黛力新治疗冠心病伴情绪障碍的心理护理观察

洪海燕

[摘要] 目的 观察黛力新药物治疗背景下心理护理干预对冠心病伴情绪障碍患者的临床疗效。 方法 采用历史性回顾方法，选取我院自2015年9月～2016年9月收治的60例冠心病伴情绪障碍患者，按照护理方法的不同，随机分为两组。对照组患者30例，行常规药物治疗。观察组患者30例，在对照组的基础上，增加心理护理干预措施，观察两组患者的临床治疗效果及护理满意度。 结果 观察组患者临床治疗总有效率为93.33%（28/30），明显高于对照组的70.00%（21/30），两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组护理总满意度为96.67%（29/30），明显高于对照组的73.33%（22/30），两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 黛力新药物治疗背景下心理护理干预对冠心病伴情绪障碍临床疗效确切，且具有较高的安全性，值得在临床护理中实施应用。

[关键词] 黛力新；冠心病伴情绪障碍；治疗；护理干预

[中图分类号] R473.5；R541.4 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2017）21-0125-03

Observation on the psychological nursing of Deanxit in the treatment of coronary heart disease complicated with emotional disorder

HONG Haiyan

Department of Cardiology， the Third People's Hospital of Jingdezhen in Jiangxi Province， Jingdezhen 333000， China

[Abstract] Objective To observe the clinical effect of psychological nursing intervention on coronary heart disease complicated with emotional disorder under the background of the new drug Deanxit. Methods A total of 60 patients with coronary heart disease complicated with emotional disorder who were admitted to our hospital from September 2015 to September 2016 were selected by historical review. According to the different nursing methods， the patients were randomly divided into two groups. 30 patients in the control group were treated with conventional drugs. 30 patients in the observation group were further given psychological nursing intervention measures on the basis of the control group. The clinical treatment effect and nursing satisfaction were observed in both groups. Results The total effective rate of clinical treatment was 93.33%（28/30） in the observation group， which was significantly higher than that of 70.00%（21/30） in the control group. There was significant difference between the two groups（P<0.05）. The total nursing satisfaction rate in the observation group was 96.67%（29/30）， which was significantly higher than that of 73.33%（22/30） in the control group. The difference between the two groups was statistically significant（P<0.05）. Conclusion Psychological nursing intervention on coronary heart disease complicated with emotional disorder under the background of the new drug Deanxit has an exact clinical effect and has a higher safety， which is worthy of application in clinical nursing.

[Key words] Deanxit； Coronary heart disease complicated with emotional disorder； Treatment； Nursing intervention

冠狀动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）作为常见的老年心脑血管疾病，每年的发病人数均在激增，它常有较高的致死率[1]。由于冠状动脉血管病变，造成血管腔狭窄或阻塞，从而引起一系列并发症，诸如神经障碍等[2]。为探讨黛力新药物治疗背景下护理干预对冠心病伴情绪障碍的临床疗效，特选取我院2015年9月～2016年9月收治的60例冠心病伴情绪障碍患者为此次研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用历史性回顾方法，选取我院自2015年9月～2016年9月收治的60例冠心病伴患者，所有患者均符合《实用医学》的诊断标准，所有患者均伴有不同程度的焦虑。按照护理方法的不同，随机分为两组。对照组患者30例，其中男18例，女12例，年龄40～70岁，平均（55.00±1.65）岁；观察组患者30例，其中男16例，女14例，年龄42～68岁，平均（55.00±1.45）岁。两组患者的临床资料无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

对照组患者给予黛力新（丹麦灵北制药有限公司，H20080175）口服治疗，规格为0.5 mg。服用剂量：65岁以上患者于清晨服用1片即可；65岁以下患者每日2次，于早晨及中午各服1片。严重焦虑患者，在急性期加服镇静剂。观察组在对照组药物治疗的基础上，增加心理护理干预指导。观察两组患者的临床疗效及护理满意度。

1.3 心理护理干预

常规护理：可以帮助患者正确面对疾病，树立战胜疾病的信心。患者一般均存在不同程度的精神紧张、情绪激动、脾气暴躁等不良反映。护士在日常中，应用心理护理干预，对患者进行及时的心理疏导，以避免其因心脏负荷过重而加重病情。

