呼吸道感染治疗中应用不同喹诺酮类药物的临床疗效对比

王江萍　石艳

【摘 要】目的：比较不同喹诺酮类药物治疗呼吸道感染的疗效。方法：将90例呼吸道感染患者分为a、b、c三组，分别采用莫西沙星、左氧氟沙星、依诺沙星治疗，比较三种药物在患者血浆、肺泡中的浓度，以及临床疗效、不良反应发生情况和1个单位治疗费用。结果：a组莫西沙星在患者血浆、肺泡中的浓度最高，其次为b组、c组，差异有统计学意义（P<0.05）；三组临床疗效和不良反应发生率相当，差异无统计学意义（P>0.05）；依诺沙星1个单位治疗费用最低，与莫西沙星、左氧氟沙星的差异有统计学意义（P<0.05）。结论：左氧氟沙星疗效良好、治疗费用适中，更具有推广价值。

【关键词】莫西沙星；左氧氟沙星；依诺沙星；呼吸道感染；疗效

呼吸道感染分为上呼吸道感染与下呼吸道感染。上呼吸道感染是指自鼻腔至喉部之间的急性炎症的总称，是最常见的感染性疾病。下呼吸道感染也是常见的感染性疾病，治疗时必须明确引起感染的病原体以选择有效的抗生素。喹诺酮属人工合成抗生素，历经1～4代的更新换代，其中第4代以莫西沙星、左氧氟沙星、依诺沙星等为代表，具有抗菌活性较强、不良反应更低等特点[1]。各种喹诺酮类药物在疗效、不良反应、价格上具有一定差异性，本文就此展开讨论，为临床使用喹诺酮类药物治疗呼吸道感染提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2013年6月至2014年6月本院收治的90例呼吸道感染患者分为a、b、c三组，每组各30例。其中a组男性20例，女性10例，年龄为30～78岁，平均年龄为（63±3.2）岁；b组男性19例，女性11例，年龄为31～78岁，平均年龄为（64±2.7）岁；c组男性18例，女性12例，年龄为32～80岁，平均年龄为（64±3.8）岁。三组患者均为呼吸道感染入院，无孕妇、哺乳期女性、喹诺酮类过敏者、患有血液疾病者、入院治疗前7d使用其他抗生素治疗者。以上一般资料的差异不大，无统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法

a组采用莫西沙星治疗，b组采用左氧氟沙星治疗，c组采用依诺沙星治疗；均予静脉滴注治疗，共治疗14d。

1.3 观察指标

比较三种药物在患者血浆、肺泡中的浓度，以及临床疗效、不良反应发生情况和1个单位治疗费用。药物浓度观察指标包括血浆浓度、肺泡上皮衬液浓度、肺泡巨噬细胞浓度[2]。临床疗效分显效、有效、无效3类，其中：“显效”为患者临床症状消失，体征和各项检查结果显示正常；“有效”为患者临床症状、体征和检查指标部分改善；“无效”为患者临床症状、体征等无改善甚至恶化[3]。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

SPSS 18.0软件分析数据，计量资料和计数资料分别以（χ-±s）、[n（%）]表示，分别以t、χ2检验，且计量资料取平均值进行比较，数据比较以P<0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 药物浓度

a组莫西沙星在患者血浆、肺泡中的浓度最高，其次为b组、c组，见表1。

2.2 临床疗效

a组中治疗显效15例，有效14例，无效1例，总有效率为96.67%，出现不良反应3例，占比为10%；b组中治疗显效14例，有效15例，无效1例，总有效率为96.67%，出现不良反应1例，占比为3.33%；c组中治疗显效12例，有效15例，无效3例，总有效率为90%，出现不良反应2例，占比为6.67%。三组的临床疗效以及不良反应发生率相当，差异无统计学意义（P>0.05）。

2.3 药物单位治疗费用

莫西沙星、左氧氟沙星、依诺沙星1个单位治疗费用为196.70元、198.32元、180.31元。依诺沙星与莫西沙星、左氧氟沙星的差异有统计学意义（P<0.05）。

3 小结

莫西沙星、左氧氟沙星、依诺沙星等是治疗呼吸道感染的常用喹诺酮类药物[4]。本文就三种药物在患者血浆、肺泡中的浓度以及临床疗效、不良反应发生情况和1个单位治疗费用上做了比较，发现三种药物在疗效和不良反应上的差异虽然无统计学意义，但依诺沙星疗效最低；依诺沙星1个单位治疗费用最低，其他两种药物相当；莫西沙星在血浆、肺泡中的浓度最大，左氧氟沙星疗适中，依诺沙星最低[5]。

經过比较，本文认为，左氧氟沙星疗效良好、治疗费用适中，更具有推广价值。

参考文献

[1]钟润娴.喹诺酮类药物的研究进展[J].中国药物经济学，2014，（11）：72-73.

[2]胡洪涛.喹诺酮类药物治疗呼吸道感染临床疗效观察[J].中国医药导报，2011，8，（1）：151.

[3]柯莉萍.呼吸道感染治疗中不同喹诺酮类药物的疗效及性价比分析[J].中国医药指南，2013，11，（30）：114-115.

[4]张之明.呼吸道感染治疗中不同喹诺酮类药物的疗效及性价比分析[J].亚太传统医药，2012，8（4）：152-153.

[5]赵红艳. 喹诺酮类药物在下呼吸道感染中的临床应用[J].中国现代药物应用，2010， 4（21）：118.