矿泉对亚健康调节的研究

耿晓东 耿俊 宿晓伟

·综述·

矿泉对亚健康调节的研究

耿晓东 耿俊 宿晓伟

目的 研究矿泉对于亚健康的调节机制。方法 从矿泉浴对亚健康生化指标，代谢及各系统的影响等几个方面对矿泉浴如何调节人群亚健康进行分析。结果 临潼矿泉是一种复合型矿泉，有很高的医疗价值，可降低疲劳素等亚健康因素，能够调节免疫，增加心肺功能，提高脑部血流，促进肾排泄，强身健体，是远离亚健康的有效医疗保健方法。结论 临潼矿泉对亚健康可以从多方面调节。

亚健康；矿泉；调理作用；疲劳素；血生化；代谢；心肺功能

亚健康理论是国际医学界20世纪80年代后半期的医学新思维。前苏联学者N·布赫曼以及后来许多学者经过研究和探索，把健康与疾病之间存在的一种非健康也非疾病的中间状态，国外称为“第三状态”，我国称其为“亚健康状态”。根据WHO的一项全球性调查表明，全世界总人口中真正健康的人仅占5%，诊断有病的人也只占20%，而75%的人处于亚健康状态[1]。

1 亚健康的定义与现状

1.1 亚健康的症状 亚健康状态是个很重要的概念，亚健康状态可以分为三类，即生理亚健康，心理亚健康，以及社会适应性的亚健康[2]。病程包含着前后衔接的3个阶段：①轻度心身失调阶段。以疲劳、失眠、情绪不稳定等为主要表现，这些表现容易恢复，可转为健康状态。②潜临床阶段。其症状较复杂，主要表现为慢性疲劳或持续的身心失调。③前临床阶段。此阶段表示有病变存在，并有向某种疾病发展的高度可能性，介于潜临床和疾病之间，但症状不明显，诊断上较困难[3]。

在亚健康的众多症状表现中，最典型的症状是疲劳。一项对亚健康人群的问卷调查显示，发生频数及均数较高的症状是：疲劳78.7%、睡眠质量差73.4%、健忘59.9%、疲劳在休息后不能缓解59.1%、烦躁易怒51.8%。最常见的危险因素为缺乏放松60.4%，缺少锻炼58.0%，经常性的夜班倒班56.7%，空气污染56.2%，噪音51.3%等[4]。

1.2 亚健康发病原因 “亚健康”状态的发病机制是很复杂的，目前认为亚健康的发生可能与个人的生理状况、心理状况、职业情况、居住环境、社会环境及不良生活和工作方式等多种因素有关，从而导致机体的神经-内分泌-免疫网络系统整体协调失衡、功能紊乱[5]。就人体医学研究表明，可能是由于快节奏的生活方式、繁多的社会信息刺激使人的交感神经系统长期处于亢奋状态而导致自主神经功能失调所引起。按照生理学机理，快节奏的生活作为一种应激刺激，引起交感神经兴奋后肾上腺皮质系统分泌增加，血中肾上腺素、糖皮质激素等升高，呼吸、心率加快，血糖升高等，本来是机体一种“应急”反应，一种保护性机制，但就是因为这种刺激是长期性的，从而引起了交感功能长期亢奋，疲劳而失调，引起了不良反应[6]。

1.3 亚健康的机体改变 生理学认为，疲劳是中枢神经系统工作能力下降的指标，20世纪西方生理学家把乳酸(LAC)和CO2等称为“酸性疲劳素”。有资料统计显示，机体处于疲劳状态时，血浆LAC升高，TCO2下降，ALT、GLU、TG上升。这会导致细胞生存内环境的紊乱，从而导致脑、心、肾等多个器官的工作能力下降，机体免疫力下降，脑供血能力和心脏供血能力下降，此时机体处于生理功能减退的低质状态[7]。当机体长期疲劳，乳酸等酸性物质在肌肉内积蓄过多，就会妨碍肌肉细胞的活动能力，导致人体浑身酸痛。而疲劳素进入血液循环就会进一步刺激中枢神经系统，引起体内各种代谢功能紊乱，使人体产生疲乏无力及烦躁不安的感觉，反应能力减慢，适应能力减弱，严重时会导致对工作、生活失去兴趣，引发各种生理、心理亚健康，进而导致各种疾病的发生[8]。血液内CO2含量对人体内酸碱平衡的调节起着重要的作用[9]，肺脏是调节血CO2的主要器官，肺功能的正常对亚健康的调节至关重要。亚健康患者心肺功能下降，活动能力下降，给日常生活带来不便。亚健康还可导致腰肌劳损、脑供血下降、维生素缺乏及脂肪斑块形成等不良后果[10]。

