手术全期护理在甲状腺手术患者中的应用效果

毛彩荣

手术全期护理在甲状腺手术患者中的应用效果

毛彩荣

目的 针对手术全期护理在甲状腺手术患者中的应用效果进行分析。方法 随机选择进行甲状腺手术的患者80例作为本次研究的对象，将其均分为对照组和观察组（n=40），对照组患者采用常规护理，观察组采用全期护理。对2组患者的心理状态、并发症、住院时间、手术时间、护理满意度等进行对比分析。结果 观察组患者的手术时间、住院时间、心理状态与对照组相比，差异均具有统计学意义（P<0.05）。观察组与对照组患者的并发症发生率分别为7.50%、32.50%，2组患者的并发症发生率差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的护理满意度为97.50%，对照组患者的护理满意度为80.00%，2组患者的护理满意度差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 针对甲状腺手术患者实施手术全期护理，可以消除患者的紧张、焦虑、恐惧等心理反应，降低并发症，促进患者的康复，减少住院时间，还可以有效提升护理满意度。因此，手术全期护理在甲状腺手术患者中具有良好的应用效果，值得推广使用。

甲状腺；全期护理；应用效果

随着医学技术的进步和发展，护理工作在临床治疗中的作用受到社会和医学界的关注。在围手术期对患者实施有效的护理，可以提高手术的成功率，降低并发症的产生，降低手术时间，提高患者的康复效果，对手术患者实施手术全期护理，是整体护理的最佳体现[1]。手术全期护理主要是指在手术前、手术中、手术后为患者提供全面的护理，降低患者的心理反应，提升患者的治疗信心，有效提升患者的治疗效果。本研究对手术全期护理在甲状腺手术患者中的应用效果进行分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选择2013年3月～2014年3月在广西宜州市中医医院进行甲状腺手术的患者80例作为本次研究的对象，将其均分为对照组和观察组（n=40）。对照组患者中男21例，女19例，年龄21～67岁，平均年龄（43.54±3.6）岁，甲状腺结节13例，甲状腺良性肿瘤27例，病程1～4个月，平均病程（1.7±0.6）个月。观察组患者中男20例，女20例，年龄22～69岁，平均年龄（45.2±3.5）岁，甲状腺结节12例，甲状腺良性肿瘤28例，病程1～5个月，平均病程（1.8±0.5）个月。所有患者自愿参与本次研究，2组患者的基本资料差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 护理方法 对照组：常规护理。为患者讲述手术前的相关注意事项，对患者进行体位练习，让患者的手术中保持舒适的体位。

观察组：手术全期护理。在常规护理的基础上，对患者实施手术全期护理，在术前对患者进行心理护理，为患者讲解与病情相关的知识，在手术前对患者的病情进行评估，制定术中护理计划。在手术中，为患者营造一个良好的环境，麻醉时观察患者的体征、病情、给予患者鼓励和信心，准备好各种抢救药物，为手术器材、药物备置齐全，完成手术之后，为患者清洁皮肤，并进行消毒，针对并发症采取防治，观察患者的病情，一旦有异常情况发生，立即采取针对性措施进行治疗和处理。

1.3 观察指标 心理状态、并发症、住院时间、手术时间、护理满意度。其中护理满意度，采用自制护理满意度调查表，在对患者进行护理的过程中，对护理满意度进行调查评分，评分结果分为3个阶段，≥95分为非常满意；85～95分为满意；＜85分为不满意。护理满意度=(非常满意+满意)/总例数×100%。心理状态采用抑郁自评量表、焦虑自评量表，分数越高心理状态越严重，≤50为正常，60～50分为轻度，61～70分为中度，＞70分为重度。

1.4 统计学方法 所有数据采用统计学软件SPSS16.0进行统计分析。正态计量资料采用“x±s”表示，2组正态计量数据的组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验；以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 手术时间、住院时间、心理状态比较 观察组和对照组患者的手术时间、住院时间，以及护理后的焦虑、抑郁评分比较，有显著差异，具有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 2组患者的手术时间、住院时间、心理状态对比(±s)

表1 2组患者的手术时间、住院时间、心理状态对比(±s)