危重患者的护理：一般冠心病患者的发病较急，加上病房仪器抢救的紧张气氛，容易使其有频死感。护理关键以改善患者心理状态、提高治疗和护理的依从性。做好入院后的安抚工作和心理疏导工作。依据患者个体差异，建立个体化护理方法；必要时进行镇痛、镇静药物治疗和护理。

对于初次患病的冠心病心理障碍患者，出现明显程度的焦虑，包括：失眠、多梦易醒、极度恐惧、烦躁、易怒、自卑、情绪低落、神经过敏等。护理人员要以绝对的信心、专业的职业技能和知识，去耐心帮助他们，采取行之有效的措施，联合医师尽快控制患者病情，并增加患者的安全感。

对于反复发作和并发其他疾病患者，需对其进行心理治疗，安慰患者，教会其积极分析病情发作原因，让患者掌握必要的预防措施，做好该疾病的预后工作。对于一些晦涩的医学术语，可以用浅显易懂的例子进行说明。恢复患者战胜疾病的信心，联合家属，对其进行人文关怀。

1.4 疗效评定[3-4]

将临床疗效分为显效、有效和无效三个等级。显效：临床焦虑症状消失，患者能以维持剂量正常面对病情。有效：焦虑症状减轻，患者心理变得强大。无效：焦虑症状无变化，患者仍不能正确面对病情。总有效率=（显效例数+有效例数）/总数×100%。对患者的护理满意度进行问卷调查，调查表分为满意、基本满意和不满意，患者的护理总满意度=（满意例数+基本满意例数）/总数×100%。

1.5 统计学分析

应用软件SPSS 20.0对数据进行统计分析，计数资料以%表示，采用χ2检验，当P<0.05时表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较

观察组患者临床治疗总有效率为93.33%（28/30），明显高于对照组的70.00%（21/30），两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）

2.2 两组患者护理满意度比较

观察组患者的总满意率为96.67%（29/30），明显高于对照组患者的73.33%（22/30），两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）

3讨论

目前已经临床证实，黛力新作为一种有效的化合物组成制剂，在治疗冠心病伴情绪障的临床观察中，获得了较为明确的治疗效果[4-7]。它主要由氟哌噻吨和美利曲辛两种成分合成，是一种神经阻滞剂和双相抗抑郁剂的统一。

在對照组的药物治疗中，临床发现，黛力新广谱弱效弱副作用的特点是其广泛应用的突出特点，但是仍有30%的患者无法排除心理障碍。从基本的护理层面来讲，这是需要护理团队努力的方向[8-12]。

国内对精神科有排斥倾向，这也是患者在发现自身有焦虑抑郁状况时不敢找心理医生和精神科医生进行沟通治疗的主要原因[13-14]。从药物副作用来看，黛力新副作用极小，偶尔会有失眠和不安。尤其长期用药的患者突然停药，还会出现出现胸闷、全身无力、心烦不安、失眠等一系列症状，这是典型的药物依赖型戒断反应[15]。

本研究表明，观察组患者临床治疗总有效率为93.33%（28/30），明显高于对照组的70.00%（21/30），两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的总满意率为96.67%（29/30），明显高于对照组患者的73.33%（22/30），两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。黛力新药物治疗背景下心理护理干预对冠心病伴情绪障碍的临床疗效确切，值得广大护理人员在日常的护理工作中应用推广[16]。

基于黛力新药物治疗下冠心病伴情绪障碍患者的护理观察，不仅用药安全，而且疗效确切，值得护理人员在日常的护理工作中应用实施。护理人员充分发挥主观能动性，采取有效的护理措施，指导患者正确面对疾病，树立他们战胜疾病的信心，对他们的早日康复奠定了坚实的思想基础和理论支持。

综上所述，黛力新药物治疗背景下心理护理干预对冠心病伴情绪障碍患者临床疗效确切，且具有较高的安全性，值得在临床护理中实施应用。

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（收稿日期：2017-05-22）