恶性肿瘤临床观察

王培中

【摘要】目的 讨论并分析在复发性妇科恶性肿瘤的临床治疗中调强适形放射治疗方法的临床价值。方法 选取我院2009年9月～2013年5月期间收治的50例复发性妇科恶性肿瘤患者为研究对象，所有患者均行调强适形放射治疗，采用回顾性分析的方式对所有患者的治疗效果进行综合分析。结果 本组所有患者接受系统性治疗完全缓解18例，部分缓解27例，好转5例，治疗总缓解率为（90.00%）。结论 在复发性妇科恶性肿瘤患者的治疗中采用调强适形放射治疗法能够较好的控制患者病情，提高患者的生存率，具有一定的临床价值，方法值得借鉴。

【關键词】复发性妇科恶性肿瘤、调强适形放射治疗、临床价值

【中图分类号】R737.3 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0173-02

结合已有的临床资料看，复发性妇科恶性肿瘤主要指的是腹膜后淋巴结[1]，在这种疾病的治疗过程中，通常我们使用的放疗和化疗虽然有一定的治疗效果，但是会对患者的身体造成非常大的伤害[2]，基于此，我院将以调强适形放射治疗为研究对象，深入探讨其在复发性妇科恶性肿瘤的治疗中的临床价值，研究取得一定的收获，现将研究过程报告如下：

1.资料与方法

1.1临床资料

选取我院2009年9月～2013年5月期间收治的50例复发性妇科恶性肿瘤患者为研究对象，患者平均年龄40～59岁，50例患者中，卵巢癌4例，子宫内膜癌13例，后期宫颈癌33例。所有患者在进行治疗前，均进行了肝肾功能检测及血常规检查，均未发现异常。

1.2治疗方法

本组所有患者均采用调强适形放射治疗，在治疗后对所有患者的治疗效果进行综合的评价和分析。首先，使用CT确定患者大体肿瘤靶区，然后再GTV的基础上外放大约1.0cm，获得计划肿瘤区（PTV），本组研究中PTV和GTV的中位剂量分别是60.1Gy和64.0Gy。脊髓、肾脏、膀胱和小肠的中位剂量分别是21.9Gy、8.1Gy、34.9Gy、38.1Gy以及20.9Gy。

1.3近期治疗效果评定

根据患者治疗效果的不同，我们将患者的情况分为：进展（PD）、稳定（SD）、部分缓解（PR）和完全缓解（CR）；治疗总有效率=完全缓解+部分缓解/患者总例数×100%。

1.4统计学方法

采用统计学软件SPSS 16.0建立数据库，通过t检验分析，P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

本组所有50例患者均顺利完成系统的放射治疗，经过对本组患者的资料进行整合，我们发现，50例患者完全缓解18例（36.00%），部分缓解27例（54.00%），好转5例（10.00%），总缓解率为90.00%；此外，有6例患者出现了I级皮肤反应，20例患者出现I～II度骨髓抑制，19例患者出现I～II级消化道反映，详细参见表1。

表1（50例患者恶性肿瘤治疗效果分析）

术前病理 例数 SCC CIN III CIN II CIN I卵巢癌 4 2 1 1 -子宫内膜癌 13 1 2 3 7宫颈癌 33 1 5 7 2050例患者经过治疗均取得了一定的治疗效果，50例患者中有3例患者为后期宫颈癌，经过4个月的治疗，由于癌细胞扩散而死亡；卵巢癌、子宫内膜癌和宫颈癌患者经过治疗均有一定程度的递进，治疗效果明显。

3.讨论

结合已有的临床资料来看，在复发性妇科恶性肿瘤的治疗中，放疗及化疗的方法虽然能够取得一定的治疗效果，但是由于肿瘤的位置等原因的影响[3]，这两种治疗方法都会对患者的身体造成很大的损伤。在我院的本次研究中所采用的调强适形放射治疗法，与传统的放疗和化疗相比，不仅能够有效的减轻患者的临床症状，而且患者的存活率比较高，具有很高的临床价值。

在整个治疗过程中，我们首先根据患者的治疗情况，选择不同的剂量进行放射性治疗，这样不仅有效的降低了患者癌细胞的扩散数量，而且明显的降低了患者肿瘤的恶化进程[4]，调强适形放射治疗法经过精确的摆位和科学的治疗计划，保证了患者肿瘤靶区能够均匀的受到放射线照射，并且由于定位的准确也最大程度的降低了对周围正常组织的损害，因此，在研究中患者出现不良反应的情况比较小，因此，从研究中我们可以得出，在复发性妇科恶性肿瘤患者的治疗中采用调强适形放射治疗法具有较大的临床效果，可以考虑将其作为复发性妇科恶性肿瘤的首选治疗方法。

参考文献

[1]胡克，张福泉. 放射治疗在复发性妇科恶性肿瘤中的作用及疗效评价[J]. 中国实用妇科与产科杂志，2012，5（12）：349-352.

[2] 张晶晶. 紫杉醇脂质体治疗复发性妇科恶性肿瘤临床观察[J]. 中国现代药物应用，2012，6（11）：136-137.

[3] 陈真云，马悦冰，盛修贵，等 89例妇科恶性肿瘤术后调强适形放射治疗分析[J]中华肿瘤杂志. 2011，3（12）：110-112.

[4] 黄永惠，朗锦义，吴大可. 宫颈癌调强放射治疗的临床剂量学研究进展.[J]肿瘤预防与治疗. 2010，21（2）：305-308.