腹腔镜异位妊娠手术围术期人性化护理效果观察

杨淑娟

河南南乐县人民医院妇产科 南乐 457400

异位妊娠多由输卵管和周围组织炎症引起输卵管道阻塞，孕卵不能及时到达子宫而在输卵管内着床和发育，可导致输卵管破裂出血，严重者危及患者生命［1］。近年来腹腔镜手术已做为治疗异位妊娠的最常见手段，做好围术期护理直接影响着患预后［2］。2006 -01—2014 -12，我科对130例异位妊娠患者实施腹腔镜手术治疗，并分别给予传统护理和人性化护理干预现将效果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组130例患者均根据临床症状和HCG 测定结果确诊为异位妊娠。输卵管壶腹部妊娠72例，峡部妊娠27例，伞部妊娠18例，间质部妊娠13例。无心、脑、肝、肾严重合并性疾病，意识清晰，自愿参加本研究。随机分为观察组和对照组2组，每组65例。观察组年龄17～35岁，平均28.36岁。未婚18例，已婚47例。对照组年龄18～34岁，平均27.96岁。未婚17例，已婚48例。2组患者的年龄、病情等一般资料差异没有统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 对照组运用传统护理模式进行护理。观察组在常规护理基础上，运用人性化护理模式实施护理干预:(1)术前心理疏导:部分患者特别是未婚及未育患者缺乏对病情了解，担心手术及术后生育能力，易产生恐惧、焦虑等心理。针对患者的年龄、文化层次、家庭背景等因素，因人而异实施人性化心理疏导，态度诚恳、服务热情，耐心听取患者表述各种不适的感觉，详细讲解异位妊娠发生的原因及手术的安全性和必要性。缓解患者焦虑、恐惧等不良情绪，树立信心。(2)术中环境护理:手术室保持合理温度和湿度，尊重患者隐私。严密监测生命体征变化，运用语言或肢体进行抚慰，减少患者治疗中的各种不适。(3)术后护理:术后1 d 指导患者正确翻身、活动和下床行走。及时向患者讲清及早锻炼的重要性。制定科学的饮食配方，给患者提供足够营养支持。(4)出院指导:指导患者院外康复方法，要求患者保持良好的生活习惯。身体康复之前，禁止盆浴和性生活。短期内一定要做好避孕，以免再次计划外受孕给患者造成不可逆的伤害。

1.3 观察指标 心理状态改善情况、并发症发生率。根据自编护理调查表评定患者对护理满意度:调查表采用百分制，90～100分为非常满意，70～89 分为满意，60～69 分为基本满意，＜60 分为不满意，护理满意度=(非常满意+满意+基本满意)/患者例数×100%。

1.4 统计学处理 数据应用SPSS14.0 统计软件进行统计学分析，计量资料运用平均数标准差(±s)表示，组间t 检验，计数资料χ2检验，以P ＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组心理状态比较 术后观察组不良心理状态的患者例数明显少于对照组，2组比较，差异有统计学意义(P ＜0.05)，见表1。

表1 2组不良心理状态患者例数比较［n(%)］

2.2 2组术后并发症比较 观察组患者并发症发生率明显低于对照组，2组比较，差异有统计学意义(P ＜0.05)，见表2。

表2 2组患者并发症发生情况观察比较［n(%)］

2.3 2组护理满意度比较 观察组患者护理满意度明显高于对照组，2组比较，差异具有统计学意义(P ＜0.05)，见表3。

表3 2组患者护理满意度观察比较［n(%)］

3 讨论

人性化护理是以患者为中心，变被动服务为主动服务，在患者身心及社会的需求方面给予优质护理服务，使患者得到最佳护理效果［2］。部分异位妊娠患者担心日后的生育能力，出现心理问题和影响患者治疗效果。我们对患者实行人性化护理，术前主动和患者沟通，倾听患者主诉，从心理、生理多方面分析发病因素，术中注意规范手术室人性化的护理措施，加强术后并发症的预防及出院后生活方式指导，明显改善护患关系，减少术后并发症，效果肯定。

［1］高淑芳.腹腔镜手术治疗异位妊娠的护理［J］.北方药学，2014，11(9):192 -193.

［2］张 萍.腹腔镜手术治疗异位妊娠43例护理体会［J］.辽宁医学杂志，2015，29(1):48 -49.

［3］李洁凤.腹腔镜手术治疗异位妊娠的护理体会［J］.中国实用医药，2014，9(16):200 -201.