优质护理对急诊胆石症患者负面情绪的干预及疼痛的效果评价

唐 琼

【摘 要】目的：本文主要研究对我科急诊诊治的胆石症患者的负面情绪采取优质护理方式干预，对疼痛缓解的效果观察。方法：对在我院2012年10月至2014年11月期间门诊所收治的被确诊为急诊胆石症的所有患者中，随机选取150例作为此次研究的观察对象并采用随机分组的原则将150例患者平均分成两组，即实验组和对照组，且对两组患者分别采取不同的临床护理方法，其中对实验组患者采取优质护理，对对照组患者采取常规临床护理。对两组患者的焦虑情况、抑郁情况等临床效果以及患者对护理的满意程度进行对比统计和分析。结果：经过相同的护理时数，实验组临床治疗效果明显优于对照组患者，实验组患者的焦虑人数和抑郁人数均低于对照组的患者，且实验组患者在治疗过程中对临床护理方式的满意程度明显高于对照组的患者，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：采取优质护理对缓解急诊胆石症患者负面情绪的干预及疼痛的效果明显高于常规护理的患者。因此，在临床诊疗护理过程中，应积极采取优质护理方式进行干预。

【关键词】优质护理；急诊胆石症；负性情绪；缓解疼痛；效果评价

胆结石作为临床中较为常见的一种疾病，胆结石患病率随年龄增长呈正比，女性发病高于男性[1]。怀孕、肥胖、西化的饮食、全胃肠外营养等因素可增加胆结石的患病风险。同时在日常饮食习惯中，过多摄入蛋白质、脂肪、糖类其中任何一类者，易导致肥胖，其胆囊结石或胆固醇结石发病率较高。此次研究采用随机分组的原则将150例患者平均分成实验组和对照组，对两组患者的临床治疗效果进行对比后发现优质护理对急诊胆石症患者的临床护理效果显著，以下为详细报告。

1.资料与方法

1.1一般资料

对在我院2012年10月至2014年11月两年期间所收治的已经确诊为胆石症的众多患者中，随机选取150例作为此次研究的观察对象并采用随机分组的原则将150例患者平均分成两组，即实验组75例和对照组75例，而且对两组患者分别采取不同的临床治疗方法。其中实验组的男性患者35例，女性患者为40例，患者的年龄均在25周岁至69周岁之间，平均年龄（42.3±2.9）周岁。对照组的男性患者39例，女性患者为36例，患者的年龄均在24周岁至70周岁之间，平均年龄（42.1±3.5）周岁。150例患者均经CT确诊为胆结石且符合专业化的诊断标准，所有患者从发病到就诊的时间均不超过二十四小时，所有患者就诊时仍有意识且无精神上的功能性障碍。且伴有腹部疼痛，而且两组患者在年龄大小、性别分布、结石位置、结石类型、疼痛程度以及具体病症以及临床资料方面的比较不具有统计学上的意义，因此其对比性分析的结果较为可靠。

1.2具体的临床护理方法

选取的150例胆结石患者确诊之后正式开始对比试验，其中对实验组的患者采取优质护理，对对照组患者采取常规临床护理。优质护理的具体护理方法如下：

1.2.1专科疾病和个性化健康教育相结合。胆结石患者在发病期间，大多数出现焦虑和抑郁情绪，尤其是最初诊断为胆结石的患者。分阶段釆取对患者进行发病机理，诱发因素、治疗方法，药物作用，不良反应，保健指导等进行健康教育，让患者掌握一些相关知识，积极参与到诊疗活动中来，提高患者的依从性，达到最佳治疗状态，从而焦虑和抑郁情绪得到缓解。

1.2.2健康生活方式指导。定时摄入早餐，晚餐不宜过饱、摄入过多高脂肪、高蛋白、高糖饮食，注意饮食卫生。杜绝不定时的摄入早餐的习惯，刺激胆囊排除胆汁致胆汁淤积。部分患者生活作息无规律，一日三餐无规律，甚至部分女性认识误区，为了减肥不吃早点；现代生活中大部分年青人，夜生活丰富，夜间摄入过多高脂肪、高蛋白饮食（烧烤、蛋糕、西餐等）后还没消化就睡觉，时间一长逐渐肥胖，致胆固醇代谢障碍而形成结石；高度注意饮食卫生和安全，减少胆道感染机会。

1.2.3心理护理。大量数据表明，精神抑郁人群患胆石症的比率高于其他人群。保持愉悦的心情，当心理压力过大或情绪不好时，及时进行健康的宣泄，比如外出旅游，听輕音乐，运动，找合适的对象倾述。学会应对处理突发事件的能力。

1.2.4疼痛的护理。对疼痛患者医护人员多给予关怀，及时准确给予药物治疗，随时巡视病房，观察患者疼痛的变化，及时给予干预，取得医患之间的相互信任。

1.3统计学分析

此次研究的所有资料和临床统计数据均采用专业的统计学软件SPSS16.0处理分析，计量数据用（X±S）表示，P<0.05，差异具有统计学意义。

2.结果

两组患者在采取不同的护理方式之后，表1即为两组患者在临床护理过程中患者焦虑情况以及抑郁情况的变化对比，其中对于患者抑郁和焦虑情况的评价均采取自评量表的方式进行分数统计，焦虑评价的临界分数为50分，抑郁评价的临界分数为41分，分数越高，焦虑和抑郁情况越严重。由表可知，实验组患者在采取优质护理之后，患者的抑郁和焦虑情况明显好转，P<0.05，差异具有统计学上的意义，而对照组患者在护理前后，患者的抑郁和焦虑情况变化不大。表二即为两组患者对护理方式的满意程度对比，实验组患者的满意度明显高于对照组患者，P<0.05，差异具有统计学上的意义。

表1 两组患者的焦虑情况以及抑郁情况的对比[X±s，分]

干预前 干预后

组别 例数 焦虑情况 抑郁情况 焦虑情况 抑郁情况

实验组 75 55.1±4.3 45.2±4.8 42.4±2.9 30.4±5.7

对照组 75 54.1±3.5 46.1±6.5 52.1±4.5 44.1±5.5

表2 两组患者对护理满意程度的对比[例（%）]

组别 例数 非常满意 一般满意 不太满意 很不满意 满意度（%）

实验组 75 52 16 7 0 90.7%

对照组 75 29 12 21 13 54.7%

3.讨论

胆囊癌的发生病因不明确，但约有85%胆囊癌患者合并胆囊结石[2]。可能与结石长期刺激胆囊粘膜、发生慢性炎症致细胞异性增生有关，也可能与胆汁中致癌物质有关。因此，在临床诊疗中，应大力推广、应用优质护理的方式对胆石症患者进行干预治疗，提高胆石症患者的治愈率，提高患者的生活质量。

参考文献：

[1]曹伟新.胆石病和胆道感染.外科护理学第三版，2005.01，3（27）：304.

[2]曹伟新.胆石病和胆道感染.外科护理学第三版，2005.01，3（27）：311