52例中老年脑梗死病人的临床分析

刘珍

【摘 要】目的：对52例中老年脑梗死病人的临床特点进行分析。方法：选取2011年12月至2012年12月我院收治的中老年脑梗死患者52例，对其进行全面的检查及综合的治疗，并对其临床诊治的特点和意义进行回顾性的分析。结果：治疗之后，患者的治疗总有效率是94.23%，无效率5.77%。结论：对中老年脑梗死患者进行治疗的重点在于做好相应的预防工作，且应避免可能导致患者产生脑梗死的各种因素，及时让患者到医院进行检查，并通过有效的方法对其进行治疗，进而使疾病的发生率得到降低，使患者生活的质量得到提升。

【关键词】中老年；脑梗死；临床分析

脑梗死是中老年群体中比较多见的一种疾病，其致残率、发病率、病死率较高。脑梗死对患者造成的危害较大，严重影响着患者的生存、生活质量，且给患者的家庭、社会带来了比较大的负担，临床中应该对其进行及早诊断、采取有效的方法对患者进行治疗，进而才能使患者的生存质量得到相应的改善。本文主要就52例中老年脑梗死病人的临床特点进行探讨，现做报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

资料随机选自我院2011年12月至2012年12月收治的52例中老年脑梗死患者，将其作为研究的对象。其中，52例患者的男女比例为28：24；患者年龄为47～89岁，平均年龄为（68±2.79）岁；患者的发病时间在12h之内；导致患者发病的因素：14例糖尿病，5例高血压病，7例偏头痛，13例冠心病，4例饮酒，8例风心病，1例病因不明；患者的临床表现是：34例属于静态时发病，18例是活动发病；且在所有患者中，2例抽搐，5例意识障碍，15例偏瘫，10例颅神经损害，2例头晕，6例偏身感觉障碍，8例失语，4例头痛。

1.2 实验室的检查

对52例患者进行常规检查，其检查结果显示，13例患者的胆固醇在不断地上升，12例患者低密度的脂蛋白也有所上升，9例患者存在低密度的脂蛋白和胆固醇上升的症状，18例血糖升高。通过对患者心电图进行检查后发现，4例患者存在心房纤颤，3例存在冠状动脉供血不足的情况。患者的心脏B超检查中现实：有6例患者属于关闭不全、二尖瓣狭窄和风湿性心脏病。另外，对患者进行头颅CT扫面检查，13例属于基底节区脑梗死，21例属于脑干梗死患者，8例多发性脑梗死，10例患者是腔隙性脑梗死。

1.3 治疗方法

所有患者均进行综合治疗，患者处在急性期时密切观察患者的生命体征，并发颅内高压的患者应根据脱水降颅压的方法来对其进行治疗，防止患者产生其他并发症。早期治疗的过程中可以给予患者适量的脑细胞保护剂，若患者的血压没有升高，但是血液的粘滞度在不断地上升，应让患者口服一定量的阿斯匹林进行治疗。另外，对患者进行康复治疗，若延迟确诊、治疗的时间，可能会破坏神经功能，因此必须对患者进行及时、准确的治疗[1]。

1.4 评定标准

所有患者经过有效的治疗后，对其临床效果进行评价。其中，痊愈：患者功能缺损的评分降低到了91%～100%，患者生活可以完全自理；显效：功能缺损的评分降低到46%～90%，且患者可以进行正常的生活；有效：患者功能缺损的评分下降到18%～45%，其基本能够进行正常生活；无效：功能缺损的评分有所增加，患者无法进行正常的生活。

2 结果

经过有效的治疗之后，52例患者中痊愈23例，所占的比例为44.23%，显效12例，在总患者中所占的比率是23.08%，有效14例，占总患者的26.92%，无效3例，无效率是5.77%，总有效率为94.23%，总有效率=（痊愈+显效+有效）/组例例数×100%。

3 讨论

中老年脑梗死患者多数是在睡眠时发病，因为患者的血压在睡眠中往往比正常血压低，进而会出现血液浓缩的现象，使其速递减慢，且产生血栓现象。因此，患者必须及时进行治疗。特别是在发病的4h之内对患者进行有效的治疗，可以使患者的病情得到控制，使患者神经功能受损的情况得到相应的缓解[2]。导致患者发生脑梗死疾病的因素主要是：受到感染、患者的年龄较大及患者的血脂、血糖、血压较高，这些因素都会导致患者产生动脉粥样硬化现象，最终形成血栓。目前，对于脑梗死疾病的治疗并没有最适合的方法，预防是治疗中的关键内容，患者应通过正确的、有效的方法对诱发脑梗死疾病的病因进行预防、控制，这样才可以有效降低脑梗死疾病的发生率、死亡率、致残率。

本研究中所有脑梗死患者的临床表现是浑身无力、头晕、头痛，少部分患者则表现为腔隙性脑梗死，而腔隙性脑梗死患者具有病情非常严重的特点。中老年患者大多都属于腔隙性脑梗死，因此医生对其进行治疗时一定要给予腔隙性脑梗死患者高度的重视，详细、严谨地对其进行诊治[3]。另外，在临床治疗的过程中，若患者血压比正常的血压稍低，就必须引起重视。医生在给予患者降压药物、脑血管扩张剂时，一定要对患者的血压变化进行详细的观察，且颅内压较高的患者，应采用甘露醇脱水对其进行相应的治疗。如果患者的血粘度较高，应让患者服用适量的阿司匹林，进而才可以使其血粘度得到降低，减少血小板的集中，使患者疾病复发几率得到降低，增强患者存活的几率。同时，应及时对患者进行确诊，使其得到及早、有效的治疗，进而促进患者神经功能的恢复，使患者的病情得到有效缓解[4]。

总而言之，对于脑梗死患者而言，必须及早采取有效的措施对其进行预防，且患者一定要将烟酒戒掉，并对其饮食结构进行调整，多食用清淡及脂肪较低的食物，采取科学、合理的方法控制患者的血压、血脂，进而才能够减少中老年脑梗死疾病的死亡率，使患者的生存、生活质量得到大大提升。

参考文献

[1]马天力.对脑梗死治疗认识点滴[J].中国中医药现代远程教育，2010，10（9）：125-126.

[2]石红敏.中青年脑梗死患者56例危险因素的回顾性分析[J].中国社区医师（医学专业），2011，12（2）：256-257.

[3]闫颖，李大伟.中老年糖尿病脑梗死患者临床观察[J].中国伤残医学，2010，18（3）：114-116.

[4]彭玲湘，范咏梅， 陈友桂.脑梗死患者脑血流动力学改变临床分析[J].中国民康医学，2011，23（12）：41-42.