整体护理在口腔颌面部肿瘤术后的应用及效果

贾秋菊　邵晓玉　胡新　张喆　邱丽莎　孙冬梅

摘要 目的：探讨分析在口腔颌面部肿瘤术后患者整体护理措施及干预效果。方法：选取2013-2015年我院口腔科收治的口腔颌面部肿瘤手术患者78例，随机分成两组，每组各39例，对照组：常规护理；观察组：在常规护理的基础上，采取整体护理措施干预。从患者术后并发症发生情况观察两组患者的护理效果。结果：经过合理有效的护理措施的实施，观察组39例患者中，有并发症者为4例，发病率为10.26%。明显优于对照组。数据之间差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：将整体护理措施应用于我院口腔颌面部肿瘤手术术后患者的护理中，效果显著，值得广泛推广。

关键词 整体护理； 口腔颌面部肿瘤； 术后

中图分类号： R473.73 文献标识码：A 文章编号：1674-098X（2015）06（b）-0000-00

由于口腔颌面部手术会对面部造成较大的创伤，并且由于手术部位的特殊性，而且术后要进行有别于普通手术的特殊包扎，面部手术创面会有不同程度的渗液，因此口腔颌面部术后容易有不同程度的并发症发生，并发症的发生会破坏面部相邻组织器官[1]。口腔颌面部肿瘤手术的特殊性决定了术后护理的特殊性。本院采取整体护理措施对术后患者进行护理。现选取2013-2015年我院口腔科收治的口腔颌面部肿瘤手术术后患者78例，观察组采取整体护理措施干预，对照组采取常规护理措施，具体护理措施及效果，现报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料：选取2013-2015年我院口腔科收治的口腔颌面部肿瘤术术后患者78例，其中男性37例，女性41例，年龄25-79岁，平均年龄（46.3±6.3）岁。随机分为两组，对照组39例，男性19例，女性20例，平均年龄（48.3±5.5）岁，给予常规护理；观察组39例，男性18例，女性21例，平均年龄（45.3±5.7）岁，在基础护理的基础上给予整体护理措施干预。78例患者中，牙龈癌19 例，腮腺混合瘤17例，唇癌15例，口底癌11例，舌癌7例，恶性黑色素瘤9例。两组患者的一般资料方面（如性别、年龄、口腔颌面部肿瘤类型等）不存在显著的统计学差异，P>0.05。

1.2护理措施：

1.2.1对照组：常规护理，依据护理制度进行常规护理，按时查房，对患者的情况进行观察和记录，给予日常的照顾。

1.2.2观察组：在常规护理的基础上个与整体护理措施干预。①密切注意患者病情变化：口腔颌面部肿瘤手术创伤面较大，需密切注意患者术后的各项生理指标，包括患者的体温、脉搏、呼吸、血压、心率、心律、血压和血氧饱和度等重要指标。对于各项指标均需严密监测，如有病情变化需及时对症处理。要注意患者的体液变化，以及体内电解质紊乱的变化[2]。②身体营养护理：口腔颌面部患者术后患者会有不同程度的进食困难，为保证患者术后的营养需求，可以帮助患者选择流质饮食，并且是热量、高蛋白、易于吞咽的食物。食物的选择要避免对患者手术切口的刺激，并且利于消化吸收。对于难以进食的患者，可以选择鼻饲进食，可以是高营养的汤，奶制品的混合物。对于术后的患者，严禁烟酒等不利于病情恢复的不良习惯[3]。③口腔护理：口腔颌面部肿瘤患者术后易发生口腔内感染，所以在护理的过程中要注意患者的口腔护理，预防感染。护理过程中，可以用生理盐水对患者口腔进行擦拭。擦拭过程，动作需要轻柔，避免对伤口的刺激。对于张口困难的患者，可以用压舌板撑开患者口腔，用注射器边注射清洗边抽取，反复冲洗数次[4]。④心理护理：对于疾病缠身的患者，大部分都会产生紧张、焦虑的心理，而这些负面情绪会给治疗及护理工作带来直接的不利影响。这时相关医护人员应该以和蔼可亲、亲切耐心的态度，为患者耐心讲解日常生活中需注意的问题，以及如何避免会对病情产生不利影响的风险因素，安慰患者要乐观，很快病情即可得到治愈。为患者树立能够尽快痊愈的信心。使身受疾病折磨的患者感受到关爱，增进护患感情[5]。

1.3 疗效评价：护理质量调查主要参照患者术后并发症的发生情况，统计发生并发症的患者数量。

1.4统计学方法：采用SPSS18.0统计学软件对结果进行统计分析，所得数据用%表示，运用X2检验分析，以P<0.05，为差异有统计学意义。

2.结果

2.1患者护理效果评价：统计观察组和对照组患者发生并发症患者的数量。具体情况见表1.

表1.两组并发症发生情况[n，%]

组别 n 发生并发症的患者 并发症的发生率

对照组 39 11 28.21%

观察组 39 4 10.26%*

*注：数据之间差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。

3.结果

本次调查研究结果显示，观察组和对照组治疗前临床状况相似，差异无统计学意义，而经过整体护理干预措施护理后观察组并发症的发生率明显低于对照组，差异有统计学意义，P<0.05。说明整体护理干预措施的实施，对促进口腔颌面部肿瘤术后患者降低患者术后并发症的发生率，促进病情恢复有着十分积极的作用。整体护理可以减少口腔颌面部肿瘤手术疾病对患者的负面影响，减少相关并发症的发生[6]。对于口腔颌面部肿瘤术后病患的治疗，需要与患者家属的密切配合，了解患者的心理状态，帮助患者建立积极乐观的心态，这有利于患者病情的提升。综上所述，我院对口腔颌面部肿瘤手术患者实施的整体护理干预措施效果良好，有利于促进患者的病情恢复，值得临床广泛推广。

参考文献

[1]苏庆琪.个体化护理干预在口腔颌面部恶性肿瘤患者术后放疗期间的应用[J].齐鲁护理杂志，2013，03（01）：9-10.

[2]霍秀英，程燕波.口腔颌面部肿瘤患者术后临床整体护理效果探讨[J].河北北方学院学报（自然科学版），2013，01（03）：96-98.

[3]李月莉，高凤蕊，苏翠霞，张海燕，金婷婷，刘伟.优质护理在口腔颌面部肿瘤术后的应用[J].临床合理用药杂志，2014，01（01）：158-159.

[4]王新兰，张志秀，李海霞，夏卫芳.个体化口腔护理在颌面部恶性肿瘤患者应用中的效果观察[J].实用临床医药杂志，2014，06（06）：91-93.

[5]李燕，颜兴.整体护理干预的主观营养评价法在口腔恶性肿瘤患者的应用[J].护理学杂志，2011，03（10）：9-11.

[6]杨健.口腔颌面部肿瘤切除术后护理[J].福建医药杂志，2011，10（03）：151-152.