急诊科抢救车祸伤脑出血患者及转诊护理分析

杜基云

(贵州省黔南州贵定县中医院贵州黔南州551300)

车祸伤属于医院创伤科的常见症状，由于车祸对人体的创伤性很大，因此，车祸伤患者中时常伴有脑出血的症状，车祸伤多以多发性的创伤类型为主，加之患者多伴有意识障碍或者休克等，导致抢救及护理的难度很大［1］。尤其是在交通日益拥堵的当今社会，车祸已经成为我国的一大马路杀手，因车祸创伤产生的死亡率和伤残率都很高，只有不断改进救治手段，对车祸患者做好抢救、护理及转诊等相关工作，才能提升急救成功抢救率，降低伤残的发生率［2］。本文主要分析如何对因车祸伤导致的脑出血患者进行抢救，探讨对其进行转诊护理的方法及效果，现作如下报道:

1.资料以及方法

1.1 基本资料

随机选取我院急诊科在2013年8月～2014年8月收治的因车祸伤导致的脑出血患者52例作为本次研究对象，回顾整理所有患者的临床资料。52例患者中，有男性37例，女性15例;年龄在6～75岁之间，平均年龄为(35.2±2.14)岁;52例患者主要因损伤颅脑引发脑出血，其中，因失血过多导致休克的患者有30例，意识障碍的患者有22例;同时伴有胸部损伤的患者有24例、脊柱四肢损伤的患者有8例，骨盆损伤的患者有7例，腹部损伤的患者有13例。

1.2 方法

1.2.1 抢救和护理操作方法:(1)详细评估伤者的伤情，比如，呼吸畅通情况、意识反应情况、血压等，并对伤者进行全身检查，根据伤者的实际伤情进行对症救治。(2)在救治时，护理人员应注意先救命再疗伤、先重后轻、先救治再转诊的方式配合医生急救。(3)应让伤者保持安静卧床，适当抬高床头，并避免随意移动。(4)保持伤者呼吸畅通，使伤者头部后仰，为其清理口腔。(5)对烦躁不已或者产生癫痫症状的患者，可适当采用药物进行镇静处理。(6)对伤者做好心电监护，观察并记录伤者的意识反应、生命体征及瞳孔变化情况等，为判断伤者的颅脑病情提供依据，以便及时做出应急救治，并坚持每间隔2h进行1次的频率实施监测护理。如果发现患者的呼吸减慢或者脉搏减弱，说明伤者的颅内压上升，应及时进行颅内降压处理，并采用对话或者痛觉刺激等方式监测伤者的意识清醒程度。

1.2.2 科学分析患者的病情，为满足患者更高的救治需求，需将患者及时作转诊处理，转诊护理措施为:护理人员应及时联系转治医院，说明转诊伤者具体病情和抢救情况。运送患者时，由专人保护伤者的头部，经无菌操作保持伤者的呼吸通畅，认真观察患者的意识反应、瞳孔变化情况等，一旦发现异常，立即配合医生采取急救措施。

1.3 统计学采用方法

本研究使用SPSS 18.0软件对研究数据进行处理，计数资料通过［例数/百分比，(n/%)］ 表示，使用X2进行检验，在P＜0.05时，比较差异存在统计学方面的意义。

2.结果

经过抢救和护理后，52患者中，有23例患者转至脑外科进行治疗，有24例患者在家属同意的情况下转诊，有5例患者因伤情严重，最终抢救无效死亡，本组研究对象的急救成功抢救率达到了90.38%(47例)。

3.讨论

因车祸创伤引发的脑出血属于一种颅脑外伤，具体指的是车祸产生的强大冲击力在严重损伤脑组织后所产生的出血症状。该症状通常具有病情急促、复杂多变、危重、并发症多的临床特性。对患者进行及时抢救和护理的目的在于:挽救生命和减缓病情，对患者进行转诊护理的目的则是根据患者的实际情况，为给予患者更安全、更有效的治疗，将其转送至上级医院，并在运送的过程中，通过科学的护理模式，让患者顺利、安全的实现转诊。因此，为提升救治车祸伤引发脑出血伤者的抢救和护理水平，急诊科的医护人员应该不断改进医疗手段，完善转诊护理措施，为患者的健康和安全提供更有力的保障。

本研究主要分析如何对因车祸伤导致的脑出血患者进行抢救，探讨对其进行转诊护理的方法及效果，研究结果表明，经过急诊科的及时抢救和护理后，52患者中，有23例患者转至脑外科进行治疗，有24例患者在家属同意的情况下转诊，有5例患者因伤情严重，最终抢救无效死亡，本组研究对象的急救成功抢救率达到了90.38%(47例)。

综上所述，采用科学的医疗手段，及时对因车祸伤导致的脑出血患者进行抢救和转诊护理，能够有效减少创伤给患者带来的痛苦，为降低致残率及死亡率创造条件，值得进一步加强研究和推广。

［1］ 刘艳.车祸致脑出血患者42例急救护理体会［J］ .承德医学院学报，2015，32(03):230.

［2］ 叶颖颖.急诊抢救护理对脑出血患者的临床意义分析［J］ .现代养生B，2014，01(03):234.