中西医结合治疗冠心病不稳定性心绞痛的疗效观察

吕怀玲，张连萍，吕 灏

（济南历城区医院，山东　济南　250100）

中西医结合治疗冠心病不稳定性心绞痛的疗效观察

吕怀玲，张连萍，吕 灏

（济南历城区医院，山东济南250100）

目的 探讨中西医结合治疗冠心病不稳定性心绞痛的疗效。方法 选取2014年7月～2015年4月我院收治的冠心病不稳定性心绞痛患者78例为研究对象，将其随机分为对照组与观察组，各39例。对照组给予常规西医治疗，观察组给予中西医结合治疗。对两组患者的疗效和心电图疗效进行记录与比较。结果 治疗后，观察组总有效率为94.87%，显著高于对照组的79.49%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组心电图治疗有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对冠心病不稳定性心绞痛患者采取中西医结合治疗能取得显著的疗效，可有效改善患者的心绞痛症状及心电图情况，值得临床推广应用。

中西医结合；冠心病；不稳定性心绞痛；疗效

【Abstract】Objective To explore the clinical effect of combining traditional Chinese and western medicine treatment of coronary heart disease unstable angina. Methods From July 2014 to April 2015 in our hospital for coronary heart disease in patients with unstable angina and 78 cases as the research object， they were randomly divided into control group and observation group， 39 cases in each. The control group was given conventional western medicine treatment， the observation group received the combined treatment of TCM and Western medicine. The curative effect and electrocardiogram curative effect of two groups of patients were compared with the record. Results Observation group of patients with angina pectoris treatment， The difference was statistically significant（P＜0.05）；Observe ecg treatment efficiency is significantly higher than the control group， The difference was statistically significant（P＜0.05）. Conclusion The traditional Chinese medicine and Western medicine for patients with unstable angina pectoris combined therapy can achieve remarkable curative effect， can effectively improve the symptoms of angina and ECG of patients， it is worthy of clinical application.

【Key words】Combination of Chinese and Western medicine； Coronary heart disease； Unstable angina pectoris； Curative effect

冠心病是当前临床上较为常见的一种的疾病，随着近些年来人们的生活质量和生活节奏的改变，加上我国老龄化现象的加剧，冠心病的发病率呈现出逐年上升的趋势［1］。冠心病心绞痛是较为常见的类型之一，本文对我院收治的冠心病不稳定性心绞痛患者采用中西医结合治疗，疗效良好，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2014年7月～2015年4月我院收治的冠心病不稳定性心绞痛患者78例为研究对象，均符合冠心病的临床诊断标准，排除无法坚持治疗、精神及智力障碍、心功能不全及冠心病心肌梗死患者。其中男46例，女32例患者，年龄46～76岁，平均年龄（60.7±6.2）岁；心绞痛病程5个月～17年，平均病程（8.3±1.5）年。将患者随机分为对照组与观察组，各39例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2治疗方法

对照组给予常规西医治疗。给予单硝酸异山梨酯20 mg/次，2次/d，口服；阿司匹林肠溶片100 mg/次，1次/d，口服；辛伐他汀20 mg/次，1次/d，口服［2］。观察组给予中西医结合治疗。在西医治疗基础上给予自拟益气养阴活血止痛方，组方为：甘松10 g、炙黄芪30 g、苏木10 g、红花6 g、桃仁10 g、川芎10 g、麦冬10 g、降香10 g、紫丹参15 g、五味子6 g、太子参10 g。临证加减：痰浊偏重者加瓜蒌10 g、竹茹10 g［3］；胸阳痹阻者加桂枝10 g；血瘀偏重者加水蛭10 g、地龙10 g。水煎服，1剂/d，分早晚2次服用。两组患者均连续治疗2个月后观察疗效。

1.3疗效判定标准

①显效：治疗后，同等强度活动下，患者心绞痛不发作或减少＞80%，心电图ST-T段无变化，硝酸甘油减少＞80%；②有效：治疗后，患者心绞痛发作及硝酸甘油减少在50%～80%之间，静息状态下T波直立，ST段压低恢复＞1.5 mm；③无效：治疗后，患者心绞痛发作及硝酸甘油减少＜50%，心电图ST-T无改变甚至加重。总有效率=显效率+有效率。

1.4统计学方法

采用SPSS 16.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1疗效

治疗后，观察组总有效率为94.87%，显著高于对照组的79.49%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患者疗效比较 ［n（%）］

2.2心电图疗效

治疗后，观察组心电图治疗有效率为69.23%，显著高于对照组的51.28%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2　两组患者心电图疗效比较 ［n（%）］

3　讨 论

冠心病是临床心血管系统中一种较为常见的病症，该疾病发病率较高，对患者的健康威胁较大。临床上采取单纯的西医药治疗，虽然能在短期内取得效果，但对于长期的病情控制与改善则往往效果并不理想［4］。在中医学领域中，冠心病心绞痛可归纳为“胸痹”的范畴，有关其临床表现的记载最早可追溯到《内经》，冠心病心绞痛病机总属标实本虚，标实为血瘀、痰浊、阴寒等，本虚则为阴阳气血亏虚。因此可以说，胸痹的形成主要原因就是由气阴两虚造成的血瘀，治疗的关键思想就是活血止痛、益气养阴［6］。观察组患者在接受常规西医治疗基础上给予中医组方治疗，其中麦冬具有甘寒养阴的作用，五味子可酸收敛阴；黄芪具有补益心气的功效，太子参养元固本，气行血则行；红花、桃仁、川芎、紫丹参可除胸中瘀血，且不会对气血产生损伤［7］；降香、甘松行气止痛。诸药联合应用可达到标本兼治的目的，从而强化行气止痛、活血化瘀、益气养阴的功效。

本次研究中，观察组总有效率为94.87%，显著高于对照组（79.49%），差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组心电图治疗有效率为69.23%，显著高于对照组的51.28%，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，对冠心病不稳定性心绞痛患者采用中西医结合治疗能取得显著的疗效，可有效改善患者的心绞痛症状及心电图情况，值得临床推广与应用。

［1］ 刘德蕊.中西医结合治疗不稳定性心绞痛54例［J］.河南中医，2015，04：717-719.

［2］ 张 美，武志鹏.中西医结合治疗冠心病心绞痛患者74例的临床护理体会［J］.中西医结合心血管病电子杂志，2015，08：167-168.

［3］ 于瑞波，李前前，刘道银.中西医结合治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效分析［J］.中外医疗，2014，29：157-158.

［4］ 陈 颖，邓 悦，崔英子，张琳琳.中西医结合治疗冠心病稳定性心绞痛疗效评价［J］.吉林中医药，2013，08：797，864.

［5］ 李 蓉.中西医结合治疗冠心病心绞痛74例的临床护理体会［J］.中外医学研究，2013，33：118-119.

［6］ 唐世球.中西医结合治疗冠心病稳定性心绞痛46例疗效观察［J］.甘肃中医学院学报，2011，01：33-34.

［7］ 徐文津，王凤荣.中西医结合治疗冠心病不稳定型心绞痛39例［J］.实用中医内科杂志，2011，10：67-68.

本文编辑：张 钰

To observe the curative effect of unstable angina pectoris of coronary heart disease treated with combination of traditional Chinese medicine and Western Medicine

LV Huai-ling，ZHANG Lian-ping，LV Hao
（Ji'nan Licheng District Hospital，Shandong Jinan 250100，China）

R541.4

B

ISSN.2095-6681.2015.019.003.02