米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血30例

陈智哲

【摘 要】目的：探讨米非司酮用于治疗围绝经期功能性子宫出血的疗效。方法：选取2012年8月至2014年11月期间来我院治疗的围绝经期功能性子宫出血患者30例作为研究对象，均利用米非司酮进行治疗，对治疗效果进行统计分析。结果：所有患者在米非司酮治疗过程中均闭经，总有效率达到100%；30例患者中27例能够规范服药，其中有11例用药治疗后直接进入绝经期（参照标准为闭经> 1 年），22例在停止服用米非司酮后的31～65 d，平均时间为39 d后恢复月经。治疗过程有1例患者出现食欲减退、恶心等不良反应，经停药处理后恢复。与治疗前相比，治疗后患者的各项激素水平均得到显著改善，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：米非司酮用于治疗围绝经期功能性子宫出血具有较好疗效，值得推广使用。

【关键词】围绝经期功能性子宫出血；米非司酮；治疗

围绝经期功能性子宫出血（Perimenopausal dysfunctional uterine bleeding）多发生于45～55岁的妇女，主要病因是调节生殖的神经内分泌机制失调而引发的子宫异常出血。患者由于内分泌失调引发不能正常排卵进一步引发月经失调。患者长期反复子宫出血可能会引发不同程度的贫血，对患者的身心健康都造成不同程度的影响[1-2]。米非司酮是一种常见的用于治疗围绝经期功能性子宫出血的药物。本研究对2012年8月至2014年11月期间对来我院进行治疗的30例围绝经期功能性子宫出血患者利用米非司酮进行治疗，取得较好疗效，现就结果做如下汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年8月至2014年11月期间来我院治疗的围绝经期功能性子宫出血患者30例作为研究对象，年龄最小43岁，最大56岁，平均年龄为（50.21±5.6）岁。纳入标准：在接受米非司酮治疗前1年内未进行过其他激素的治疗；无服用米非司酮禁忌症。排除标准：心、肺、肝、肾等功能异常患者；患有血液疾病患者。30例患者中包含经血量增多者17例，月经紊乱5例，经期延长8例。所有患者均进行米非司酮治疗。

1.2 方法

首先对所有患者进行诊断性刮宫术并做病理分析，待分析结果出来后进行药物治疗。具体用药方式为：口服米非司酮（生产企业：上海新华联制药有限公司；国药准字H10950202），剂量为12.5mg，每日晨起空腹口服，连续服药3个月。围绝经期综合征辅以谷维素、维生素B治疗，对于有贫血的患者同时予以抗贫血治疗。对患者进行随访。

1.3 观察指标

采用米非司酮治疗的过程中，密切观察患者的临床症状并对患者病情变化及不良反应等进行记录；同时在治疗前及治疗3个月后检测患者性激素水平，包括黄体生成素（Luteinizing hormone，LH）、雌二醇（estradiol，E）促卵泡生成素（Follicle-stimulating Hormone，FSH）和孕酮（progesterone，P）。

1.4 统计学分析

本研究所有数据采用SPSS 18.0软件进行分析，计数资料采用卡方检验，计量资料采用T检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 患者月经变化情况

所有患者在运用米非司酮治疗的过程中均闭经，总有效率达到100%；30例患者中27例能够规范服药，其中有11例用药治疗后直接进入绝经期（参照标准为闭经>1 年），22例在停止服用米非司酮后的31～65d，平均时间为39d后恢复月经。治疗过程中有1例患者出现食欲减退、恶心等不良反应，经停药处理后恢复。

2.2 患者治疗前后激素水平变化情况

患者治疗前后激素水平变化情况见表1，由表1可知与治疗前相比，治疗后患者的各项激素水平均得到显著改善，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

围绝经期功能性子宫出血是一种非全身而是由于生殖系统局部发生器质性疾病而引起的异常子宫出血。由于围绝经期功能性子宫出血病情不定会反复，可能引发患者贫血及继发感染等其他疾病，给患者的身心均带来巨大伤害。米非司酮可以有效调节激素水平，除直接影响激素水平外，米非司酮还可以直接影响组织中孕激素受体数量，从而间接影响激素的作用；另外，米非司酮还可以作用于下丘脑。目前，米非司酮已成为围绝经期功能性子宫出血的常见治疗药物[3-4]。

本研究对2012年8月至2014年11月期间来我院治疗的30例围绝经期功能性子宫出血患者利用米非司酮进行治疗，结果发现所有患者在米非司酮治疗过程中均闭经，总有效率达到100%；且与治疗前相比，治疗后患者的各项激素水平均得到显著改善，差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上，米非司酮用于治疗围绝经期功能性子宫出血具有较好疗效，值得推广使用。

参考文献

[1]谷守娟.米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血30例[J].菏泽医学专科学校学报，2009，2：19-21.

[2]淳会蓉.米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血疗效观察[J].临床合理用药杂志，2013，7：45-46.

[3]黄晓蓉.不同剂量米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血临床观察[J].中国医学创新，2013，17：52-53.

[4]江世敏.米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2010，14：76-77.