益气活血法治疗冠心病心绞痛的临床观察

闫慧勇

【摘要】目的 探究益气活血法治疗冠心病心绞痛（coronary atherosclerotic heart disease，CHD）的疗效。方法 选择我院2012年～2014年收治的冠心病心绞痛患者60例为研究对象，将其分为观察组与对照组，各30例。观察组采用西药治疗基础下并增加益气活血中药法进行治疗，对照组采用西药治疗，并比较两组患者的疗效。结果 在两组患者不同的治疗后，在总有效率上观察组患者的有效率高于对照组，两组差异有统计学意义（P=0.0336，x2=2.1248）。结论 益气活血法治疗冠心病心绞痛上能更好的提高患者的疗效，可改善心肌缺氧的症状及促使冠状动脉血的流量增加，在临床观察中得以广泛推广使用。

【关键词】益气活血法；冠心病心绞痛；疗效

【中图分类号】R259.4 【文献标识码】B

CHD是最常见的心血管疾病[1]，近几年呈现高发趋势，严重危害了人类的健康。益气活血法利用了《金匮要略》中著名的方剂黄芪桂枝五物汤加味并与西药口服联合治疗冠心病心绞痛[2]，且取得了良好的疗效，在中药治疗冠心病心绞痛上的安全性好，且联合西药起效比较快，中医治疗法中以益气活血、活血化瘀、活血解毒、化痰开结、温阳通络为主要治疗方法[3]。本报道中以益气活血法治疗冠心病心绞痛如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2012年～2014年收治的60例冠心病心绞痛患者为研究对象，将其分为观察组与对照组，各30例。观察组采用西药治疗基础下并增加益气活血中药法进行治疗，对照组采用西药治疗，其中男37例，平均年龄（56±6.3）岁，平均病程（4.1±3.2）年，女23例，平均年龄（57.3±6.9）岁，平均病程（4.8±3.6）年。糖尿病16例，合并肺心病6例，高血压11例，两组患者在年龄，性别，病程等方面差异均无无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者服用消心痛10 mg，3次/d，肠溶阿司匹林100 mg，1次/d，倍他乐克12.5～50 mg，2次/d，口服。观察组患者在西药治疗的前提下并进行黄芪桂枝五物汤加味的口服治疗，其成分为：黄芪30 g，白芍14 g，桂枝9 g，大枣12枚，生姜18 g，丹参10 g，红花12 g，炙甘草15 g，薤白10 g。1剂/d，水煎2次服用，服用剂量为125 ml/d，2周为1疗程，在2个疗程中间隔1天。

1.3 统计学分析

采用SPSS 18.0进行数据的统计，等级资料采用x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

分析比较两组患者疗效，在两组患者不同的治疗后，在总有效率上观察组患者的有效率高于对照组，且两组差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

CHD是危害人类健康的最主要疾病之一[4]，发病率与患病率都有着增加的趋势。在目前公认冠心病的危险因素种有年龄、性别、饮酒、吸烟、高血压、肥胖、糖尿病、高胆固醇血症、遗传因素等。不稳定型心纹痛是冠心病的一种，发病机制主要是因为动脉粥样斑块破裂，造成血栓的形成，从而导致管腔内不完全性的闭塞，心肌急性缺血和缺氧。在中医药上，运用中医中药对冠心病心纹痛的治疗已经成为了我国医学领域里的主要研究的方向之一。

相关研究表明，益气活血治疗法对在心血管系统中有着重要的调节作用，并有着良好的抗动脉粥样硬化的作用，不仅能改善心肌缺血和缺氧状态，还能防止体内的血液凝结以及降低血液的粘稠度。益气活血法在治疗冠心病心绞痛中可以扩张患者的冠状动脉，降低患者的冠状动脉周围的血管阻力并抑制患者体内的血小板及红细胞的聚集，改善患者的微循环作用[5]。在本研究中，益气活血法与西药治疗法在疗效上的比较中，在总有效率上采用益气活血法的患者要明显优于采用西药治疗法的患者，并且患者在治疗后未出现任何不良反应[6]，可见益气活血法在治疗冠心病心纹痛上安全性很高。有关文献表明，益气活血法在治疗冠心病心纹痛上的临床观察中，不仅可以促使冠状动脉血的流量增加，还能改善心肌缺氧的症状，患者在疗效方面能明显的提高[7]。

综上所述，在探究益气活血法治疗冠心病心绞痛的疗效中，能明显的发现益气活血法在治疗冠心病心绞痛上疗效显著，所有在治疗冠心病心绞痛上采用益气活血法值得推广使用。

参考文献

[1] 李忠志，韩宁林，张君合，董昌武，李雪苓，胡业彬.益气活血通络方治疗冠心病心绞痛30例[J].中医杂志，2012，53（16）：1416-1417.

[2] 丁书文，李 晓.试论益气活血解毒是治疗冠心病的基本大法[J].中华中医药杂志，2012，27（12）：3141-3144.

[3] 贾永亮，黄芳艺，张时开，梁少伟.中成药治疗冠心病随机对照试验方法学质量评价[J].中国中西医结合杂志，2012，32（04）：560-568.

[4] 任建勋，刘建勋，林成仁，徐 立，苗 阳，王 敏.冠心病不稳定型心绞痛痰瘀互结证临床生化指标研究[J].中医杂志，2012，53（08）：665-668+695.

[5] 殷沈华，唐德才.益气活血类中药在冠心病治疗中的运用[J].时珍国医国药，2013，24（02）：500-501.

[6] 叶太生，张莹雯，胡汉昆.复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的有效性和安全性系统评价[J].医药导报，2013，32（01）：100-105.

[7] 毕颖斐，毛静远，王贤良.冠心病不同临床分型中药应用情况的专家调查[J].世界科学技术-中医药现代化，2013，15（05）：804-808.