中西医结合治疗肩关节周围炎的疗效观察

刘辛亥

（黄骅开发区博爱医院骨科，河北　沧州　061100）

中西医结合治疗肩关节周围炎的疗效观察

刘辛亥

（黄骅开发区博爱医院骨科，河北沧州061100）

目的 观察中西医结合治疗肩关节周围炎的疗效。方法 选取我院2013年4月～2015年4月收治的肩关节周围炎患者140例为研究对象，按照入院编号将其分为观察组与对照组，各70例。对照组给予单纯西医治疗；观察组给予中药外敷治疗，同时加以关节腔内注射玻璃酸钠。对比两组总有效率与不良反应发生情况。结果 观察组总有效率为94.3%，对照组总有效率77.1%，组间对比，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组发生不良反应2例（2.9%），对照组发生不良反应9例（12.9%），组间对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 中西医结合治疗肩关节周围炎患者，疗效较好，且安全性更高。

中西医结合；肩关节周围炎；玻璃酸钠

肩关切周围炎常称为肩周炎、五十肩等，发病原因为肩部周围肌肉、韧带、神经等由于长期的不良姿势而导致粘连，引起关节活动受到疼痛制限。临床上，一般采取西医治疗。为研究中西结合治疗肩周围关节炎的疗效，选取我院收治的肩周围关节炎患者140例为研究对象，现报道如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年4月～2015年4月收治的肩关节周围炎患者140例作为研究对象，按照入院编号将其分为观察组与对照组，各70例。观察组男41例，女29例；年龄47～68岁，平均年龄（54.4±7.2）岁；病程4个月～5年，平均病程（3.8±1.4）年。对照组男33例，女37例；年龄45～70岁，平均年龄（52.8±7.7）岁；病程4个月～5年，平均病程（3.4±1.6）年。两组一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用单纯西药治疗，将2%盐酸利多卡因注射液（山东华鲁制药有限公司，国药准字H37022147：）5 mL、维生素B（海南制药厂有限公司，国药准字H46020541）12500 µg、复方倍他米松注射液（重庆华邦制药有限公司，国药准字H20093412）3.5 mg、0.9%氯化钠注射液（金陵药业股份有限公司浙江天峰制药厂，国药准字H33021007）15 mL混合，让患者取坐位后于肩关节处寻找压痛点，进行注射治疗。每处注射5 mL，每周1次，连续治疗5周。

观察组采用中药外敷联络玻璃酸钠注射治疗，外敷药方：伸盘草、威仙灵、延胡索、透骨草、羌活、木瓜、姜黄、红花各20 g，杜仲、制草乌、制川乌、桑寄生各15 g，研磨成粉剂，以醋调制，避开穿刺点进行外敷，1次/d。同时于关节腔内注射玻璃酸钠（山东博士伦福瑞达制药有限公司，国药准字H20067379），取仰卧位，穿刺点取肩峰中点下2.5 cm，关节囊有轻微突破感回抽无血、无积液，快速注射。2 mL/次，1次/周，共治疗5周。对比两组疗效与不良反应情况。

1.4 疗效判定标准

显效：患者临床表征消失，肩关节恢复正常活动；有效：患者临床表征明显减轻，肩关节可正常活动，但受到一定限制；无效：患者各项症状未好转。总有效率=显效率+有效率。

1.5 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1 两组疗效比较

观察组总有效率为94.3%，对照组总有效率为77.1%，两组对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患者疗效对比 ［n（%）］

2.2 不良反应发生情况

观察组发生不良反应2例（2.9%），关节肿痛与上腹部不适各1例；对照组发生不良反应9例（12.9%），关节肿痛4例，上腹部不适5例。两组对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨 论

肩关节周围炎多发于中老年人，两肩皆会发作，活动不便，疼痛难忍，给患者日常生活造成较重影响。中医将之归为“痹症”，认为其发病原理为患者长期血液流通受阻，邪湿入体，致气血不畅，湿邪积于肩部，从而造成活动不便，酸痛产生［1］。发病原因多为长期的坐姿、卧姿不端，肩部关节受到压迫，或因劳累、风寒等所致［2］。因而，治疗理念为行气活血，改善肩部血液循环，使发生粘连组织在新的气血活动下松解开来，祛除炎症，以达到治疗目的［3］。本次研究中，采用中药外敷联合玻璃酸钠注射治疗，疗效优于单纯西医治疗，且不良反应发生情况更低。本次研究所采用的中药可补益肝肾，祛湿散寒，通络止痛的功效［4］。再结合西医注射玻璃酸纳，活化软骨关节，补充滑膜液，以濡养关节［5］。

综上所述，肩关节周围炎患者采用中西医结合治疗，取得更好的疗效，且安全性更高，值得临床推广。

［1］ 杨发均.中药熏蒸联合关节松动术治疗肩关节周围炎疗效观察［J］.现代中西医结合杂志，2013，22（6）:613-615.

［2］ 冉明山，赵臣来，郑慧敏，等.巨刺运动疗法治疗肩关节周围炎即刻效应临床观察［J］.现代中西医结合杂志，2014，23（19）:2056-2058.

［3］ 张永涛，房立英.灵仙止痛组方外敷联合肩关节腔内注射玻璃酸钠治疗脊柱源性肩关节周围炎的疗效观察［J］.河北中医，2013，35（9）:1335-1336.

［4］ 梁卫东，宋颖军，龚剑斌，等.中医传统手法配合淋巴按摩治疗肩关节周围炎的临床研究［J］.实用中西医结合临床，2012，12（2）:31-32.

［5］ 周正正，熊 鹏.热敏灸配合运动针法治疗肩关节周围炎临床疗效观察［J］.实用中西医结合临床，2015，15（2）:79-80.

本文编辑：苏日力嘎

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ISSN.2095-6681.2015.21.026.02