联合用药治疗原发性高血压的临床效果及护理分析

2015-10-21李美娟

中国医学人文杂志 2015年7期

李美娟

天等县人民医院广西崇左天等 532800

【摘要】目的针对原发性高血压患者，在联合用药治疗环境下应用护理干预的临床效果。方法选取我院接诊原发性高血压患者中的60例，对照组（30例）联合用药治疗同时应用常规护理，观察组（30例）在对照组基础上加强护理干预；比较两种护理方法临床效果。结果两组经不同护理方式护理后，观察组收缩压和舒张压（128.5±9.9，77.86±7.3）mmHg；明显优于对照组（142.6±10.8，86.74±9.5）mmHg，P<0.05；观察组患者配合治疗依从性明显高于对照组P<0.05。结论针对原发性高血压患者，加强护理干预有助于患者稳定血压，同时也能提高其治疗依从性。有临床应用价值。

【关键词】原发性高血压；联合用药；护理干预

原发性高血压是临床常见慢性疾病之一，常见于中老年人群[1]。诱发该病的因素有遗传和生活压力，以及不良生活习惯等因素[2]。本文就我院接诊的該病患者中选取60例作为研究对象，比较常规护理和护理干预在辅助该病治疗时的作用，现总结报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2014年1月至2014年12月我院接诊该病患者60例作为研究对象，随机将其分为观察组（30例）和对照组（30例），其中观察组16例男性，14女性；年龄分布在61～73岁之间，均龄（62.75±2.61）岁；病程2～15.6年，病程平均（9.61±1.43）年。对照组17例男性，13例女性；年龄从57～76岁不等，均龄（65.26±1.37）岁，病程2～16.8年，病程平均（64.02±1.28）年。上述60例患者均符合原发性高血压诊断标准，并经临床确诊为原发性高血压。排除继发性高血压和过敏体质者，及严重肝肾、心血管疾病患者。两组年龄和病程等一般资料，差异不明显具可比性。

1.2护理方法

1.2.1联合用药及常规护理

上述60例患者均在常规护理基础上，遵医嘱指导其口服20㎎硝苯地平缓释片，及口服25mg卡托普利片，3次/d持续观察6周；其中治疗2周后若血压仍未改善至预定目标，可将卡托普利片用量再增加12.5mg。

1.2.2观察组加用护理干预措施

1）向患者普及高血压防治知识时，护理人员应用先进多媒体技术对患者进行健康宣教，向患者讲解高血压危险因素及防治措施，并告诉患者治疗时用药目的，同时指导患者学会自我健康管理，通过构建良好护患关系，消除患者对疾病的消极态度从而提高患者配合治疗的依从性。

2）指导患者合理饮食时，护理人员向患者讲解利用调整饮食结构来稳定控制血压。要求患者以高蛋白质和低脂肪食物为主，从而确保摄入钾和钙的总量，多食用蔬菜和水果及豆类食品；并要求患者严格控制体重，以及高脂肪和高胆固醇食物的摄入量，以避免过量摄入的蛋黄或肥肉给心脏带来负担，致使患者血脂黏稠度升高。同时纠正有烟酒嗜好患者改变不良生活习惯。

3）用药护理时，护理人员向患者讲解高血压的延时性。在指导患者遵医嘱服药同时，向其讲解所服药物应注意事项，以及用药时间和方法等。要求患者注意保持用药的持续性，不可任意增减用药量或随意停药等，同时提醒患者定期入院作复查以预防该病复发。

4）在给予患者健身护理时，护理人员要求患者纠正以往不良生活习惯。要求可依据自身身体条件选择所参与的运动项目，例如：慢跑和太极等。同时要求以患者承受力为限逐渐增加运动频次。

1.3治疗、护理效果判定标准

1.3.1比较上述两组经治疗、护理后，血压（即舒张压和收缩压）改善情况。

1.3.2 比较两组配合治疗依从度，有以下5项：合理饮食、健身锻炼，以及情绪管理、合理用药、生活习惯。完全依从：1年内坚持5项；部分依从：1年内坚持≥3项；不依从：1年内所坚持的项目≤2项。

1.4统计学处理

文中数据应用SPSS18.0软件包，对上述数据进行统计处理，计量资料（x±s）应用t检验，计数资料用率（%）表示，且应用X2检验，两组组间比较差异（P<0.05）有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者经护理后血压变化情况对比，观察组收缩压和舒张压（128.5±9.9，77.86±7.3）mmHg；明显优于对照组（142.6±10.8，86.74±9.5）mmHg，P<0.05；详见表1.

表 1 观察组和对照组护理前后血压比较（mmHg，x±s）

组别例数护理前护理后

收缩压舒张压收缩压舒张压