心理护理与健康教育对冠心病心绞痛患者的应用价值

班莹莹（山东省济宁市第一人民医院，山东 济宁 272011）

心理护理与健康教育对冠心病心绞痛患者的应用价值

班莹莹
（山东省济宁市第一人民医院，山东 济宁 272011）

目的 观察心理护理与健康教育在冠心病心绞痛患者中的应用价值。方法 选取我院2013年5月～2015年2月收治的冠心病心绞痛患者120例作为研究对象，将其随机分为对照组与观察组，各60例。对照组行常规护理干预，观察组在对照组的基础上加用心理护理与健康教育，对比两组患者的护理效果及护理满意度。结果 观察组总有效率为96.67%，明显高于对照组的83.33%，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的护理满意度为95%，明显高于对照组的78.33%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 冠心病心绞痛患者加强心理护理与健康教育能够有效缓解患者临床症状，提高患者的健康与生活质量，值得临床推广应用。

心理护理；健康教育；冠心病心绞痛；应用价值

冠心病心绞痛为常见性心血管疾病，多表现为胸腔中央压榨性疼痛，可由多种因素引起，疼痛会迁延至后背、手臂、胃部、颈部等部位，部分患者存在心力衰竭或心律失常等症状，给患者的生理及心理带来巨大痛苦［1］。研究指出，在冠心病心绞痛的治疗过程中，提高患者对自身疾病的认识及治疗与护理依从性，可有效提高疗效［2］。我院近年来对冠心病心绞痛患者加强心理护理及健康教育，效果确切，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年5月～2015年2月我院收治冠心病心绞痛患者120例作为研究对象，将其随机分为对照组与观察组，各60例。对照组男34例，女26例；年龄48～79岁，平均年龄（55.2±5.1）岁；病程3～10年，平均病程（4.4±1.3）年。观察组男38例，女22例；年龄45～77岁，平均年龄（54.7±4.8）岁；病程2～8年，平均病程（4.1±1.5）年。两组患者一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组行常规护理干预，观察组以对照组护理干预为基础，开展心理护理与健康教育，具体措施如下：①健康教育：向患者及家属详细讲解冠心病心绞痛的相关知识（如病理类型、诱发因素、治疗措施等），对患者及家属存在的问题要耐心解答。根据患者的病情及个人特点制定健康教育方案。对患者开展饮食及作息指导，指导患者严格遵医嘱用药。②心理护理：因冠心病心绞痛病情反复，病程较长，患者容易产生焦虑、抵触、紧张等不良情绪，影响患者的治疗依从性。护理人员应及时了解患者的心理问题，缓解负性情绪，帮助树立康复的信心。

1.3 评价指标

①以参考文献标准对护理效果进行评价［3］：显效：心绞痛的发作次数及发作时间明显减少，心电图T波倒置恢复或ST段压低；有效：心绞痛发作次数及发作时间减少，心电图T波倒置变浅50%以上，或ST段回升0.05 mV以上；无效：临床症状及心电图均无改善，甚至加重。总有效率=显效率+有效率。②以我院自制问卷对比两组患者的护理满意度，问卷满分100分［4］：十分满意：＞85分；比较满意：60～85分；不满意：＜60分，护理满意度=十分满意率+一般满意率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行处理分析，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 疗效

观察组治疗总有效率为96.67%，显著高于对照组的83.33%（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的治疗有效率对比 ［n（%）］

2.2 护理满意度

观察组的护理满意度为95%，明显高于对照组的78.33%（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者护理满意度对比 ［n（%）］

3 讨 论

冠心病是指心脏冠状动脉的管壁出现粥样斑块，引起血管腔狭窄、心肌供血、供氧不足，导致心肌功能病变及心脏器质性改变［5］。该病的发病因素比较复杂，如年龄、内分泌失调、高黏血、高血压、糖尿病、高血脂等。心绞痛同血管收缩、血小板聚集、血栓形成及内膜出血等密切相关。由于冠状动脉供血不足，导致心肌代谢不足，产生心肌暂时缺血，临床表现为压榨性胸部不适及胸部疼痛，严重者会出现休克。研究指出［6］，冠心病心绞痛多由冠脉血管粥样硬化引起，同患者的生活习惯、心理因素及疾病认识程度相关。所以，对于冠心病心绞痛患者应进行健康教育，提高其对自身疾病的认识，帮助其形成科学的生活习惯，以提高治疗效果。除此之外，因为冠心病心绞痛病程长、迁延难愈等特点，患者容易存在焦虑、紧张等不良情绪，影响了治疗依从性。护理人员应积极对患者开展心理护理，消除不良情绪，使其能够积极配合医护工作，提高疗效。

本研究中，观察组治疗总有效率及护理满意度分别为96.67%、95%，明显高于对照组的83.33%、78.33%，差异有统计学意义（P＜0.05），表明对冠心病心绞痛患者加强心理护理及健康教育可有效提高疗效，促进护患关系。

总之，对冠心病心绞痛患者加强心理护理及健康教育可有效提高疗效，缓解临床症状，值得临床推广。

［1］ 王寒冰.心理护理与健康教育对冠心病心绞痛患者的临床效果观察［J］.中国实用医药，2014，9（4）:240-241.

［2］ 鲁 新.心理护理与健康教育对冠心病心绞痛患者的影响分析［J］.中国卫生产业，2014，1（14）:58-60.

［3］ 韩小英.心理护理与健康教育对 60 例冠心病心绞痛患者的疗效观察［J］.中国民族民间医药，2013，8（16）:76.

［4］ 张连英.心理护理与健康教育对冠心病心绞痛患者临床治疗效果影响［J］.心血管病防治知识，2014，6（6）:72-73.

［5］ 刘德兰，祝月霞，李俊玲.分析健康教育和心理护理对冠心病心绞痛患者的生活质量的影响［J］.临床医药文献杂志，2014，1（13）:2322-2323.

［6］ Toshihiro Fukui，Minoru Tabata，Satoshi Morita，et al.Early and long-term outcomes of coronary artery bypass grafting in patients with acute coronary syndrome versus stable angina pectoris［J］.The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery，2013，145（6）:1577-1583.

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ISSN.2095-6681.2015.13.186.02