产后逐瘀胶囊对人工流产术后康复的影响

仝海韬，崔志华

（张家口市第六医院，河北张家口 075000）

产后逐瘀胶囊对人工流产术后康复的影响

仝海韬，崔志华

（张家口市第六医院，河北张家口 075000）

目的 探讨产后逐瘀胶囊对人工流产术后孕妇康复的影响。方法 选取行人工流产术结束分娩的孕妇120例，随机分为治疗组及对照组，各60例，2组术后常规给予头孢拉定胶囊、奥硝唑片口服，治疗组在常规用药的基础上口服产后逐瘀胶囊，3粒/次，3次/d，2组均1周为1疗程，观察2组孕妇术后阴道出血量及时间，并采用彩色超声检测仪测量子宫三径、内膜厚度及子宫动脉血流动力学指标。结果 治疗组孕妇人工流产术后阴道血量及时间、术后子宫三径线显著低于对照组（P＜0.05）;2组术后子宫内膜厚度比较无统计学意义（P＞0.05），治疗组术后2周子宫动脉收缩期峰值流速（PSV）显著高于对照组（P＜0.05），2组子宫动脉搏动指数（PI）、阻力指数（RI）比较无统计学意义（P＞0.05）;治疗组随访月经复潮情况显著优于对照组（P＜0.05）。结论 产后逐瘀胶囊可显著减少人工流产术后孕妇阴道出血量，缩短出血时间，并可有效改善子宫血流动力学指标，利于人工流产术后子宫康复及月经周期的恢复。

人工流产术;产后逐瘀胶囊;阴道出血;子宫动脉;血流动力学

人工流产术是终止早期意外怀孕、避孕失败或因病不宜继续妊娠的有效方案［1］。人工流产术主要分为负压吸引术及钳刮术，两种术式均可有效终止早期妊娠，但两种手术均易导致术后腹痛、月经不调、盆腔炎等并发症发生，严重影响育龄妇女日常生活［2-3］。本研究为探讨产后逐瘀胶囊对人工流产术后孕妇康复的影响，选取2013年1—6月于我院行人工流产术结束分娩的孕妇，术后给予产后逐瘀胶囊口服，观察其对人工流产术后妇女康复的影响，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年1—6月于我院行人工流产术结束分娩的孕妇120例，年龄20～39岁，平均（23.0±5.0）岁，妊娠次数1～3次，平均孕次（1.3±0.5）次，孕7～10周，平均孕周为（7.9±2.0）周，体质量46～60 kg，平均体质量（55.2±3.5）kg。本组孕妇均经妇检尿HCG及B超检查确诊为宫内早孕，ASAⅠ～Ⅱ级，并自愿要求行人工流产术结束妊娠。排除恶性肿瘤、血液系统性疾病、盆腔感染、人工流产手术用药禁忌及有手术禁忌症孕妇。本组孕妇均行常规人工流产术，手术操作严格遵照《妇产科学》［4］中规定操作步骤进行。术后孕妇随机分为治疗组与对照组，各60例，2组孕妇年龄、孕周、孕次、体质量等资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 2组术后均给予头孢拉定胶囊（江苏亚邦强生药业有限公司生产，规格0.25 g/粒，国药准字 H20044865）0.5 g，3次/d，口服;奥硝唑胶囊（西安万隆制药股份有限公司生产，规格0.25 g/粒，国药准字H20031257）0.5 g，2次/d，口服。治疗组患者在上述治疗的基础上加用产后逐瘀胶囊（瑞阳制药有限公司生产，规格 0.45 g/粒，国药准字Z20083018）3粒，3次/d，口服;对照组仅行常规治疗。2组均以服药1周为1疗程。

1.3 观察指标 对比2组孕妇术后当天阴道出血量、术后阴道出血时间及月经复潮情况，并于术后两周采用彩色超声仪复查子宫三径线、内膜厚度及子宫动脉血流动力学指标［子宫动脉收缩期峰值流速（PSV）、搏动指数（PI）、阻力指数（RI）］。

1.4 统计学方法 本研究所得数据录入SPSS 17.0软件进行分析，计量资料比较用t检验，以均数±标准差（±s）表示，计数资料用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组术后当天阴道出血量、术后阴道出血时间及月经复潮情况比较 见表1。

