浅析综合化护理在妊娠合并子宫肌瘤中的应用对策

何洪淑

摘要：目的 ：探讨在妊娠合并子宫肌瘤中采用综合化护理的临床效果。方法： 选取我院收治的妊娠合并子宫肌瘤患者140例作为研究对象，按照护理方式划分为两组，各为70例，其中对照组行常规护理，观察组为综合化护理，对比两组护理效果。结果： 观察组并发症发生率为4.3%，对照组为12.9%，对比差异明显（P<0.05）；观察组病情控制时间为（7.4±1.7）d，对照组为（12.6±3.2）d，对比差异明显（P<0.05）。结论： 在妊娠合并子宫肌瘤患者中使用综合化护理可减少并发症现象，同时快速有效控制病情，有推广价值。

关键词：综合化护理；妊娠；子宫肌瘤

Abstract： objective to explore the use in pregnancy with uterine fibroids clinical effect of comprehensive nursing care. Methods select our hospital 140 cases of pregnancy with uterine flesh tumour patients as the research object， according to the nursing way is divided into two groups， each of 70 cases， control group routine nursing care， observation group for comprehensive care， compared two groups of nursing effect. Results the complication rate of observation group was 4.3%， the control group was 12.9%， compared significant difference （P < 0.05）； To observe group condition control time was （7.4 + 1.7） d， the control group （12.6 + 3.2） d， compared significant difference （P < 0.05）. Conclusion in patients with pregnancy with uterine fibroids using comprehensive nursing care can reduce complications， at the same time quickly and efficiently control the condition， has promotion value.

Keywords： comprehensive nursing care； Pregnancy； Uterine fibroids

在妇科中子宫肌瘤属于常见疾病，若子宫肌瘤患者症处于妊娠状态受到孕妇雌激素水平的影响子宫肌瘤状态为特殊病理学[1]，进而影响妊娠过程。在妊娠合并子宫肌瘤中护理措施十分重要，可减少对妊娠影响。本文为探讨在妊娠合并子宫肌瘤患者中使用综合化护理的临床效果，现选取患者140例，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年2月至2015年2月收治的妊娠合并子宫肌瘤患者140例作为研究对象，回顾性分析其临床资料。按照护理方式划分为两组，各为70例，其中对照组行常规护理，观察组为综合化护理。对照组中年龄为19至40岁，平均（31.6±7.2）岁；47例为单发肌瘤，23例为多发肌瘤；21例为经产妇，49例为初产妇。观察组中年龄为20至40岁，平均（31.9±7.6）岁；45例为单发肌瘤，25例为多发肌瘤；23例为经产妇，47例为初产妇。两组患者在一般资料上对比差异不明显（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

对照组采用常规护理，包括病情护理、心理护理以及饮食护理等。观察组采用综合化护理，具体如下：

1.2.1 心理护理 患者存在程度不一的应激反应，且不了解手术，怕影响胎儿，故而产生焦虑、恐惧等不良情绪。此时护士需充分沟通交流于患者，详细告知手术相关情况，可列举成功案例，将患者疑虑消除。

1.2.2 早期健康宣教 明确怀孕后孕妇处于紧张与兴奋状态，此时需开展孕期保健指导与管理，指导患者正确应对身心改变，接受健康宣教，设立保健咨询，包括心理、营养以及卫生等方面。告知子宫肌瘤出现的缘由，使孕妇充分掌握，进而有效避免。

1.2.3 按时检查 高危妊娠中妊娠合并子宫肌瘤为主要因素，因此需开展重点监测，同时采用专案管理。可于妊娠早期对高危妊娠预约卡予以构建，定期合理孕检，孕周超过20周便对妊娠图予以绘制，对宫中胎盘、胎儿以及羊水情况予以监测。

1.2.4 妊娠晚期监护 对于晚期妊娠患者而言肌瘤不良影响重大，易导致胎儿畸形、发育缺失、胎盘不正、产道梗阻、胎膜早破以及宫缩乏力等。受到上述不良因素影响，需结合孕妇肌瘤类型、大小、胎儿情况、并发症以及孕妇年龄对分娩方式予以前瞻性判断，包括催产、剖腹产、自然分娩以及助产等。临产前做好诸项准备工作，指导家属正确处理羊水早破等紧急情况与掌握分娩先兆。

1.2.5 产时护理 分娩时护士应对产程进展予以密切观察，监测胎心。与医生紧密配合及时将胎儿娩出，避免出现宫缩乏力与胎儿窘迫现象。

1.2.6 产后护理 分娩后每间隔30min对宫底高度予以测量，同时查看阴道出血状况。叮嘱患者将膀胱尽快排空，对于宫缩不良患者则给予缩宫素。产褥期指导患者合理活动，保持会阴与身体清洁。

1.3 统计学方法

应用软件SPSS21.0统计学处理上述数据，计数资料用卡方检验，计量资料用t检验，若P<0.05代表差异存在统计学意义。

2 结果

两组护理效果对比 见表1。

表1 两组护理效果对比（x+s）

3 讨论

在妊娠并发症中妊娠合并子宫肌瘤发生率較高，据调查发生率为2.0%左右[2-3]。该并发症会降低患者抵抗力，机体易遭受细菌侵袭，且出现贫血症状，影响胎位，减慢宫内胎儿生长速度，分娩时则会延长产程，增加并发症现象，提升产褥感染率。因此一定要做好综合化护理工作，叮嘱患者补充营养，提升抵抗力；行心理疏导，避免负性情绪；严格无菌操作，减少产褥感染率。分娩时监测胎心，分娩后结合患者实际给予缩宫素。本组中对照组常规护理，观察组综合化护理，结果观察组并发症发生率为4.3%，明显低于对照组12.9%，对比差异明显（P<0.05）；观察组病情控制时间为（7.4±1.7）d，对照组为（12.6±3.2）d，对比差异明显（P<0.05）。与李秋兰研究结果相近[4]。综上所述，在妊娠合并子宫肌瘤患者中使用综合化护理可减少并发症现象，快速有效控制病情，有推广价值。

参考文献：

[1]宋雪花.综合化护理在妊娠合并子宫肌瘤中的应用[J].河北医药，2014，（11）：1743-1744

[2]金燕琴，王芳，方鹏等.妊娠晚期合并巨大子宫肌瘤13例的观察与护理[J].护理与康复，2014，13（10）：945-946

[3]赵彩玲.60例晚期妊娠合并子宫肌瘤患者的观察与护理[J].中国医学创新，2010，7（5）：137-138

[4]李秋兰.妊娠合并子宫肌瘤的临床护理对策分析[J].吉林医学，2013，34（18）：3725-3725