柴胡疏肝汤和黛力新治疗心脏神经官能症41例

焦利东

【摘 要】目的：探讨柴胡疏肝汤和黛力新治疗心脏神经官能症的临床疗效。方法：选取我院心脏神经官能症患者82例，采用随机数字表法将患者分为两组，各41例，对照组患者采用黛力新治疗，观察组患者在对照组患者的基础上采用柴胡疏肝汤治疗，比较两组患者临床疗效与焦虑抑郁程度的差异。结果：观察组患者治疗有效率明显高于对照组患者，观察组患者HAMA评分与HAMD评分均明显低于对照组，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：柴胡疏肝汤和黛力新治疗心脏神经官能症的临床疗效显著，有助于显著改善焦虑抑郁程度，值得临床推广应用。

【关键词】柴胡疏肝汤；黛力新；心脏神经官能症

心脏神经官能症是以心血管功能失调为主要临床特征，合并神经官能症的临床表现，是心内科常见疾病之一。临床症状主要为胸痛胸闷、气短、心悸、疲倦、头晕乏力、焦虑抑郁与失眠多梦等[1]。本研究探讨柴胡疏肝汤和黛力新治疗心脏神经官能症的临床疗效，旨在为治疗心脏神经官能症的治疗提供参考意义，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院2014年1月至2015年1月期间心内科门诊部与住院部心脏神经官能症患者82例，采用随机数字表法将患者分为观察组与对照组，各41例，观察组：男12例，女29例，年龄25～59岁，平均年龄（40.98±6.25）岁，病程3个月～5年，平均病程（2.49±1.03）年；对照组：男11例，女30例，年龄26～59岁，平均年龄（40.89±6.41）岁，病程3个月～6年，平均病程（2.52±1.17）年；两组患者在性别、年龄与病程等一般资料间的比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组患者采用黛力新（通用名：氟哌噻吨美利曲辛片，生产企业：丹麦灵北制药有限公司，批准文号：国药准字H20130126，规格：氟哌噻吨0.5mg+美利曲辛10mg/片）1片，2次/d，早晨、中午各服1片；观察组患者在对照组患者的基础上采用柴胡疏肝汤（制香附10g、炙甘草3g、陈皮6g、炒枳壳12g、川芎10g、炒白芍10g、柴胡10g）水煎180ml，空腹口服。两组患者4周为1个疗程，总疗程8周。

1.3 观察指标

1.3.1 临床疗效 参照《中药新药临床研究指导原则》的相关标准[2]，对于临床症状彻底消失者评估为显效；对于临床症状显著好转，部分症状彻底消失，发作持续时间缩短，发作次数减少者评估为有效；治疗后临床症状无明显改善甚至加重者评估为无效。治疗有效率=显效率+有效率。

1.3.2 焦虑抑郁程度 采用汉密尔顿焦虑量表（Hamilton Anxiety Scale，HAMA）与汉密尔顿抑郁量表（Hamilton Depression Scale，HAMD）标准[3]，评分越高，焦虑抑郁程度越严重。

1.4 统计学处理

本研究数据采用SPSS 18.0统计软件进行分析，两组间的计量资料采用t检验，计量资料采用（χ-±s）表示，两组间的计数资料采用χ2检验，P<0.05提示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较

观察组患者治疗有效率明显高于对照组患者，两组患者比较差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者焦虑抑郁程度比较

治疗前，两组患者HAMA评分与HAMD评分比较差异无统计学意义（P>0.05），治疗后，全部患者HAMA评分与HAMD评分均明显低于对照组，治疗前后比较差异具有统计学意义（P<0.05），其中观察组患者HAMA评分与HAMD评分均明显低于对照组，两组患者比较差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

心脏神经官能症归属中医学“郁证”范畴，主要由于情志不畅导致疏泄失常、肝失调达、最终形成肝气郁结[4]。因此，心脏神经官能症主张以调畅气机、疏肝理气为治疗原则。柴胡疏肝汤方中制香附具有止痛、理气疏肝的药理作用，炙甘草、炒白芍具有柔肝养血的药理作用，陈皮具有行气和胃的药理作用，川芎具有开郁舒肝、活血行气的药理作用，柴胡具有梳理肝气郁结的药理作用，诸药合用共奏解郁疏肝、止痛行气的药理作用[5]。

本研究结果显示：柴胡疏肝汤联合黛力新治疗有效率明显高于单纯黛力新治疗，治疗前，两种治疗手段HAMA评分与HAMD评分比较差异无显著性，治疗后，全部患者HAMA评分与HAMD评分均较治疗前明显降低，其中柴胡疏肝汤联合黛力新治疗患者HAMA评分与HAMD评分均明显低单纯黛力新治疗患者，揭示了柴胡疏肝汤在改善焦虑抑郁程度中具有重要的意义，与相关研究具有一致性[6]。柴胡疏肝汤在改善心脏神经官能症治疗效果中具有重要的价值。

综上所述，柴胡疏肝汤和黛力新治疗心脏神经官能症的临床疗效显著，有助于显著改善焦虑抑郁程度，值得临床推广应用。

参考文献

[1]蔡凤信.养心安神定悸汤治疗心脏神经官能症120例[J].河南中医，2015，35（5）：973-974.

[2]潘晓羽.从肝脾失调论治心脏神经官能症[J].实用中医内科杂志，2015，20（3）：56-57.

[3]郭艳茹.益心舒胶囊治疗心脏神经官能症疗效评估[J].中国医院用药评价与分析，2015，20（4）：476-479.

[4]李可文.益气养阴活血化瘀法治疗心脏神经官能症临床疗效[J].陕西中医，2015，20（6）：697-698.

[5]张秀珍.柴胡疏肝散合养心汤治疗心脏神经官能症56例[J].山

东中医杂志，2012，31（2）：104-105.

[6]孙为勤.心神宁联合帕罗西汀治疗心脏神经官能症的疗效观察[J].中西医结合心血管病杂志（电子版），2015，3（2）：70-71.