2 临潼疗养院矿泉

2.1 临潼矿泉的成分 由于矿泉因所处地带(海边或者山区等)以及化学成分的不同而有所差异。矿泉可分为低矿化度矿泉(0.6～2 g/L)，中(＞2～10 g/L)，高(＞10 g/L)[11]。临潼矿泉属于低矿化度硫酸盐氯化钠重碳酸钠弱氡泉，弱碱性pH＝7.62，水温39.3～51℃，涌量500 t/h，含氡量为538～663 Bq，含有大量的矿物质、微量元素和气体元素(5)，含氟量高，6.5～7.0 mg/L，可致氟斑齿，腐骨症，故不宜食用[12]。临潼矿泉主要的盐类有硫酸盐，氯化物和重碳酸盐，其中硫酸盐含量最多。其他有氟化物，溴化物，碘化物等，金属元素有铁，锌，铜，锂，锶，镁，硅，钡等[13]。临潼矿泉的离子成分(表1)[14]。

表1 临潼矿泉中的离子

2.2 矿泉浴的最新应用进展 矿泉治疗疾病已有几千年的历史了，它被广泛应用于很多的慢性疾病，如强直性脊柱炎[15]，下腰部疼痛[16]，类风湿、风湿性关节炎[17]，牛皮癣[18]，银屑病及特应性皮炎等皮肤病[19]，心血管疾病[20]等。

最新有研究表明矿泉浴能改善心情状态，能辅助治疗抑郁症[21]，综合矿泉疗法(泥包＋温泉)以及在水池中的康复训练可以显著提高肿瘤坏死因子抑制剂对强直性脊柱炎的治疗效果[22]。最新研究表示接受矿泉治疗后，高血压患者C反应蛋白有明显下降，肥胖症患者糖化血红蛋白也有显著下降，而且抗氧化系统，炎症指标及代谢指标无恶性改变，这表明高血压和肥胖症并不是高温矿泉疗法的禁忌证[23]。心力衰竭的老年人日常生活能力下降，心肺功能受损，身体极限差，一般认为并不适宜矿泉疗法，然而最新的一项研究表示，矿泉浴可以使这类患者高敏CRP和炎性细胞子如TNF-α和IL-6下降，可使左心射血分数提高，扩张血管，降低前后负荷，提高心脏功能，改变慢性心力衰竭的预后[24]。Soomin Lee等[25]对比了桑拿，全身浸浴，淋浴，半身浸浴等洗浴方式对局部肌肉疲劳恢复的效果，发现全身浸浴和桑拿能很有效的改善肌肉疲劳状态。此外，矿泉浴可以使血清瘦素水平显著升高，脂联素轻度增高从而改善因生活方式导致的疾病[26]。

3 临潼矿泉对改善机体亚健康的机制

3.1 对疲劳的生化指标有改善 有资料表明，血浆酸性疲劳素乳酸(LAC)、二氧化碳总量(TCO2)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、肾功尿素氮(BUN)和谷丙转氨酶(ALT)、血糖(GLU)，在进行矿泉疗法后与对照组相比均有很大改善[7，9]。

矿泉中化学物质及微量元素如Cl-、Na+、HCO3-、Fe2+、Cu2+、F-、SO42-、CO2、、K+、Ca2+、Mg2+等以及微量放射性氡(Rn)，与人体进行完整的交换，可刺激皮肤神经末梢，能调节人体的心肺功能、神经功能和内分泌功能。交感神经兴奋性降低，副交感兴奋升高也可使外周血管扩张，血流加快，改善机体的微循环[20]，促进体内各种新陈代谢加速，改善脂肪代谢和糖代谢[26]。另外，Rn在人体入浴后即吸附于皮肤表面形成“活性Rn膜”，同时透过皮肤、黏膜或呼吸道进入体内发挥独特于药物的特殊作用。Rn所致的小剂量的电离辐射可使功能和结构发生细微的改变，刺激体内神经感受器[6]。Rn还可以提高过氧化氢酶和超氧化物歧化酶(SOD)的活性，对机体抗氧化系统有调节作用[27]。从而使血液中的TG、GLU、BUN、LAC、TCO2含量发生变化。

