无痛人流围术期综合护理干预效果观察

陈荣芳

河南濮阳市第三人民医院 濮阳 457000

无痛人流术是在传统吸宫流产手术的基础上，对孕妇全身麻醉下实施人工流产手术。虽然手术过程短，对患者身体健康情况影响较小，但是由于孕妇对手术知识缺乏了解，易产生焦燥和恐惧，治疗信心和效果受到影响［1］。为探讨综合护理干预在无痛人流围术期实施的应用效果，现对在我院接受无痛人流手术的120例孕妇的资料进行分析，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取自2012 -01—2014 -01 在我院接受无痛人流手术的孕妇120例，年龄18～41岁，体质量42～70 kg。大中专以上学历72例，中专以下学历48例。孕龄7～11 周。经B超查实均为宫内早孕，无高血压，心肺肾疾病史。无人工流产、异丙酚过敏和其他脂类药物过敏禁忌证。均自愿在我院接受异丙酚无痛人流手术。随机分成2组，每组60例。2组孕妇的年龄、孕龄、学历、身体状况、临床症状等指标比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 使用传统方法进行护理。

1.2.2 观察组 在传统护理基础上实施综合护理干预。(1)心理护理:主动和孕妇进行交流，鼓励其说出内心疑虑与各种不适感，并根据孕妇的年龄、婚姻、孕次等具体情况，对其心理状态进行评估。详细讲解无痛人流手术的安全性，药物禁忌和注意事项，消除孕妇对手术的恐惧感。(2)术中密切观察:无痛人流术中会使宫颈中的细菌进入子宫，宫内感染机率增大，严重时还可能造成子宫穿孔导致大出血，直接威胁孕妇的生命安全。护理人员在术中严密观察孕妇SBP、HR、SPO2等生命体征，做好应急准备。在孕妇出现恶心、呕吐等不适症状时，及时找准原因，配合医生做好相应处理。(3)预防低血糖:由于术前要禁食6～8 h，术后可能会引起血糖下降。若出现四肢乏力、头昏眩晕等症状。及时告诉孕妇原因，消除患者顾虑并给予葡萄糖液静滴［2-3］。(4)出院指导:出院时嘱咐家属要专人陪护患者6 h，如有不适可随时到医院复诊。

1.3 观察指标 对2组孕妇手术前后收缩压(SBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SPO2)、异丙酚用量、苏醒时间、不良反应及效果进行对比分析。

1.4 统计学方法 数据资料均采用统计学软件SPSS13.0 进行管理分析，计量资料以(±s ± s)表示，采用t 检验;计数资料采用χ2检验。以P ＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组术中异丙酚用量和术中体动比较 观察组在术中异丙酚用量和术中体动等均优于和对照组，差异有统计学意义(P ＜0.05)，见表1。

2.2 2组术后不良反应和护理满意度比较 观察组术后不良反应低于对照组，护理调查满意率高于对照组，2组比较，差异均有统计学意义(P ＜0.05)，见表2。

表1 2组孕妇的异丙酚用量、术中出血量、术中体动、苏醒时间(±s)

表1 2组孕妇的异丙酚用量、术中出血量、术中体动、苏醒时间(±s)

组别例数 异丙酚用量(mg)术中出血量(mL)术中体动(n，%)苏醒时间(min)观察组 60 130.75 ±32.58 15.9 ±2.2 5(8.33)5.51 ±2.47对照组 60 144.37 ±40.43 16.3 ±2.4 26(43.33) 6.03 ±1.72 t=2.0318 t=0.9517 χ2 =19.1809 t=1.3641 P=0.0444 P=0.3432 P=0.0000 P =0.1751

表2 2组孕妇术后反应一览表(n，%;±s)

表2 2组孕妇术后反应一览表(n，%;±s)

组别例数心慌、腿软、烦躁10 min 30 min 宫缩痛 术后满意度观察组 60 2(3.33) 1 (1.67) 1.53 ±1.3 52(86.67)对照组 60 9 (15.00) 7(11.67) 3.4 ±2.7 22(36.67)χ2 =4.9041 χ2 =4.8214 t=4.9112 χ2 =31.7274 P= 0.0268 P=0.0281 P=0.0000 P =0.0000

3 小结

对实施无痛人流手术孕妇围术期实施综合护理干预，通过术前心理干预，术中严密观察孕妇SBP、HR、SpO2生命体征，做好出院前健康教育等措施，可有效促进医患交流，减少术中出血量，缩短手术时间，降低人流综合征发生率，提高孕妇满意度和生活质量。

［1］陈焕平.无痛人流术患者的临床护理体会［J］. 中国实用医药，2013，8(29):223 -224.

［2］凌笑琼.术前护理干预对无痛人流患者麻醉效果和满意度的影响［J］.中国医药指南，2013，11(22):321 -323.

［3］李娜.综合护理干预在手术室护理中的应用分析［J］. 中国民康医学，2014，26(1):94 -95.