尿液抗HIV-1抗体检测结果分析
2015-09-26陈莉霞海美玲
李 秀,陈莉霞,海美玲
(新疆自治区人民医院 临床检验中心,新疆 乌鲁木齐830001)
无法利用血液情况下,应用尿液标本检测抗HIV-1抗体在实际应用中有重要意义[1]。可降低医务人员职业感染,适合高危人群HIV监测、筛查;尿中抗 HIV-1抗体比较稳定[1]。
1 方法
2013年10月-2014年3月,门诊高危人群尿液,阳性标本10例。
北京君禾药业有限公司尿抗HIV-1抗体试剂盒及爱德康addcane ELISA600流水线酶联免疫工作站。
尿抗 HIV-1抗体 Cut off值=0.25,A>0.25为阳性(+),A<0.25为阴性(-),结果用+或-性表示。
2 结果
10例患者的尿液、血清HIV抗体检测比较
10例尿液抗 HIV-1抗体阳性者,有2例血HIV抗体阳性(其尿抗HIV-1抗体吸光值A为2.8和3.28),余8例血 HIV抗体阴性,其尿抗 HIV-1抗体吸光值 A在0.25-0.55间,可认为是尿检抗HIV-1抗体的灰区。
3 讨论
8例尿液抗HIV-1抗体弱阳性同时血HIV抗体阴性者,均有不同程度受尿蛋白、尿隐血、尿葡萄糖阳性的影响,弱阳性是否由这些因素影响产生,需进一步研究。2例尿检HIV-1抗体强阳性者,伴血清HIV抗体阳性,有尿蛋白、尿隐血影响,尿葡萄糖显示为阴性,究竟尿葡萄糖在尿液抗HIV-1抗体检测中产生什么作用,需再研究。
8例尿检抗HIV-1抗体弱阳性者,其血清HIV抗体阴性。部分高危人群尿标本中抗HIV-1抗体阳性,血液标本中抗HIV抗体阴性,这种血液标本与尿液标本中抗HIV抗体不一致性发生机理不清楚[2]。
血液标本与尿液标本检测抗HIV抗体,可提高检测HIV感染的灵敏性。婴儿早在4个月可通过尿液标本检测抗HIV-1抗体来预测婴儿是否受感染;而血液抗 HIV抗体检测需15个月时完成[3]。加之因窗口期,部分高危人群尿抗HIV-1抗体先于血清出现,所以尿检抗HIV-1抗体阳性者,除血清抗HIV抗体的确认实验,那些尿抗HIV-1抗体弱阳性即灰区者,有条件应进行HIV病毒核酸检测,以防止漏诊误诊。
[1]Gottfried TD,Sturge JC,Umovitz HB.Urine testing for HIV-1 antibody[J].AIDS Testing Update,1998,7:32
[2]Umovitz HB,Clerici M,Shearer GM,et al.HIV-1antibody serum negativity with urine positivity[J].Lancet,1993,342(12):1458.
[3]Bauer G,Johnson J,Lewis G,et al.Antibody to HIV-1in urine of chirdren of HIV-1infected women[J].Lancet,1992,340(8):559.