3.2 静水压促回心血量 疲劳使细胞膜的结构与功能有可能发生退变或老化，如红细胞的形态呈现柠檬样、锯齿样、串珠样等；血小板形态呈现针状释放、网状释放或聚集成团等改变[7]。新陈代谢产生的生物毒素和自由基，可直接作用于细胞膜，使亚健康患者血液粘滞性改变。矿泉水含有大量的矿物质，静水压力可达90～100 kg[7]，这种压力类似于肢体加压，可使外周血液和淋巴液回流，使回心血量增大，提高全身的血液循环，改善脑部供血等亚健康状态。

3.3 浮力减重增强锻炼效果 浮力，浸浴，抵抗以及温度都是矿泉浴发挥疗效不可或缺的[28]，其中浮力由矿泉水的矿化度决定。经计算人体在水中失去自身重量的9/10，而在矿泉中失去的重量更多，因此矿泉水可使人体肌肉、骨骼负荷减轻，肌张力降低，能有效地消除肌肉及全身疲劳，这与矿泉治疗骨骼肌肉疾病方面的报道保持一致，并且可以很好的锻炼关节疾病神经痛肢体麻痹等引起的关节运动障碍。

3.4 对血脂血压的改善 有报道显示，临潼矿泉浴后血清胆固醇无明显改善，三酰甘油、血糖略降低[9]。有试验证明，临潼矿泉全身浸浴治疗对亚健康人群具有降压、降糖、降脂、增强免疫力等作用[11]。Mihály Oláh等学者发现42名骨骼肌肉疾病的患者经过15 d的矿泉浴(30 min/d)，C反应蛋白，血浆三酰甘油，胆固醇都有下降的趋势，甚至在治疗3个月后仍有效果[29]。矿泉对血压有很好的调控，有研究显示矿泉浴对血压有影响[30]。然而血压的调控和温泉水温有关，合适的矿泉浴温度能促使血压下降，浴温一般掌握在38～40℃为宜。降低血压主要是机体温热浴时，温度引起胆碱能效应兴奋副交感神经系统，此时血管扩张，血压下降。矿泉水的浮力作用液体微粒运动对机体的摩擦作用，也可使迷走神经兴奋，降低血压。最近的研究发现矿泉浮力作用对原发性高血压患者有明显的降压作用[30]。

3.5 对其他系统的影响 矿泉浴的医疗作用是全身性的，惠及各个系统，如呼吸、神经、内分泌、循环、消化、泌尿、免疫系统等，均有使其向正常方向改变的作用。

3.5.1 对于呼吸系统的影响 矿泉浴水的静水压力使胸内压升高，使呼气畅通，故对肺气肿、心理亚健康病人的气郁不顺，胸闷气短有很好的疗效。同时碳酸氢钠和氯化钠泉吸入可使呼吸道黏膜充血、分泌增加、溶解黏液，使痰易咳出有消炎祛痰功能。此外，矿泉中的钙、镁离子起镇静作用、有缓解痉挛、抗炎抗过敏作用，矿泉浴疗结合吸入疗法对呼吸系统疾病如气管炎、肺气肿等病有良好的效果[31]。

3.5.2 对于循环系统的影响 矿泉浴能增强左心收缩功能，这是由于矿泉水的静水压力作用使体表血管及淋巴管受压、回心血量增加、循环功能增强；加上矿水内某些离子如钾、钠、钙、镁等有增强心肌收缩力、调节神经细胞和加强内分泌的作用，通过上述各种因素的综合影响，从而达到了增强心脏收缩力的效应和提高心功能等级的作用[32]。

3.5.3 对于血液系统的影响 矿泉浴后体内水分的重新分布，使红细胞数量和压积有明显的下降，这对降低血液黏稠度，改善微循环极为有利。矿泉浴对白细胞的影响方式是一过性的增高主要为粒细胞的升高，而淋巴细胞的相对数没有多大变化。这主要是温浴使机体产生应激反应，使白细胞暂时升高，对提高免疫功能有用。矿泉浴对血小板的影响也表现为一过性增高和血小板分布宽度的减少，主要为机体应激反应，PDW的减少可能是血小板聚集减少所致，这有利于改善血小板高聚血症[33]。

