持续生长型建筑

刘浏

设计思路

以毕节市第一人民医院双山分院建设项目为模板，诠释现代大型综合医院在近远期工程建设过程中如何做到功能合理发展，环境协调统一。使医院建筑呈现持续生长态势，体现绿色、有机、生态的设计理念。

项目区位与现状

毕节市第一人民医院建设用地位于毕节双山新区双山组团田弯子村，场地现状为山地，四面环路。

项目概况

项目用地占地面积212400平方米，建设门诊、医技、病房、妇幼专科、精神科、传染科、培训服务、后勤行政等功能，总建筑面积232000平方米。

功能布局

主体医疗区（门诊、医技、病房）采取中轴对称、三横一纵的设计思路。前后建筑体块采用大弧线形式，夹方形体块，配合椭圆形主街，中轴对称，舒展大气，即活跃建筑空间，又不影响内部医疗功能设置。门诊楼、医技妇幼楼、病房楼采取前中后排布形式，以纵向的椭圆形主街相互串联，使各医疗功能区形成三横一纵的布局，既相对独立，又联系紧密。

专科医疗区处用地西北角，相对独立，自成一区，满足传染科和精神科特殊性需求。

培训服务区处用地西南角，培训服务综合楼采取椭圆形式和主体医疗区建筑相呼应，在满足规划限高的要求下做医院建筑制高点，为道路交叉口树立一标志性建筑，既提升医院建筑形象，也为城市街景做贡献。值班宿舍楼建筑形体和专科楼类似，建筑体块间形成韵律感，并对培训楼起衬托作用。

各个功能区块根据实际需求可分期实施，并为远期建筑留有足够的发展空间。

交通流線

外部交通：顺应功能布局设置相应出入口，南侧为门诊入口和生活入口，东侧为妇幼专科入口，北侧为住院入口、专科医疗入口和污物出口，各出入口均临近相应的功能区域，通过出入口各功能流线均能便捷到达各个功能区块。机动车在出入口处能就近找到停车场停放，或通过汽车坡道进入地下停车库，达到人车分流的目的，减少机动车流线和步行流线交叉。

内部交通：筑内部功能水平交通通过医疗主街相互联系，门急诊各尽端沿东西向主街有序排列，门诊、医技、住院等功能通过南北向主街相互串联。垂直交通体沿主街两侧均匀排布，且和各个门诊医技住院单元紧密联系，解决竖向交通。水平交通和竖向交通相互转换方便，就医流程高效。

绿化景观

利用场地内山体景观，打造医疗文化休闲公园，将医疗文化和环境绿化有机结合，并通过建筑减法及架空处理，使建筑与环境相互渗透，达到建筑与环境共生、共融。

绿化景观强调统一设计，根据工程进度和资金到位情况，分步实施，。近期着重处理入口广场景观、下沉广场景观等内容，初步形成医院景观形象，远期再对山体景观进行重点处理，完善景观文化内涵，循序渐进的完成医院整体绿化景观体系。

建筑功能

主体医疗区含门诊、体检、医技、妇幼和病房功能。

门诊一层为门诊大厅，药房，急诊功能，二至四层为门诊单元，体检位于门诊楼西侧，占据两个尽端空间；医技楼位于纵向主街西侧，一层为放射科，二层为检验科，三层为功能检查，四层为手术室；妇幼楼位于纵向主街东侧，一层为门诊用房，二层至四层为病区；病房楼一层为住院大厅，二至四层为血透、ICU等医技用房，五层以上为病区。

培训服务楼含全科医生培训、会议中心、专家公寓等内容，为医院功能的有效补充，为创造医院学术氛围制造有利条件。

传染楼和精神科楼一层均为门诊治疗用房，二层以上为病区，内部功能自成系统，独立于其他医疗功能以外，满足专科医疗特殊性需求。

充分考虑城区医疗需求，设置1700张床位，并配套相应的门诊医技内容，医院整体医疗功能配置能很好满足近期需要。将医疗功能做模块化处理，每个医疗单元（如门诊单元，医技单元，病房护理单元）均拥有独立尽端，且沿医疗主街排布，远期若需要功能扩展，可沿主街向东西两侧发展（扩大功能区面积或者增加新的医疗单元），新、老医疗单元采取统一模式，扩展后患者在就医过程中不会产生迷惑感，体现建筑功能有机生长的概念。

设计结语

设计方案从总体布局、绿化景观、内部功能等各个方面出发，既满足医院当前需要，又考虑远期的发展问题，使医院以生长的方式发展，有效解决大型医院近远期功能衔接问题，使医院整体运作流畅自然，体现绿色生态的理念。