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2.2 并发症比较 观察组患者术后出现1例头痛，2例恶心，总发生率为7.50%；对照组患者术后出现6例头痛，7例恶心，总发生率为32.50%。2组患者的术后并发症发生率差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.3 护理满意度比较 观察组患者的护理满意度显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表2 2组患者的护理满意度比较（n）

3 讨论

随着医学技术的发展，医学模式也在发生转变，在医学模式转变的过程中，临床护理模式也发生转变。护理工作既是医院工作的基础，也是医院工作的重点，护理质量的好坏，影响着医院的整个服务质量，因此，需要提升护理质量。

以往临床护理中采用的常规护理，目前已经不能适应临床治疗的需求，为此需要转变护理模式。临床护理重要，手术护理更加重要，在围手术期采取有效的护理，可以提升手术的成功率，降低并发症的发生率，提高患者的康复效果，提高护理满意度[2]。本研究中，针对甲状腺手术患者采用手术全期护理，护理满意度达到97.50%，并发症发生率为7.50%，患者的住院时间、手术时间、心理状态等均与对照组有显著的差异（P<0.05）。

从本次研究结果以及临床护理治疗的角度进行分析，对甲状腺手术患者实施的手术全期护理，主要是从整个手术围期（术前、术中、术后）采取全面的、针对性的整体护理[3]。（1）术前：在手术前与患者以及患者的家属多次沟通，向患者以及患者的家属介绍患者的病情，让患者以及患者的家属对甲状腺疾病有一定的认识和了解。加强患者的心理护理，让患者放松心情，为其讲述手术成功的案例，增强患者对手术的自信心，保持良好的心态，积极配合手术[4]。在手术前1d，对患者的病情再次进行详细了解，为患者制定护理计划，对患者进行护理、心理疏导，将患者的不安、焦虑、恐惧等不良心理消除[5]。（2）术中：在手术中对手术室的温度、湿度等进行控制，为患者营造一个舒适的手术环境[6]。加强与患者的沟通，在对患者进行麻醉时给予患者安慰，让患者有信心、勇敢地面对手术，保持稳定的情绪，并对患者的生命体征、病情等进行观察，在手术的过程中，控制手术室的声音，手术助手和护理人员熟练掌握手术的各个步骤，将手术用品准备完全，并备置抢救药物和器材[7]。（3）术后：完成手术之后，护理人员告知患者手术成功完成，对患者的伤口、皮肤进行清理消毒，为患者穿好衣服。对患者的引流液的量、颜色等进行观察、记录，并做好并发症的防治，叮嘱患者，少饮用凉开水，对患者的吞咽、呛咳等进行观察[8]。

经过本次研究证明手术全期护理在甲状腺手术患者中的应用，可以降低甲状腺手术患者术后并发症的发生率和患者的住院时间，提高患者的康复效果，提高护理满意度，具有良好的应用效果，因此可以将手术全期护理进行推广应用。

[1] 肖蓉.甲状腺手术病人的围术期护理[J].全科护理，2013，11(32): 3005-3006.

[2] 王红梅，李鹏.手术全期护理应用体会[J].内蒙古中医药，2013，32(25):164.

[3] 李利红.甲状腺手术的围手术期护理体会[J].河南外科学杂志，2012，18(5):116-117.

[4] 席晓凤，王玉凤，张英华，等.甲状腺内镜切除病人的围手术期护理体会[J].当代医学，2010，16(14):127.

[5] 赵云，钞俊.手术室对患者实施手术全期护理的方法与体会[J].现代中西医结合杂志，2012，21(17):1913-1914.

[6] 谢青路.手术室护士在围手术期实施全期护理的效果探讨[J].当代医学，2012，18(24):131.

[7] 龚静.甲状腺手术围手术期的护理体会[J].中国保健营养(上旬刊)，2014，24(3):1538-1539.

[8] 赵海璇，胡开萍，毛小燕，等.在甲状腺手术中应用整体护理模式的效果分析[J].中外医学研究，2012，10(19):74-75.

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.11.068

广西 546300 广西宜州市中医医院外科（毛彩荣）