温和的矿泉浴对神经功能有镇静作用，对于神经过于兴奋的人，动脉硬化高血压病人，脑溢血后遗症半身不遂的病人的功能恢复有很好的作用，因此这种温矿泉水矿泉浴叫做“中风汤”。矿泉浴后，疲劳反应、维生素缺乏及脂肪斑与矿泉浴前比也均有明显下降，矿泉浴后和疗养后均能提高亚健康恢复水平，但矿泉浴优于单纯正常疗养[10]。临潼矿泉，水润温和，作用广泛，预防疾患，远离亚健康，对各系统功能的改善有深远的影响。

4 讨论

亚健康危害人类健康，降低人们的生活水平，矿泉浴能很好的缓解疲劳，清除体内有害因子，对各个系统的保健调理都有很好的作用，是很好的医疗保健资源。但当今社会生活压力大，节奏紧促，亚健康状态越来越对人们产生着严重的影响，随着人类社会的进步，疗养事业的发展，相信越来越多的人将会认识到亚健康的危害和疗养的重要性，临潼矿泉对亚健康人群的治疗作用将会发挥更大的作用。

[1]钟慧雅，林梅，沈雨晴，等.浅谈社区人群亚健康形成的原因及预防[J].科技资讯，2012(21)：225.

[2]YangZM，YangXB，HuangL.A literaturereview onthe conceptual framework of sub-health[J].Chinese journal of integrated traditional and Western medicine，2010，30(7)：757-763.

[3]李莹，包国金，张家忠.亚健康状态的研究现状及展望[J].中国疗养医学，2009，18(5)：421-422.

[4]Xie YM，Liu BY，Piao HY，Exploration on the common characters of sub-healthy people based on clinical epidemiology[J].Article in Chinese，2006，26(7)：612-616.

[5]李陈晶，于征淼，赵晓山，等.中国亚健康研究的现状与分析[J].中国组织工程研究与临床康复，2007，11(47)：9566-9569.

[6]尚晓玲.亚健康的常见症状与预防[J].中国中医药远程教育，2010，8(22)：86.

[7]王雪梅，王俊芳，徐莉，等.临潼矿泉浴对亚健康军人疲劳状态的调理作用研究[J].中国疗养医学，2009，18(5)：388-391.

[8]王雪梅，宋清玲，任从棉，等.临潼矿泉水浴对亚健康军人血浆乳酸、总二氧化碳的影响[J].中国疗养医学，2009，16(10)：577-578.

[9]王雪梅，任丛棉，宋清玲，等.亚健康军人临潼矿泉浸浴后部分生化指标的变化[J].中国疗养医学，2008，17(1)：2-3.

[10]郭广会，徐莉，杨长斌，等.MDI量化分析矿泉浴对飞行人员亚健康的调节作用[J].中国疗养医学，2011，20(9)：769-770.

[11]Nasermoaddeli A，Kagamimori S.Balneotherapy in Medicine：A Review[J].Environmental Health and Preventive Medicine，2005，10(4)：171-179.

[12]陈景藻.疗养学[M].西安：第四军医大学出版社，2007：182-183.

[13]Li Xu，Runze Shi，Bing Wang，et al.Effect of 3 Weeks of Balneotherapy on Immunological ParametersTrace Elements and Mood State in Pilots[J].Phys.Ther.Sci，2013(25)：51-54.

[14]Li Xu，Runze Shi，Bing Wang，et al.21-day Balneotherapy Improves Cardiopulmonary Function and Physical Capacity of Pilots[J].Phys.Ther.Sci，2013(25)：109-112.

[15]TarnerIH，Müller-LadnerU，UhlemannC，et al.The effect of mild whole-body hyperthermia on systemic levels of TNF-alpha，IL-1beta，and IL-6 in patients with ankylosing spondylitis[J].Clin Rheumato，2009，l28(4)：397-402.

[16]Kesiktas N，Karakas S，Gun K，etal.Balneotherapy for chronic low back pain：a randomized，controlled study[J].Rheumatol Int，2012，32(10)：3193-3199.

[17]Kovács C，Pecze M，Tihanyi ，Kovács L，et al.The effectof sulphurouswaterin patientswith osteoarthritisof hand.Double-blind，randomized，controlled follow-up study[J].Clin Rheumatol，2012，31(10)：1437-1442.

[18]Abels DJ，Kipnis V.Bioclimatology and Balneology in Dermatology：A Dead Sea Perspective[J].Clinics in Dermatology Y，1999(16)：695-698.