表1 2组术后当天阴道出血量、术后阴道出血时间及月经复潮情况比较（±s，n=60）例（%）

表1 2组术后当天阴道出血量、术后阴道出血时间及月经复潮情况比较（±s，n=60）例（%）

注:与对照组比较，#P＜0.05

组 别 出血量＞月经量 ＜月经量 出血时间/d 月经复潮＞平常月经周期 ＜平常月经周期治疗组 58（96.7）# 2（3.3） 5.01 ±2.80# 58（96.7）# 2（3.3）对照组 48（80.0） 12（20.0） 6.67 ±3.36 50（83.3） 10（16.7）

2.2 2组术后2周子宫三径线、内膜厚度比较 见表2。

表2 2组术后2周子宫三径线、内膜厚度比较（±s，n=60）

表2 2组术后2周子宫三径线、内膜厚度比较（±s，n=60）

注:与对照组比较，#P＜0.05

组 别 子宫三径线/mm3术前 术后内膜厚度/mm治疗组 172 536±46 012 130 125±36 801#9.09 ±1.87对照组 169 845±48 826 137 926±32 5318.66 ±1.95

2.3 2组术后2周子宫动脉血流动力学指标比较见表3。

表3 2组术后子宫动脉血流动力学指标比较（±s，n=60）

表3 2组术后子宫动脉血流动力学指标比较（±s，n=60）

注:与对照组比较，#P＜0.05

组 别PSV PI RI治疗组 41.11 ±10.78#0.82 ±0.07 2.35 ±0.31对照组 34.94 ±10.890.84 ±0.07 2.40 ±0.40

3 小结

产后逐瘀胶囊主要由当归、川芎、益母草、炮姜组成，具有活血调经，祛瘀止痛的功效，临床主要用于产后宫颈损伤、血瘀不止、宫颈收缩力弱等症，对人工流产术后导致的子宫内膜修复不良及产后瘀血不净效果显著［5-6］。现代药理学［7-11］证实，产后逐瘀胶囊中当归、川芎、益母草均对子宫平滑肌具有双向调节作用:在子宫痉挛时可松弛子宫平滑肌，在正常状态下可引起子宫平滑肌收缩。本研究提示，产后逐瘀胶囊可有效促进人工流产术后子宫复旧，缩短阴道出血时间并降低出血量，效果确切。

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Chanhou Zhuyu capsule on rehabilitation after induced abortion

TONG Haitao，CUI Zhihua
（The Sixth Hospital of Zhangjiakou City in Hebei Province，Zhangjiakou 075000，Heibei Province，China）

ObjectiveTo explore the effect Chanhou Zhuyu capsule on the rehabilitation after induced abortion.MethodsA total of 120 pregnant women underwent induced abortion were randomized into the observation group and the control group with 60 cases in each group.The pregnant women in the two groups were performed with induced abortion for pregnancy termination and orally given cefradine capsules and omidazole tablets after operation.On the basis of routine medication，the patients in the observation group were given Chanhou Zhuyu Capsules，three pills every time，three times every day.One week was taken as one course.The postoperative vaginal amount of bleeding and time in the two groups were observed.The color ultrasonic detector was used to measure the three diameters of uterus，endometrial thickness，and uterine arterial haemodynamic indicators.ResultsThe postoperative vaginal amount of bleeding and time in the observation group were significantly lower than those in the control group（P ＜0.05）.The three diameters of uterus after operation in the observation group were significantly lower than than those in the control group（P ＜0.05）.The comparison of endometrial thickness after operation between the two groups was not statistically significant（P ＞0.05）.PSV after operation in the observation group was significantly higher than that in the control group（P ＜0.05）.The comparisons of PI and RI between the two groups were not statistically significant（P ＞0.05）.The menstruation turn over in the observation group was significantly su-perior to that in the control group（P ＜0.05）.ConclusionChanhou Zhuyu capsules can significantly reduce the postoperative vaginal amount of bleeding，shorten the bleeding time，and effectively improve the uterine arterial haemodynamic indicators，which can contribute to the rehabilitation of uterus and the recovery of menstrual cycle after induced abortion.

induced abortion;Chanhou Zhuyu capsules;vaginal bleeding;uterine artery;haemodynamics

R271.9

A

2095－6258（2015）04－0812－03

10.13463/j.cnki.cczyy.2015.04.057

河北省张家口市科学技术研究与发展计划项目（1021057D）。

仝海韬（1974－），女，大学本科，主治医师，主要从事妇产科疾病研究。

2015－04－30）