急性心肌梗死早期溶栓治疗的观察与护理

张俊梅，罗丽霞，白瑞平*

（包头市第四医院医保科，内蒙古　包头　014030）

急性心肌梗死早期溶栓治疗的观察与护理

张俊梅，罗丽霞，白瑞平*

（包头市第四医院医保科，内蒙古包头014030）

目的 探究急性心肌梗死早期溶栓治疗的观察与护理。方法 选取2014年3月～2015年4月我院收治的急性心肌梗死患者68例，根据急性心肌梗死的情况，将其随机分为实验组与对照组，各34例。实验组患者采用早期溶栓治疗，对照组患者采用常规治疗。观察并记录两组患者的疗效以及不良反应情况。结果 超声心电图的测定左室射血分数（LVEF）≥0.5，实验组明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组的不良反应情况明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组住院时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用早期溶栓治疗急性心肌梗死，疗效显著，有效降低并发症的发生率，值得临床推广应用。

急性心肌梗死；早期溶栓；观察与护理

急性心肌梗死属于心内科严重疾病，死亡率较高［1］。因此，临床必须采取早期、及时的溶栓治疗；使冠状动脉尽快恢复、再灌注，其护理对预后有比较重要的影响［2］。为探究急性心肌梗死早期溶栓的观察与护理，选取我院收治的急性心肌梗死患者68例作为研究对象，采用早期溶栓治疗方法，疗效显著，现报道如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年3月～2015年4月我院收治的急性心肌梗死患者68例，根据急性心肌梗死的情况，将其随机分为实验组与对照组，各34例。实验组男20例，女14例；年龄20～61岁，平均年龄（53±8.1）岁。对照组男18例，女16例；年龄18～60岁，平均年龄（52±8.5）岁。两组患者疾病类型、年龄、性别以及文化水平等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

静脉溶栓前30 min，服用阿司匹林300 mg；其次，将尿激酶150万U加入到生理盐水100 mL中，30 min滴完。确认溶栓后，6～12 h内给予肝素（低分子）0.4 mL，静脉注射。每12 h注射1次，连续注射5天［3］。

1.3 观察指标

观察并对比两组患者的LVEF、住院时间以及不良反应情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 10.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

超声心电图的测定LVEF≥0.5，实验组患者明显高于对照组；实验组患者不良反应情况明显低于于对照组；实验组患者住院时间显著短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患者的疗效和不良反应情况对比

3　讨 论

近年来，溶栓治疗已成为临床较为安全、容易实施的一种可以解除其冠脉阻塞的好方法，溶栓治疗越早，其疗效越显著［4］。

溶栓治疗前的护理需做到以下几点［5］：①心理护理；②叮嘱患者需要镇静、多休息，保持呼吸道通畅；③正确采集血液标本；④备好药物以及心脏除颤器等。溶栓治疗中的护理需做到以下几点［6-7］：①准确执行医嘱；②使用药物时，注意观察患者的生命体征变化；③观察患者有无出血的倾向；④观察患者是否出现过敏情况。溶栓治疗后的护理需做到以下几点［8-9］：①抗凝；②加强对病情的观察；③溶栓完成后，注意观察患者的心电监护以及血压的变化；④患者需禁食，直到胸部疼痛消失。其次，流质饮食逐步到正常饮食，但需

本次研究中，选取我院收治的急性心肌梗死患者68例作为研究对象，结果显示：超声心电图的测定LVEF≥0.5，实验组明显高于对照组；实验组不良反应情况明显低于于对照组；实验组住院时间显著短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，采用早期溶栓治疗急性心肌梗死，疗效显著，有效降低并发症的发生率，值得临床推广应用。

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［3］ 高 峰.急诊冠脉介入治疗急性心肌梗死的临床研究［J］.陕西医学杂志，2007，36（09）:1202-1203.

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［6］ 蔡 英，朱琛颖，于 萍，徐世荣，刘学波.8例急性心肌梗死并发室间隔穿孔患者的临床分析及治疗策略［J］.临床心血管病杂志，2012，28（06）:452-454.

［7］ 王喜梅，吴永健，杨跃进，李崇剑，宋光远，裴汉军.急性心肌梗死院内死亡患者不同入院血糖水平的临床特点［J］.临床心血管病杂志，2012，28（08）:596-599.

［8］ 王岳松，邵旭武，王学忠，董学滨，张先林，汪韶君，夏进发，樊 琴.老年急性心肌梗死患者经桡动脉直接冠状动脉介入治疗特点和疗效［J］.中华老年心脑血管病杂志，2015，17（11）:1204-1205.

［9］ 王 虹，林英忠.miRNA:急性心肌梗死治疗新战略标靶［J］.中国老年学杂志，2011，31（15）:3000-3002.

本文编辑：孙春宇

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ISSN.2095-6681.2015.21.152.02

白瑞平，女，副主任医师，Tel：15647268758要控制食盐、脂肪的摄入。