[19]Uriel K，Yehuda S，Varda Z，et al.Yaniv Sherer，and Shaul Sukenik(2012)Therapeutic effects of Dead Sea treatments[J].Semin Arthritis Rheum 42：186-200.

[20]Pagourelias ED，Zorou PG，Tsaligopoulos M，etal.Carbon dioxide balneotherapy and cardiovasculardisease[J].IntJ Biometeorol，2011(55)：657-663.

[21]Donatella Marazziti，Stefano Baroni，Gino Giannaccini，et al.Thermal balneotherapy induces changes of the platelet seroton intransporterin healthy subjects[J].Progressin Neuro-Psychopharmacology & BiologicalPsychiatry，2007(31)：1436-1439.

[22]Luca Ciprian，Alessandro Lo Nigro，Michela Rizzo，etal.The effects of combined spa therapy and rehabilitation on patients with ankylosing spondylitis being treated with TNF inhibitors[J].Rheumatol Int，2013(33)：241-245.

[23]Mihály Oláh， gnes Koncz ，Judit Fehér，et al.The effect of balneotherapy on antioxidant，inflammatory，and metabolic indices in patients with cardiovascular risk factors(hypertension and obesity)-A randomised，controlled，follow-up study[J].Contemporary ClinicalTrials，2011(32)：793-801.

[24]Jun-ichi Oyama，Yoshihiro Kudo，Toyoki Maeda，etal.Hyperthermia by bathing in a hot spring improves cardiovascular functions and reduces the production of inflammatory cytokines in patients with chronic heart failure[J].Heart Vessels，2013(28)：173-178.

[25]Lee S，Ishibashi S，Shimomura Y，et al.Physiological functions of the effects of the different bathing method on recovery from local muscle fatigue[J].J Physiol Anthropol，2012(31)：26.

[26]Megumi Shimodozono，Shuji Matsumoto，Koji Ninomiya，et al.A cute effectsof a single warm-waterbath on serum adiponectin and leptin levels in healthy men：A pilot study[J].Int J Biometeorol，2012(56)：933-939.

[27]Bender T，Bariska J，Vaghy R，et al.Effect of Balneotherapy on the Antioxidant System-A Controlled Pilot Study[J].Archives of Medical Research，2007(38)：86-89.

[28]Yoshinori O，Noriyuki Y，Ichiro W，et al.Balneotherapy and platelet glutathione metabolism in type II diabetic patients[J].Int J Biometeorol，1996(39)：156-159.

[29]Mihály Oláh，gnes Koncz，Judit Fehér，et al.The effect ofbalneotherapy on C-reactive protein，serum cholesterol，triglyceride，total antioxidant status and HSP-60 levels[J].Int J Biometeorol，2010(54)：249-254.

[30]王绍林，郑多辉，吴鸿莉，等.临潼矿泉对人体作用的系列研究—矿泉浴对人体体温、脉搏、呼吸、血压的影响[J].中国疗养医学，2005，14(2)：89-91.

[31]王绍林，徐莉，杨长斌，等.临潼矿泉对疗养空勤人员肺功能影响的研究[J].中国疗养医学，2011，20(2)：97-98.

[32]王绍林，张舒，徐莉，等.临潼矿泉对疗养空勤人员左心功能影响的研究[J].中国疗养医学，2010，19(10)：867-868.

[33]王德信，李娜，吴薇，等.临潼矿泉浴对正常人血液有形成分的影响[J].中国疗养医学，2006，15(3)：163-164.

Objective To study the regulation mechanism of mineral spring on sub-health.Methods Sub-health regulation by mineral spring was analyzed in terms of sub-health biochemical criterion，metabolism，influence on the systems.Results Lintong mineral spring is a kind of compound mineral spring with high medical value for multifunction.It can lower sub-health factors such as ponogen，regulate immunity，improve cardio-pulmonary function，boost blood of brain，promote renal excrection，build body，so it is an effective health care way to keep away from sub-health.Conclusion Lintong mineral spring can regulate sub-health in multi-aspects.

Sub-health；Lintong mineral spring bath；Opsonization；Ponogen；Blood biochemistry；Metabolism；Cardio-pulmonary function

2014-10-09)

1005-619X(2015)01-0020-04

10.13517/j.cnki.ccm.2015.01.007

066100北京军区北戴河疗养院(耿晓东、宿晓伟)；100084 首都师范大学心理咨询中心(耿俊)