观察老年冠心病心律失常应用稳心颗粒联合美托洛尔的疗效

韩锐

【摘要】目的 观察老年冠心病心律失常应用稳心颗粒联合美托洛尔的疗效。方法 选择我院收治的冠心病心律失常老年患者80例为临床研究对象，随机分为联用组（稳心颗粒联合美托洛尔）和单用组（美托洛尔），各40例。治疗后观察两组患者的疗效。结果 联用组患者治疗总有效率（总有效率=显效率+有效率）明显高于单用组，差异有统计学意义（P<0.05）。联用组治疗后患者的心功能改善明显好于单用组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者均无明显不良反应（P>0.05）。结论 老年冠心病心律失常应用稳心颗粒加美托洛尔疗效确切，有利于改善患者心功能，且安全性高，值得推广。

【关键词】稳心颗粒；美托洛尔；老年冠心病心律失常；疗效

【中图分类号】R972 【文献标识码】B

冠心病为临床常见心血管疾病，其会导致传导系统受损，从而引发心律失常，临床一般表现为胸闷、心悸、心动过缓、过速或者心律不齐等症状[1]，常规西医疗效不理想，为了观察稳心颗粒联合美托洛尔治疗老年冠心病心律失常的疗效，我院医生进行了相关的临床研究。本文就我院医生在此方面进行研究得到的心得体会做出相关探讨，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2013年3月～2015年1月我院收治的冠心病心律失常老年患者80例为临床研究对象，随机分为联用组和单用组，各40例。联用组男24例，女16例，平均年龄（56.52±3.13）岁，平均体重（60.11±0.36）kg；单用组男22例，女18例，平均年龄（57.63±2.37）岁，平均体重（59.92±0.43）kg。两组从性别、年龄、体重等各方面比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

①单用组采用酒石酸美托洛尔缓释片治疗（江苏晨牌药业集团股份有限公司，国药准字H20064784）规格：0.1 g，0.1～0.2 g/d，早晨或晚上顿服。

②联用组在单用组的基础上，加用步长稳心颗粒治疗（山东步长制药股份有限公司，国药准字Z10950026）规格：9 g/袋，开水冲服。1袋/次，

3次/d。

1.3 疗效评价标准[2]。

显效：用药后胸闷、心悸、气促等临床症状明显改善，动态心电图检查结果恢复正常；有效：用药后胸闷、心悸、气促等临床症状有所缓解，发作间歇时间延长，动态心电图检查结果提示早搏次数较治疗前减少50%以上；无效：用药后临床症状无改善或加重，动态心电图检查结果无变化。

1.4 统计学方法

所有试验数据均使用SPSS 19.0软件包处理，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组数据对比

联用组的总有效率高于单用组，两组间数据对比，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者心功能评分比较

两组患者的心功能评分比较，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3 两组患者不良反应比较

两组患者均无明显不良反应（P>0.05）。

3 讨 论

老年冠心病心律失常的治疗一般以西药治疗为主，其中以美托洛尔尤为常见，其属于β1-受体拮抗剂，具有膜稳定作用，对心脏选择性作用较大，对气管平滑肌和血管也有一定作用。其可以有效减缓心率，促进心输出量的减少，将收缩压降低，且口服治疗吸收非常迅速和完全。但是单独用药存在一定的缺陷[3]。

随着中医的重要性逐渐被现代临床意识到，目前临床上也开始后采用中成药联合西药治疗该病。在中医理论中，老年冠心病心律失常是由肝肾亏虚、心不摄神引起的，治疗当以安心、养神、护肝、滋阴为主。而稳心颗粒具有安神、平肝、滋心、补中益气的功效[4-5]。将稳心颗粒应用于冠心病心律失常老年患者，可以有效改善患者心功能。本研究中联用组患者联合稳心颗粒和美托洛尔治疗，结果显示患者疗效明显优于单用组，心功能改善更为显著，且无明显不良反应。

综上所述，老年冠心病心律失常应用稳心颗粒联合美托洛尔治疗的效果确切，有利于改善患者心功能，且安全性高，值得推广

参考文献

[1] 王学胜，张学平，陈 慧，等.稳心颗粒联合美托洛尔治疗老年人冠心病心律失常的临床疗效观察[J].中华老年医学杂志，2013，32（11）：1159-1160.

[2] 孙 琳，罗亚锋.稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病心律失常疗效观察[J].中国药师，2014，17（6）：1008-1009.

[3] 周 军.稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病心律失常临床疗效观察[J].中国医刊，2014，49（3）：95-96.

[4] 陈裕洁，牛广团，吴 喆，等.美托洛尔联合稳心颗粒治疗冠心病合并心律失常的临床疗效[J].中国中医药科技，2014，11（z1）：175-175.

[5] 蔡忠生，刘志强.丹红注射液联合稳心颗粒治疗冠心病房颤的临床观察[J].中西医结合心脑血管病杂志，2014，12（3）：273-274.