南京市江宁秣陵社区65岁以上老年人高血压病流行病学调查

沈荣国，夏伟，卢磊，徐重白，平凡，朱尧

(1.秣陵街道社区卫生服务中心;2.中国中医科学院江苏分院;3.南京中医药大学，江苏南京210000)

世界各国大规模的高血压病流行病学调查表明，全世界人口高血压病的平均患病率为10%，在欧美一些发达国家可高达20%［1］。2010年中国成年人中高血压患病率高达33.5%，估计患病人数达3.3亿，因引起心、脑血管病事件及其死亡率逐年增加［2］。在老年人群中高血压患病率更高，本文通过对江宁秣陵社区进行研究，对老年人群高血压病调查，了解了目前南京江宁秣陵社区高血压病患病的基本资料。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 调查对象 于2014年1月至2014年3月，选择南京秣陵社区卫生管辖范围 (谭桥、新林、解溪、

成山、天景山5个生活区)，有南京户籍的当地人口、年龄≥65岁的老年人。

1.2 调查方法 采用现况调查的方法，使用自制的调查问卷由秣陵社区医生进行逐项调查。健康调查表由医生进行询问体检并填写，内容包括:一般状况、职业、烟酒嗜好、睡眠、饮食、生活工作状态、家族史等。医生对所有被调查者进行全面的体格检查，高血压诊断标准采用《中国高血压防治指南 2010》［3］确定。

1.3 统计分析 采用SPSS17.0软件进行统计分析，调查数据由独立人员通过EpiData软件录入数据库，统计方法包括描述性分析和卡方检验等。

2 结 果

2.1 人口统计学分析 各生活区被调查人群的性别构成情况各生活区被调查人群的性别构成见表1。共调查1 106人，其中男性492人，女性614人，男女性别比为1∶1.25。男女性别构成差异无统计学意义 (P＞0.05)。

表1 江宁秣陵社区调查人群性别构成表

2.2 不同性别、不同年龄的高血压患病情况 65岁以上的人群 (包括65岁)分成5个不同年龄段，随着年龄的增大高血压发病率增大，但是85岁以上的老年人群高血压患病率有所下降，发病率27.27%。见表2，不同性别、不同年龄高血压患病率差异有统计学意义 (P＜0.05)。

表2 江宁秣陵社区调查人群高血压不同性别不同年龄的高血压患病率 (%)

2.3 不同生活区高血压患病率 本次调查包括秣陵社区卫生服务中心管辖的5个生活区，高血压患病率最高的为成山生活区64.06%，其次为解溪57.84%，天景山、谭桥、新林分别为56.22%、56.02%、51.54%。他们之间差异有统计学意义(P＜0.05)，详见表3。

表3 不同生活区不同性别老年人高血压患病率比较

2.4 本次体检新发现的高血压发病率分析 本次调查新发现高血压患者例数总共163名，新发现高血压比例最多的是天景山42.05%，第二是新林38.10%，谭桥、解溪、成山分别为 34.74%、25.58%、22.83%。他们之间差异有统计学意义(P＜0.05)，详见表4。

表4 本次调查新发现的高血压构成比 (%)

3 讨 论

高血压是终身性疾病，需要终身服药治疗，因此需要加强社区高血压防治宣传。秣陵社区给每位老年人建立健康档案，充分利用健康宣教和药物干预手段，使人们对高血压的认识深入了解。社区卫生以改善老年生活质量，降低致死率、致残率为工作重点，同时结合宣传教育让人群对高血压的危害更了解，这一点在老年高血压防治工作中极其重要。

目前原发性高血压发病机制尚不明确，是多因素疾病，其发生与基因、遗传、饮食、环境气候等因素有关。高血压发病率逐年增加，已经成为我国卫生经济中较大的负担［4］。高血压人群中老年人占主要组成部分，因此，要加大力度提高老年高血压的检出率、治疗率、控制率，为我国高血压防治决策提供数据支撑。本研究提示南京市江宁秣陵社区高血压防治工作形势依然严峻，65岁以上老人高血压患病率高达57.59%。秣陵社区对65岁以上老人每年提供免费体检，而全国还有很多社区及农村没有免费体检这个条件，还有很多人患有高血压，而却处于未知状态，这对我国卫生工作带来挑战。本次调查范围局限于江宁秣陵社区，饮食、文化、气候环境因素影响小，能反映出秣陵社区老年人高血压的真实情况。

［1］ 允镒.从几组数据看高血压危害及高血压新定义 ［J］．医学研究杂志，2006，35(4):7．

［2］ 中国循环杂志编辑部．2010年我国成年人高血压流行病学调查［J］．中国循环杂志，2010，28(1):16．

［3］ 中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南2010［J］．中华高血压杂志，2011，19(8)，701－743．

［4］ 中国老年高血压治疗共识专家委员会.重中国老年高血压治疗专家共识［J］．心脑血管病防治，2009，9(1):1－2．