左旋氨氯地平和氨氯地平治疗高血压的疗效观察

黄荆南

（河南濮阳油田总医院，河南　濮阳　457001）

左旋氨氯地平和氨氯地平治疗高血压的疗效观察

黄荆南

（河南濮阳油田总医院，河南濮阳457001）

目的 分析左旋氨氯地平和氨氯地平治疗高血压的疗效。方法 选取2014年6月～12月我院收治的高血压患者106例为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各53例。观察组采用左旋氨氯地平治疗，对照组采用氨氯地平治疗，并比较两组患者的疗效。结果 治疗后，观察组总有效率为92.45%，对照组总有效率为86.79%，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 左旋氨氯地平和氨氯地平治疗高血压的疗效相当，但左旋氨氯地平不良反应发生率更低，值得在临床上应用。

高血压；左旋氨氯地平；氨氯地平；疗效

高血压是一种以动脉血压升高为特征的病症，若不能有效控制，可造成发病患者的心、脑、肾等重要脏器损害，导致患者出现心力衰竭、脑血管意外、肾衰竭等多种致命性疾病，本病对健康危害极大［1］。目前，本病的治疗主要以服用降压药物为主。氨氯地平是长效二氢吡啶类钙拮抗剂［2-3］，有右旋和左旋两种同型异构体，而左旋部分是其发挥作用的主要成分。本文旨在比较两种药物治疗原发性高血压患者的疗效和不良反应，现报道如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年6月～12月我院收治的高血压患者106例作为研究对象，均符合《中国高血压防治指南》的诊断标准；排除其他器质性心脏病及肝肾功能异常患者；所有患者2周内未服用任何降压药物。其中男57例，女49例，年龄54～80岁，病程9个月～30年。将患者随机分为观察组和对照组，各53例。观察组男28例，女25例，年龄54～80岁，病程9个月～28年；对照组男29例，女24例，年龄54～79岁，病程9个月～30年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组给予苯磺酸氨氯地平片治疗，初始剂量为5 mg/d，对于血压控制不良者，可适当增加剂量至10 mg/d；观察组给予苯磺酸左旋氨氯地平片治疗，初始剂量为2.5 mg/d，对于血压控制不良者，可适当增加剂量至5 mg/d。两组疗程均为3个月。

1.3 疗效判定标准

将疗效分为显效、有效和无效［4］。

1.4 统计学方法

所有数据均采用SPSS 18.0统计学软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1 疗效比较

治疗后，观察组总有效率为92.45%，对照组总有效率为86.79%，但差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1　两组患者疗效比较 ［n（%）］

2.2 不良反应比较

观察组不良反应发生率明显少于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2　两组患者不良反应比较（n，%）

3　讨 论

高血压病是一种临床常见病，也是最常见的一种心血管疾病，其常可导致心、脑、肾等靶器官损害。高血压患者中以老年人为主，老年人的血压随着年龄的增加而逐渐上升，收缩压上升更为显著，脉压增大。相关文献证实收缩压升高与靶器官受损和远期的病残率、病死率有明显的相关性。

氨氯地平为典型的长效钙拮杭剂，为二氢吡啶类药物，该类药物主要通过有效地阻滞细胞外钙离子，防止其进入血管平滑肌内，有效地降低兴奋-收缩耦联关系，从而起到降低血管收缩反应的作用［5］。近年来，氨氯地平的化学结构逐渐被揭示，其存在左旋、右旋两种同型异构体，而左旋体活性为消旋体的2倍，因此当左旋氨氯地平的剂量仅为1/2时，也可获得相似的降压效果。苯磺酸左旋氨氯地平降压平稳，持续时间长，能够阻滞心肌和血管平滑肌细胞上的钙离子通道，使血管平滑肌与外周动脉扩张，达到降压的目的［6］。赵志刚等通过系统评价氨氯地平与左旋氨氯地平治疗轻、中度高血压病的疗效及安全性，结果显示左旋氨氯地平治疗轻、中度高血压病的疗效明显优于氨氯地平，且不良反应发生率更低。本次研究显示，两组患者的疗效相近，但观察组不良反应发生率明显少于对照组，说明两种药物治疗高血压均有效，但左旋氨氯地平不良反应更少，值得在临床上应用。

［1］ 马建平.苯磺酸左旋氨氯地平治疗老年高血压疗效观察［J］.中西医结合心脑血管病杂志，2014，12（1）:40-41.

［2］ 郭冀珍，钱岳晟，陶 波，等.苯磺酸左旋氨氯地平和氯沙坦治疗140例原发性高血压病人的比较［J］.中国新药与临床杂志，2003，22（12）:766-770.

［3］ 魏恒邦，李治国，王玫民.左旋氨氯地平和氨氯地平治疗轻中度高血压疗效与不良反应比较［J］.现代诊断与治疗，2012，23（7）:980-981.

［4］ 徐伟忠，徐开联，付延导.苯磺酸左旋氨氯地平片治疗高血压的临床研究［J］.当代医学，2011，29（17）:138-139.

［5］ 孟兆柯.左旋氨氯地平和氨氯地平治疗高血压的疗效比较［J］.中国现代医生，2015，53（11）:102-104.

［6］ 孙学春，刘瑶霞，陈晓涵，等.左旋氨氯地平治疗老年高血压的临床研究［J］.四川医学，2013，34（11）:1659-1661.

本文编辑：张 钰

Effect of amlodipine and amlodipine on the treatment of hypertension

HUANG Jing-nan
（Puyang Henan Oilfield General Hospital，Henan Puyang 457001，China）

Objective Analysis of the efficacy of amlodipine and amlodipine in the treatment of hypertension. Methods From December 2014 to June 2014， 106 patients with hypertension were randomly divided into observation group and control group， 53 cases in each group. The observation group was treated with amlodipine，the control group was treated with amlodipine， and the efficacy of the two groups were compared. Results After treatment， the total effective rate of the observation group was 92.45%， the total effective rate was 86.79%， the difference was not statistically significant （P＞0.05）； the incidence of adverse reactions in the observation group was significantly lower than that in the control group， the difference was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion The curative effect of the treatment of hypertension with amlodipine and amlodipine is fairly， but the incidence of adverse reactions of the amlodipine is lower.

Hypertension； Levoamlodipine；Amlodipine；Effect

R544.1

A

ISSN.2095-6681.2015.21.011.02