浅析小儿病毒性心肌炎的诊治及疗效

柴国荣（新疆第二师22团医院，新疆 巴音郭楞 841303）

浅析小儿病毒性心肌炎的诊治及疗效

柴国荣
（新疆第二师22团医院，新疆 巴音郭楞 841303）

目的 对小儿病毒性心肌炎的治疗方法进行分析与研究。方法 选取2013年1月～2015年1月我院收治的病毒性心肌炎患儿80例，将其分为对照组和治疗组，各40例。对照组给予常规治疗与生脉饮注射液结合治疗；治疗组给予常规治疗与生脉饮、黄芪、果糖二磷酸钠注射液结合治疗。观察两组患儿的心肌酶谱在治疗前后的变化。结果 治疗组总有效率为97.5%，高于对照组的77.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 小儿病毒性心肌炎采用生脉饮、黄芪、果糖二磷酸钠注射液治疗，疗效显著，利于患儿健康。

小儿病毒性心肌炎；生脉饮；黄芪；果糖二磷酸钠注射液

小儿病毒性心肌炎多在学龄前、学龄儿童中出现，因年龄、体质不同具有的体征也不同。从具体症状来看，病症较轻的患儿类似于“感冒”样表现；心力衰弱、出现短暂休克或猝死症状者为严重患儿。选取我院收治的病毒性心肌炎患儿80例，对比分析两组症状，具体情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年1月～2015年1月收治的病毒性心肌炎患儿80例作为研究对象，其中男48例，女32例，年龄7个月～13岁，平均年龄（5.4±1.6）岁，均符合小儿病毒性心肌炎的诊断标准［1-2］。随机分为对照组与治疗组，各40例，对比两组患儿的年龄、性别、临床体征等，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

针对患儿的临床表现，进行抗病毒治疗，采用能量合剂、大剂量维生素C、辅酶Q10治疗1个疗程，1疗程为15天，分析记录心肌酶谱的具体变化状况。对照组在常规治疗的基础上，加用生脉饮0.5～1 ml/（kg·d）+ 5%葡萄糖50～100 mL，静脉滴注；治疗组在常规治疗的基础上，联合应用生脉饮0.5～1 ml/（kg·d）+5%葡萄糖50～100 mL、黄芪注射液10～20 mL，静脉滴注，治疗1个疗程。

1.3 疗效判定标准

严格按照《临床疾病诊断依据治愈好转标准》的临床评定标准，将各患儿体征进行分类。显效：患儿痊愈、心肌酶情况表现正常；有效：患儿好转，心肌酶状况向正常方向发展；无效：患儿临床体征和心肌酶状况未出现变化。

2 结 果

治疗组显效29例（72.5%），有效10例（25%），无效1例（2.5%），总有效率为97.5%；对照组显效21例（52.5%），有效11例（80%），无效8例（20%），总有效率为80%。治疗1个疗程后，治疗组的无效患儿也逐渐痊愈，患儿临床表现恢复正常范围，并且无复发症状，观察组复发2例。治疗组患儿体征与心肌酶结果均优于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患儿治疗前后的心肌酶谱对比（±s，U/L）

表1 两组患儿治疗前后的心肌酶谱对比（±s，U/L）

注：比较对照组治疗后心肌酶状况，P＜0.05

组别时间ASTCKCK-MBLDH治疗组治疗前100.4±4.1684.1±47.594.6±7.4579.3±49.3治疗后21.4±2197.3±10.724.2±6.1183.5±59.1对照组治疗前102.2±2.3689±49.694.6±7.4572.6±54.9治疗后38.9±2222.5±17.134.3±8.1225.9±71.4

3 讨 论

病毒性心肌炎为病毒侵入心肌诱使细胞变异、坏死、发炎等，是一种后天性心血管类疾病，是学龄期的多发病种，也是心肌病的主要病因之一。

黄芪，作为一种传统的中草药物，对非特异性、细胞、体液、诱生干扰素等方面具有较好的免疫、调节的功效［3-4］。其中的总黄酮（TFA）、总皂苷（TSA）属于克服自由基的针对性成分［5-6］。在现代药理中，生脉是强心脉、抗心律、促进心肌代谢、增强免疫力的重要成分，临床表现为冠状动脉流血量上升、心肌的收缩能力好转、耗氧量和自由基减少等。在加强心肌代谢，果糖二磷酸钠是一种重要的新型药物，利用细胞中的糖代谢和分子功能加强磷酸果糖激酶的活性、提高细胞三磷酸腺苷（ATP）的浓度，增强患儿的心肌能量代谢力［7-8］。

综上所述，对比两组患儿治疗前后的情况，发现治疗组的总有效率、心肌酶谱的前后变化均明显优于观察组。采用生脉饮、黄芪、果糖二磷酸钠注射液治疗小儿病毒性心肌炎疗效显著，期间未出现不良反应，值得临床推广。

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［3］ 杨贵仁.中西医结合治疗25例急性病毒性心肌炎临床观察［J］.医学信息（上旬刊），2011，（01）:127-128.

［4］ 冯迎军.小儿病毒性心肌炎的特点及临床诊治进展［J］.按摩与康复医学（下旬刊），2011，02（3）:71-72.

［5］ 王 霞，刘 爽.磷酸肌酸钠治疗小儿病毒性心肌炎疗效观察［J］.中华实用诊断与治疗杂志，2013，（08）:811-812.

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ISSN.2095-6681.2015.13.032.02