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护理干预对胸外科手术患者焦虑情绪的影响

2015-08-20魏波姜曙娟

河南外科学杂志 2015年3期
关键词:评量情绪满意度

魏波 姜曙娟

河南安阳市肿瘤医院胸三科 安阳 455001

手术作为一种应激源,可造成患者一系列身体或心理上的反应,可导致患者产生紧张、焦虑等情绪,对术后恢复产生不良影响[1]。2013 -03—2014 -02 间,我科对103例需要择期进行手术患者实施心理、环境等综合护理干预措施。并将同期实施常规护理措施的103例择期手术患者做为对照,比较不同护理方法改善患者焦虑抑郁及睡眠情况,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将206例需要择期手术患者随机分为对照组和观察组2组,每组103例。对照组:男54例,女49例;年龄25~79岁,平均55. 6. 2岁。其中肺癌55例,食管癌37例,纵膈肿瘤7例,其他胸部疾病4例。研究组:男59例,女44例;年龄26~78岁,平均54.64岁。其中肺癌51例,食管癌40例,纵膈肿瘤6例,其他胸部疾病6例。2组患者在年龄、性别以及疾病种类等方面比较,差异均无统计学意义(P >0.05),具有可比性。

1.2 护理方法 2组术前均应用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS),睡眠状态评分表(SMH)对所有患者评估焦虑抑郁情况和睡眠状态。对照组患者给予手术前宣教:向患者及家属详细讲解疾病相关知识、手术方式,以及围手术期的注意事项等。指导术后的康复锻炼,使患者可以熟悉掌握并应用。同时向患者及其家属讲解术前术后的饮食注意事项。并做好术后病情观察等常规措施。研究组在常规护理的基础上联合应用:(1)环境护理:严格控制探视时间和人数,保持床铺干净整洁,夜间减少灯光刺激,为患者营造良好的睡眠空间。(2)心理护理:护理人员热情体贴,细心周到,举止文明、讲话面带微笑、和蔼可亲。关注患者细节问题,让患者感到舒适为[2-3]。尊重和关心患者,主动、热情与其沟通交流,了解患者产生焦虑情绪的主要原因,并针对性给予心理疏通和调节。仔细倾听患者的诉说,鼓励其表达自己的真实想法,让患者的不良情绪得以宣泄,促进其心理平衡。针对于患者的疑问,给予正确合理的解答,多给予安慰和鼓励,使患者以正确的心态看待自己的病情,减轻心理负担。鼓励患者家属与患者多交流,使患者感受到家人的温暖,增强自信心。(3)生活指导:协助患者养成良好的生活和睡眠习惯,白天多活动,尽量不睡眠。晚饭后避免刺激性的运动,睡眠时避免患者强迫自己入睡,坚持有规律的作息时间。对于特别难以入睡的患者,遵医嘱使用药物辅助入睡。

1.3 患者评价指标 采用焦虑自评量表(SAS)以及抑郁自评量表(SDS)对患者情绪进行评估,得分越高,患者焦虑情绪或者抑郁情绪越严重。用St. Mary's 医院睡眠问卷(SMH)评估患者的睡眠情况,数值越高,睡眠质量越好。护理满意度情况用满意度调查问卷进行评估,得分越高,满意度越高。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0 进行处理,定量数据采用表示。检验方法:t 检验、χ2检验,检验水准取α=0.05。

2 结果

2.1 2组患者SAS、SDS、SMH 评分比较 2组患者护理前焦虑、抑郁评分,睡眠状态评分比较,差异无统计学意义(P >0.05)。经过围手术期护理后,2 两组患者的焦虑、抑郁评分,睡眠状态评分均有所降低,但观察组患者的焦虑、抑郁评分均明显低于对照组,睡眠状态评分明显优于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P <0.05),见表1。

2.2 2组患者护理满意度比较 观察组患者的护理满意度显著高于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P <0. 05),见表2。

表1 2组患者SAS、SDS、SMH 评分比较(±s)

表1 2组患者SAS、SDS、SMH 评分比较(±s)

组别例数 时间 SAS 评分 SDS 评分 SMH 评分对照组 103 护理前55.3 ±10.6 54.7 ±12.4 15.4 ±3.6护理后 46.2 ±12.7 41.5 ±7.1 14.3 ±4.6观察组 103 护理前 54.2 ±11.4 55.2 ±12.8 16.2 ±3.1护理后30.1 ±10.3 30.3 ±11.5 21.5 ±3.7

表2 2组患者护理满意度比较

3 讨论

焦虑作为一种临床常见的负性情绪,是个体面对潜在性的威胁而产生的消极、复杂的应激反应,能导致患者产生痛苦、烦躁等状态。机体对应激源产生过度反应时,不仅影响治疗效果,紊乱机体免疫和内分泌系统,还导致发生术后并发症。护理干预是倡导以患者为中心,满足患者生理、心理、情感等多方面的需求,使患者感到舒适和适应,促进其配合治疗。我们对手术患者实施围手术期环境、心理等综合护理干预,明显缓解患者的焦虑情况,改善患者的睡眠质量,提高护理满意度,效果肯定。

[1]Won MK,Lee KJ,Lee JH,et al. Effects of an Emotion Management Nursing Program for Patients with Schizophrenia[J].Archives of Psychiatric Nursing,2012,26(1):54 -62.

[2]朱志华. 术前访视中综合护理干预对开胸手术患者术前焦虑,抑郁的影响[J]. 中国实用护理杂志,2010,26(4):25 -26.

[3]赵素敏. 综合护理干预对改善普外科患者情绪状态及生活质量效 果评价[J].护士进修杂志,2013,28(3):233 -235.

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