美托洛尔联合稳心颗粒治疗老年缺血性心律失常的临床研究

黄三明　王乐临　曾颖

【摘要】目的 观察与分析美托洛尔联合稳心颗粒治疗老年缺血性心律失常临床疗效。方法 108例老年缺血性心律失常患者按照治疗方法不同分组为对照组与观察组，分别为54例。对照组采用美托洛尔治疗；观察组于对照组治疗基础上加用稳心颗粒治疗。统计与比较2组患者临床疗效及心率、PR间期改变、不良反应。结果 观察组临床治疗有效率及不良反应发生率明显优于对照组（P<0.05）。结论 相比单纯美托洛尔治疗老年缺血性心律失常患者来说，采用美托洛尔联合稳心颗粒综合治疗可提高临床疗效，同时发生不良反应少，值得推广应用。

【关键词】美托洛尔；缺血性心律失常；稳心颗粒

【中图分类号】R541.7 【文献标识码】B

临床上，缺血性心律失常是一种较为常见的心脏疾病并发症，这种疾病极易导致患者发生心力衰竭及心肌缺血症状，甚至死亡，严重威胁患者生命健康[1]。目前临床主要采用西医以控制患者病情，提高患者生活质量，但由于长期使用西药治疗存在较多不良反应，导致患者难以耐受，使得患者中断或放弃治疗而影响疗效。中药治疗具有毒副作用少和疗效好等优点，本次为探讨中西结合应用于临床治疗老年缺血性心律失常效果及安全性，特选择本次所收治患者进行研究，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

108例老年缺血性心律失常患者均为2013年8月～2014年10月期间收治。所有患者均采用心电图等检查，并确诊为缺血性心律失常。排除患者为药物过敏体质、严重性肝肾功能障碍、心动过缓等。本次研究方案均经患者同意且签署知情同意书，并上报医院伦理委员会同意。按照治疗方法不同分组为对照组与观察组，各54例。观察组男性30例，女性24例；年龄52～78岁，平均（66.0±3.0）岁；病程1.1～4.2年，平均（3.2±1.1）年。对照组男性34例，女性20例；年龄54～80岁，平均（67.5±2.5）岁；病程1.2～4.5年，平均（3.4±1.0）年。比较2组患者病程和年龄等资料，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采用美托洛尔（阿斯利康制药有限公司，国药准字H22133590，）治疗，25 mg/次，2次/d，

口服。

观察组于对照组美托洛尔治疗基础上加用稳心颗粒（山东步长制药有限公司，国药准字Z10950026）治疗；9 g/袋，1袋/次，3次/d。2组患者均连续治疗1个月。

1.3 观察指标

统计与比较2组患者临床疗效、不良反应。

1.4 临床疗效

参照全国中西医结合防治冠心病及心律失常疗效标准，1998年卫生部制定的《心血管系统药物临床研究指导原则》制定[2]。显效：治疗后患者胸闷和心悸等临床症状均完全消失或基本消失，24 h动态心电图室性心律失常减少90%以上；有效：治疗后，患者胸闷和心悸等临床症状较治疗前好转，且24 h动态心电图室性心律失常减少50～90%。无效：治疗后，患者临床胸闷等症状较治疗前无任何改善。

1.5 统计学方法

数据采用SPSS 19.0统计软件处理，计数资料采用百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料采用“x±s”表示，采用t检验。

2 结 果

2.1 临床疗效

治疗后，观察组治疗有效率为98.15%，明显高于对照组87.04%，（x2=6.25，P<0.05），见表1。

2.2 不良反应

本次治疗期间，观察组：呕吐2例；对照组：食欲不振2例、呕吐1例、腹痛1例、头痛2例；不良反应发生率观察组为3.70%（2/54），对照组为11.11%（6/54），比较差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

目前临床治疗药物较多，但大多为西药，且效果并不理想，同时不良反应较多，因此而影响疗效和患者生命健康[3]。本次研究中对患者采用中药稳心颗粒治疗，这种药物是一种中药制剂，主要由三七、党参、琥珀、黄精、甘松等组成[4]。稳心颗粒具有滋补等效果，加速患者血液畅通及血液循环，有效缓解患者心脏病变，并稳定其心率。此外，这种药物还可有效抑制钠离子内流，并促进患者心肌细胞膜中钾离子外来，从而延长电位时间，对心律失常具有较好疗效。胺碘酮是一种抗心律失常药物，其对患者具有较好疗效。但因患者需长期使用药物治疗，因此单纯西药治疗可能会产生较多不良而影响最终疗效，从而影响患者生存质量。

经研究发现，观察组临床治疗有效率及不良反应发生率明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。因此而说明2种方法均可有效改善患者临床症状，提高疗效，但联合用药疗效更为显著。但联合用药临床治疗过程中所发生不良反应较少，治疗期间，观察组患者所发生头痛等不良反应少，说明中药具有毒副作用少等作用，且疗效。因此更值得进一步推广与应用。

参考文献

[1] 陈加贵.观察美托洛尔联合稳心颗粒治疗老年缺血性心律失常的疗效[J].中国保健营养，2013，5（3）：529.

[2] 陈加贵.浅谈美托洛尔联合稳心颗粒治疗老年缺血性心律失常的效果[J].求医问药（下半月），2013，11（1）：193.

[3] 罗海燕，彭月娥，刘杰妮.琥珀酸美托洛尔缓释片联合稳心颗粒治疗心肌梗死后室性心律失常临床观察[J].世界中医药，2013，8（7）：768-770.

[4] 黄 燕，李果烈，张 莉，等.美托洛尔联合稳心颗粒治疗老年缺血性心律失常临床研究[J].中西医结合心脑血管病杂志，2012，10（5）：609-610.