综合护理在妊娠高血压综合征患者产后护理中的应用观察

周昌兰

(四川省西昌市裕隆回族乡卫生院 四川 西昌 615000)

妊娠高血压综合征在临床上的发生概率并不是非常高。患者的临床表现主要为抽搐、昏迷、视力改变以及头痛等，严重的情况下还会对患者重要器官功能造成影响。目前对于妊娠高血压出现的原因，并无统一定论［1］。但是在患者产后如何通过护理措施来降低孕产妇与围生儿的生命危险已经成为临床研究的重点。本文抽取妊娠高血压综合症患者54例为研究对象。研究探讨综合护理在妊娠高血压综合征患者产后护理中的临床应用效果。

1.资料与方法

1.1 一般资料

抽取妊娠高血压综合症患者54例为研究对象。患者年龄20－35岁，平均年龄为(27.3±2.8)岁。经查询所有患者妊娠前并不存在高血压、糖尿病、慢性肾病、自身免疫性疾病以及心脏病等病史。按照统计学原理将多有患者分为例数均为27例的对照组和观察组。两组患者病情、年龄等基础性资料并无显著差异可以作为对比试验进行比较。

1.2 方法

根据患者的分组情况，对照组患者在产后予以常规护理措施，观察组患者产后实行综合护理模式。综合护理模式的实施步骤主要如下:

(1)心理护理

孕妇从妊娠到分娩的过程比较长，体内神经内分泌体液因子波动范围比较大，情绪出现不稳定。与此同时，在受到新生儿健康与性别的影响下，非常容易产生过度兴奋、悲伤、恐惧，临床表现为头痛、失眠以及心神不宁等。面对这种情况，，护理人员应当与患者进行交流，对患者加强心理辅导。同时向患者介绍与疾病相关的知识和护理措施。护理人员在对待产妇和家属的过程中，保持温和态度，细心讲解妊娠高血压综合征得发病过程与转归，并将治疗方案告诉患者，促使患者能够调整好心态面，这样才能够促进身体的康复。当然，护理人员在为患者实施护理措施的过程中，通过与患者的交流，充分了解患者的个体化需求，收集患者信息，并有针对性地完善护理措施，促使患者在接受治疗的时候能够保持最佳的心理状态。

(2)生命体征护理

护理人员在护理工作期间需要严密观察患者的生命体征。每隔一小时测量患者体温、血压与脉搏，在患者病情稳定后可以间隔7h测量一次。与此同时，护理人员还应当注意给予患者持续性的吸氧、观察患者意识、心电监测、膝反射等情况。在产后血压保持稳定的患者，可以将尿管拔除，同时护理人员应当鼓励患者多饮水次协助排尿，避免出现粘连感染。对病情比较严重的患者，仍旧存在子痫的风险，对该类患者护理人员应当延长生命体征的监测。

(3)产后出血护理

大部分的妊娠高血压综合症患者在产前会大量使用解痉、镇静药物，以扩张血管，但是在子宫收缩乏力的情况下，非常容易出现产后出血的情况。与此同时，双胎、巨大儿与羊水过多的患者产后出现出血概率也非常高。因此，护理人员在护理的过程中应当特别注意。仔细观察宫颈与外阴部分是否出现裂伤。发现有裂伤的患者应立即实行缝合手术。在缝合操作的过程中，要小心处理，避免反复缝合引起血肿与出血［2］。同时，护理人员还应当告知患者加强对会阴部的保护。

(4)产后子痫观察与护理

产后子痫多发生在24h－10d之间。通常情况下，产后子宫收缩加剧，血流动力学会发生改变，同时受到外界刺激的影响，产妇情绪容易波动，产生过度疲劳、手术创伤、伤口疼痛等刺激引发交感神经兴奋。在这种情况下，血中茶酚胺就会增加，血压升高，引发产妇子痫。在产妇出现这种情的时候，护理人员需要立即予以紧急处理，采取镇静、利尿、强心、解痉等措施，同时给予患者氧疗，禁止患者喝水进食，避免出现舌咬伤的情况。预防子痫的发生，可以告知患者补充维生素、补钙。

1.3 统计学分析

本次实验操作中所产生的数据都经过SPSS17.0的统计学处理。并且在处理数据的过程中采用t检验原理来对资料比进行分析，而资料比中所产生的数据都统一的应用X2来检验，检验结果的数据P＜0.05，就充分说明数据具有统计学意义。

2.结果

护理结果表明，观察组患者SAS评分与SDS评分均低于对照组患者，数据符合统计学差异(P＜0.05);与此同时，在产后24－48h之间观察组患者血压与并发症等情况均优于对照组患者，数据符合统计学差异(P＜0.05)，详情见表1。

表1 两组患者SDS评分与SAS的评分比较(分)

3.讨论

临床关于妊娠高血压的发病机制至今仍无统一定论。人们在研究的时候仍普遍认为异常滋养层细胞侵入到患者的子宫肌层，致使免疫机制与血管内皮细胞受到损害，同时也与遗传、营养缺乏等具有一定联系。针对该类患者，在产后加强必要的护理措施，对促进患者康复，减少并发症的发生具有非常重要的影响［3］。临床实践表明，给予患者综合护理干预，可以有效改善患者的症状，促进患者康复。综上所述，针对妊娠高血压综合症患者，在产后护理服务实施的过程中采取综合护理措施，可以有效避免子痫等并发症的发生，有助于患者预后状况的改善。

［1］黄凤玲.妊娠高血压综合征患者经综合护理干预后临床观察［J］.齐齐哈尔医学院学报，2011，10(15):333－336.

［2］王瑛.综合护理模式在妊娠高血压综合征产妇分娩后的临床应用分析［J］.中国当代医药，2014，5(18):1025 －1026.

［3］杨建华，林叶玲，冯彤玉，等.综合护理干预对妊娠高血压综合征母儿预后的影响［J］.现代医药卫生，2014，8(15):99 －100.