重度颅脑损伤患者术后在ICU的护理体会

付柯

(河南省驻马店市中心医院重症医学科 河南 驻马店 463000)

重度流脑损伤是目前一种较为常见的症状，主要是由于外力直接作用而造成的。由于重度颅脑损伤的特点，在临床上会对患者造成极为严重的危害，甚至极有可能会威胁到患者的生命，造成尤为严重的后果［1］。正是由于这种特点，在临床上找出一种有效的治疗方法就显得极为重要。目前通过手术治疗是对于重度颅脑损伤患者实施治疗过程中的常见治疗手段。但在对患者实施手术治疗完成后，往往需要让患者进入到ICU病房中实施护理［2］。在此过程中的一种有效护理方法对于患者而言有着极为重要的意义，我院分析了重度颅脑损伤患者术后在ICU的护理方法，现报道如下:

1.资料与方法

1.1 一般资料

收集我院在2014.2月－2015.2月间收治的重度颅脑损伤患者，患者数量为50例。所有患者在临床上均需要使用影像学方法进行确诊，同时所有患者在临床上均需要在手术完成后，进入到ICU病房中实施相应的护理。其中男性患者数量为29例，女性患者数量为21例。患者的年龄在54－76岁之间，患者的中位年龄为64岁。

1.2 研究方法

搜集所有患者在临床实施护理过程中的相关资料以及患者的病历，分析所有患者在临床实施护理过程中所需使用的护理方法，同时需要探讨在本次研究中所有患者通过相关方法实施护理完成后的相关护理效果。

2.结果

在本次研究中，所有患者在经过了相关护理完成后均得到了较好的护理效果，在本次研究中仅有2例患者在护理过程中出现了并发症的情况，患者的并发症发生率仅为4%，对于出现了并发症的患者实施有针对性的处理后，所有患者在临床上取得了较好的治疗效果。同时在本次研究中患者的治疗有效率为98%。

3.讨论

随着我国经济建设以及社会生活节奏的不断加快，目前我国由于交通事故或是工伤等原因造成重度颅脑损伤患者的数量正在不断的提升。正是由于这种特点，通过对患者实施一种及时有效的治疗以及护理的方法就显得极为重要。在此过程中，通过对于患者实施ICU病房的治疗，能够较好的帮助患者在临床上取得相应的治疗效果，并能够明显的降低患者在临床上的死亡率以及并发症发生率，对于患者而言有着极为重要的意义［3］。但在目前临床对于重度颅脑损伤患者在手术完成后，在ICU病房中的护理过程中，通过一种有效的护理手段对于患者而言有着更加重要的意义［4］。

在本次研究中，我们分析了在ICU病房中的术后重度颅脑损伤患者在临床上的护理方法。在此过程中，首先需要对于患者实施一般护理。在此过程中，需要保证病房中的空气能够得到流通，并需要将温度控制在20摄氏度左右，保证在此过程中的空气湿度在60%左右。严格的执行ICU病房中的探视规定，减少患者在临床护理过程中出现的感染情况，并对患者的生命提升进行及时有效的观察，减少患者出现的由于生命体征波动而造成患者出现的并发症情况［5］。

同时也需要对于患者实施体位护理。在此过程中对于不同损伤程度的患者，需要对于患者采取不同的体位方式，在此过程中，对于休克的患者需要采取仰卧位，对于深度昏迷的患者，在临床实施护理的过程中，可以通过侧卧位的形式对于患者实施护理。同时在此过程中，需要帮助患者通过体位护理的形式，降低患者在临床实施护理过程中的肺部通气量以及颅内压的情况，也需要减少患者的胃内容物的反流症状。在另一方面，可以经常的患者患者翻身，并对患者的皮肤进行清洁，降低患者在临床上出现褥疮的可能性。

饮食护理对于重度颅脑损伤患者术后在ICU中也有着极为重要的意义。在实际的护理过程中，患者入院后的4d之内，一般需要对患者提供静脉营养。当患者出现了肠鸣音后，说明患者的肠胃功能有着基本的恢复。在此过程中可以为患者提供一些流质食物。同时也需要根据患者在临床实施治疗过程中的恢复情况为患者提供食物。在食物的选择方面，一般需要为患者提供肉汤以及牛奶等食物，基本原则为高脂肪和高蛋白，并需要易于消化。尤其需要注意到在此过程中要避免患者出现腹泻或是消化不良等情况，对于昏迷的患者则可以注意到对其实施留置胃管的处理，对患者仅鼻饲的处理。

在本次研究中我们发现，对于患者实施了相应的护理完成后，能够取得较好的护理效果。正是由于这种特点，我们发现在临床对患者实施护理的过程中，综合护理干预的方法可以进行推广应用。

［1］徐淑华，孙静，王芳，等.ICU重度颅脑损伤患者转普通病区过渡期护理模式的实践［J］.护理学报，2013，(21):42－44.

［2］卢俊梅，林志智.优质护理服务模式应用于ICU重度颅脑损伤患者的效果观察［J］. 中国医药导报，2013，10(17):144 －145，148.

［3］杨巧云，左祥荣，曹权，等.降钙素原鉴别ICU重度颅脑损伤患者发热原因的价值探讨［J］.实用临床医药杂志，2012，16(19):120－121，126.

［4］胡凯，李卜军.ICU重度颅脑损伤患者并发肺部感染的高危影响因素分析及对策研究［J］.吉林医学，2012，33(36):7867.

［5］江涛.ICU病房重度颅脑损伤并发肺部感染的危险因素和防治措施［J］. 齐齐哈尔医学院学报，2013，34(18):2702 －2703.