全脑血管造影术后预防尿潴留的临床护理探讨

徐伟华，周宇光

（湖北省第三人民医院，湖北　武汉　430033）

全脑血管造影术后预防尿潴留的临床护理探讨

徐伟华，周宇光

（湖北省第三人民医院，湖北武汉430033）

目的 探讨对于行全脑血管造影术后，出现尿潴留患者的相关护理措施。方法 选取2014年4月～2015年4月在我院行全脑血管造影术的患者140例作为研究对象，将其随机分为实验组与对照组，各70例。对照组采用常规护理，实验组在常规护理的基础上给予围手术期的综合护理。对比两组患者术后尿潴留发生率。结果 实验组尿潴留发生率明显低于对照组，且术后排尿功能明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对于行全脑血管造影术的患者进行手术期的综合护理干预，可以有效预防术后出现尿潴留的情况，提高护理满意度，提高疗效，改善患者的生活质量。

尿潴留；全脑血管造影术；临床护理

全脑血管造影术是指通过导管进入相应的区域进行造影的一种治疗方法。这种手术方式容易让患者感到紧张，从而影响治疗进程，患者的焦躁情绪也容易导致出现尿潴留。针对这一点，护理人员采取针对性的预防措施，在手术前、中、后加强护理，降低尿潴留发生率，提高手术疗效，改善患者的生活质量［1］。本研究选取我院收治的行全脑血管造影术的患者140例作为研究对象，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2014年4月～2015年4月在我院行全脑血管造影术的患者140例作为研究对象，将其随机分为实验组与对照组，各70例。其中男76例，女64例；年龄33～78岁，平均年龄（56.26±3.57）岁；其中动脉瘤10例，大脑中动脉狭窄32例，脑梗塞98例。两组患者均无泌尿系统方面的疾病史。

1.2护理方法

对照组采用常规护理。术前详细检查患者的身体状况，告知患者相应的注意事项，术中协助医生做好手术，术后严密观察各项生命体征。

实验组在对照组的基础上，加强患者整个手术期的护理，尽量做到预防出现术后尿潴留。（1）术前，首先加强心理护理和健康教育。大部分患者不了解手术，容易产生负性心理，需要护理人员耐心的解答疑惑，使其放心的接受手术。还应加强术前健康教育，详细讲解手术过程、原理及注意事项和术后修复，并告知患者此类手术的成功率很高，不用担心，需要做的就是配合护理人员做好预防并发症的发生。其次，加强患者术前的排尿训练。为更好的预防患者出现尿潴留，术前要告知患者相关情况并积极进行预防［2］。手术前3天左右，按照护理人员的方法开始训练排尿，3次/d，为患者讲解如何使用排尿器械，对于不正确的方式及时纠正。（2）术中，注意时刻陪伴患者，告诫患者全身放松，轻松的接受手术。随时观察患者的表情和各项生命体征。耐心解答患者的问题，及时解决出现的不适，协助其顺利完成手术。（3）术后，鼓励患者多饮水，以便尽快排出造影剂。鼓励患者有尿意时一定要及时排尿。对于症状较轻的患者，可以采用热敷、按摩、冲洗会阴部等方法鼓励患者排尿。如果上述方法无效，则要采取留置尿管的方式［3］。留置尿管必须要在严格无菌的条件下完成，尽量避免出现再次感染。安置导尿管后，必须加强对导管的护理，保持导尿管疏通。要鼓励患者多喝水，尽量缩短放置导尿管的时间。置管期间，要加强训练膀胱的功能，以免出现慢性尿潴留。术后缩短卧床时间，尽早恢复活动，可降低尿潴留发生率。

1.3评价标准

排尿功能分为：排尿正常：排尿完全恢复正常；排尿一般：从欲解小便到排出小便要经历一段时间，或采取相应的措施帮助排尿；困难：必须行导尿术才能排出。

1.4统计学方法

采用SPSS 16.0统计学软件对研究数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1术后尿潴留发生率比较

实验组尿潴留发生率为5.71%明显低于对照组的28.57%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患者术后尿潴留发生率比较（n，%）

2.2术后排尿功能比较

实验组术后排尿功能明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2　两组患者术后排尿功能比较 ［n（%）］

3　讨 论

全脑血管造影术在临床上得到广泛应用，用于很多疾病的诊断和治疗。全脑血管造影术的技术要求高，手术细节多，必须加强注意，才能避免出现并发症［4］。尿潴留是该术的常见并发症。因为患者行全脑血管造影术后，往往需要固定保持一定的体位，从而影响患者的正常排尿，稍不注意，就容易形成尿潴留。本次研究结果显示，实验组尿潴留发生率明显低于对照组，且术后排尿功能明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。提示手术前后进行综合护理干预，可有效避免出现尿潴留［5］。

综上所述，对全脑血管造影术后的患者在手术前、中、后加强护理，可有效预防术后出现尿潴留，增强患者术后的排尿功能，提高护理满意度，提高手术疗效，改善患者的生活质量，值得临床推广。

［1］ 王 敏，符晓艳.男性患者在脑血管造影术后并发尿潴留的预防与护理［J］.现代医药卫生，2014，（06）：918-919.

［2］ 吴向华.护理干预宫颈癌根治术后预防尿潴留临床效果［J］.吉林医学，2014，（12）：2681.

［3］ 张永莹，庄红花，尹玉珊.预防全脑血管造影术后尿潴留的循证护理［J］.临床医学工程，2014，（08）：1053-1054.

［4］ 陈美华.护理干预在预防脑血管造影术后尿潴留的临床效果［J］.当代医学，2013，（36）：109.

［5］ 区悦霞.综合护理干预在预防妇科术后尿潴留的临床研究［J］.赣南医学院学报，2015，（03）：475-476.

本文编辑：孙春宇

All the prevention of urinary retention after cerebral angiography of clinical nursing

XU Wei-hua，ZHOU Yu-guang
（The third people's hospital in hubei province， Hubei wuhan， 430033，China）

R473.6

B

ISSN.2095-6681.2015.019.125.02