噻托溴铵治疗70例慢性阻肺合并支气管扩张患者的临床疗效观察

杨建光

【摘 要】目的：观察噻托溴铵治疗70例慢性阻肺合并支气管扩张患者的临床治疗效果。方法：选择2014年6月—2015年6月期间在某院接受治疗的70例慢性阻肺合并支气管扩张患者，将患者分为实验组和对照组，每组各35例患者。对照组采用常规性药物治疗方法，观察组在常规药物治疗的基础之上采用噻托溴铵治疗方法，观察两组临床治疗疗效。结果：观察组总有效率占比97.14%。对照组总有效率占比42.85%。两组对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：联合使用噻托溴铵治疗支气管扩张症能改善患者的肺通气功能，减轻反复咳血、反复肺部感染以及喘息症状，减少急性发作次数，减轻未来发作风险。

【关键词】噻托溴铵；支气管扩张剂；慢性阻肺合并支气管扩张

慢性阻肺合并支气管扩张是呼吸道系统疾病中的一种，支气管扩张症是由于慢性呼吸道损伤引起支气管管壁肌肉和弹力支撑组织结构引起破坏引起的支气管异常扩张现象，其发病状态伴有气道慢性炎症，最主要的表现为患者反复咳血和慢性咳嗽，反复肺部感染以及肺功能下降等，是呼吸道系统疾病患病率十分高的疾病。慢性阻肺合并支气管扩张不仅会对人们的正常的生活和工作产生一定的影响，同时也危害着人们的身心健康[1]。现选择70例慢性阻肺合并支气管扩张患者，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择2014年6月—2015年6月期间在某院接受治疗的70例慢性阻肺合并支气管扩张患者，其中男性患者48例，女性患者22例，年龄为26～77岁，平均年龄为（54.7±12.1），根据入院顺序和患者意愿，将患者分为实验组和对照组，每组各35例患者。对患者均采取X线摄片、CT检查以及其他理化检测给予确认，排除对肺部功能有显著影响的其他肺部疾病、膀胱颈梗阻以及前列腺增生等疾病的患者。两组患者在性别、年龄和病情方面的差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组治疗方法

给予对照组患者以常规性药物治疗，通过体位引流从而促进患者口腔内痰液的排除，包括对反复咳血的止咳、化痰及平喘等。如果患者出现急性病情加重，应选择合理的抗生素感染、祛痰以及止血治疗等及时对患者进行对症支持治疗。

1.2.2观察组治疗方法

对观察组患者给予常规性药物治疗的同时，结合噻托溴铵药物治疗。选择上海柏林格殷格翰药业有限公司生产的噻托溴铵药物[2]。在噻托溴铵药物的用药时间上有较为严格的规定，每天用药3次，每次用药1粒。早上的用药时间为早8点至8点30分，用药量为1粒药物30mg，中午的用药时间为饭后12点至12点30分，用药量同样是半粒15mg，晚上的用药时间为晚5点30分至6点，用药量为半粒15mg，服用噻托溴铵药物时要通过吸入器进行服用。

1.3疗效判定

根据《临床医药实践》制定疗效判定标准，可以分为显效、有效和无效。①显效：患者反复咳血和反复肺部感染完全得到缓解，不再咳血并且肺功能逐渐恢复正常；②有效：患者咳血症状减轻，咳出的血量减少，肺部功能有明显改善；③无效：患者反复咳血的症状无减轻或加重，止咳失败，肺功能无好转。总有效=（①+②）/（①+②+③）*100%。

1.4统计学处理

本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计数资料采用率（%）表示，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果：

2.1比较

观察组总有效占比97.14%。对照组总有效占比42.85%。观察组与对照组在总有效例数上的差异具有统计学意义（P<0.05）。

表1 患者治疗疗效情况

组别 例数 显效 有效 无效 总有效

观察组 35 24（68.57） 10（28.57） 1（2.85） 34（97.14）

对照组 35 10（28.75） 5（14.28） 20（57.14） 15（42.85）

P <0.05 <0.05 <0.05 <0.05

3 讨论

在医院临床过程中，慢性阻肺合并支气管扩张疾病是目前呼吸道系统疾病中十分常见的疾病，患该疾病患者的临床症状显示为反復咳血、反复咳大量的脓痰、慢性支气管炎、反复肺部感染以及肺功能下降等。通过对常规性药物和噻托溴铵药物治疗的对比，发现对于慢性阻肺合并支气管扩张疾病给予患者常规性药物治疗并没有获得明显的疗效，患者所反映出的临床症状不但没有消除，而且有逐渐加重的趋势，因此对于噻托溴铵用于慢阻肺伴有支气管扩张的治疗研究，在目前我国的医学领域中仍是临床研究的重点课题[3]。

在本次对慢性阻肺合并支气管扩张疾病治疗的研究过程中，通过给予对照组常规性的药物治疗和给予观察组常规性药物治疗的基础上结合噻托溴铵药物治疗发现，观察组总有效占比97.14%。对照组总有效占比42.85%。两组对比差异具有统计学意义（P<0.05）。在医学的临床研究中表明，首次给患者服用噻托溴铵药物在半小时以内肺功能能够得到显著的改善，对缓解早期、晚期峰值具有十分重要的推动作用。在通过对观察组与对照组的研究发现，观察组患者疾病情况明显要比对照组患者疾病情况改善许多，由此能够充分表明慢性阻肺合并支气管扩张疾病患者在对常规性用药的同时结合噻托溴铵药物治疗，对于其疾病的治疗效果明显，由此可见，噻托溴铵药物在慢性阻肺合并支气管扩张疾病治疗患者的临床中应用，能够有效的缓解慢性阻肺合并支气管扩张疾病患者的病情，对于改善肺功能下降和临床症状，减少并发症及提高生活质量有着重要的临床意义。

参考文献：

[1]宋婷，徐可钧，柳金德.沙美特罗替卡松联合噻托溴铵对支气管扩张伴气流受限的疗效及安全性[J].现代医学，2015，07（03）：355-358.

[2]徐永强.联合应用支气管扩张剂治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析，2015，06（07）：937-938.

[3]吴晓晖，徐俭朴，汝触会，等.噻托溴铵粉吸入剂治疗支气管扩张症的疗效观察[J].中国现代应用药学，2013，01（05）：534-537.