埃索美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的疗效观察

郭丽霞 周雷贵

【摘 要】目的：探讨埃索美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的临床治疗效果。方法：选取2012年3月至2013年4月来我院进行治疗的反流性食管炎患者90例，按照治疗方式的不同分为对照组和观察组，对照组患者44例，观察组患者46例。对照组患者使用埃索美拉唑进行治疗，观察组患者在对照组治疗的基础上加用莫沙必利进行治疗，比较两组患者治疗前、治疗3周、治疗6周后的病症积分情况和治疗的总有效率。结果：两组患者经过治疗后，临床症状均有所好转，病症积分均有所下降，但是观察组患者的治疗效果比对照组更好，病症积分下降的速度更快，并且，观察组患者治疗的总有效率为97.83%，明显高于对照组患者的79.55%，P<0.05，具有显著性差异和统计学意义。结论：埃索美拉唑联合莫沙必利在治疗反流性食管炎的临床应用中具有极强的应用价值，值得推广应用。

【关键词】埃索美拉唑；莫沙必利；反流性食管炎；临床治疗效果

为了探讨反流性食管炎的有效治疗方式，我院特进行了一次研究，取得了较为良好的效果，现将具体情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年3月至2013年4月来我院治疗的反流性食管炎患者90例，患者均符合病例选取的相关标准。在患者知情并同意的情况下按照治疗方式的不同分为对照组和观察组，对照组患者44例，观察组患者46例。对照组患者男性24例，女性20例，年龄范围在29～70岁之间，平均年龄为（48.21±2.11）岁，病程1～7年，平均病程（4.1±2.6）年；观察组患者男性25例，女性21例，年龄范围在30～79岁之间，平均年龄为（42.01±3.42）岁，病程3～10年，平均病程（4.3±2.7）年。患者临床均表现出反酸、烧心、反食等症状，并且经过胃镜诊断后证实为反流性食管炎，排除其他消化系统疾病和能够引起此种胃肠道表现的其他全身性疾病。两组患者在年龄、性别、病程等一般资料对比上均无显著性差异，P>0.05，具有可比性。

1.2 治疗方法

按照治疗方式的不同分为对照组和观察组，对照组患者使用埃索美拉唑进行治疗，观察组患者在对照组治疗的基础上加用莫沙必利进行治疗，埃索美拉唑的剂量为每天两次，每次20mg；莫沙必利的剂量为每天三次，每次1片，饭前服用。

1.3 观察指标

比较两组患者治疗前、治疗3周、治疗6周后的病症积分情况和治疗的总有效率。

1.4 评价指标

痊愈：经过治疗后，患者临床症状全部消失，无不良反应发生，患者生活质量明显提高；好转：临床症状得到明显的改善，无不良反应发生，患者生活质量有所提高；无效：患者的临床症状不仅没有得到改善，反而朝着更加严重的趋势发展，发生不良反应。

1.5 统计学方法

对上述患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS 19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，P<0.05，具有显著性差异和统计学意义。

2 结果

对照组患者痊愈19例，好转16例，无效9例，治疗的总有效率为79.55%；观察组患者痊愈24例，好转21例，无效1例，治疗的总有效率为97.83%，经统计学分析后发现，χ2=7.42，P=0.006，P<0.05，具有显著性差异和统计学意义。

两组患者在治疗前病症积分情况无显著性差异，P>0.05，具有可比性。对照组和观察组患者经过治疗后，病症积分情况如下表。P<0.05，具有显著性差异和统计学意义。

3 讨论

反流性食管炎又被称为reflux esophagitis，简称为RE，是消化系统中最为常见的疾病，主要是由于食管下方的括约肌功能失调造成的，进而导致胃部和十二指肠中的部分内容物反流进入食管，造成食管黏膜炎性病变的情况[1]。反流性食管炎在临床上主要表现为反酸、烧心、下咽困难等症状。近年来，反流性食管炎患者的发病数量呈现出上升的趋势，严重威胁了人类的生命健康。经过临床实践证明，治疗此种病症最为有效的方式就是从根本上减少胃部食管反流现象发生的次数，降低反流物体的酸度，促进胃部排空[2]。

传统的治疗方式中埃索美拉唑是左旋光学导构体的一种，是首先发展为单一光学导构体的质子泵抑制剂，此种药物能够有效地抑制胃酸分泌[3]。另外有研究报道，埃索美拉唑口服时吸收个体的差异较小，对肾功能不全和轻度、重度肝损伤患者来说无需调整剂量，适应性较为广泛。

临床相关症状表明，反流性食管炎患者不仅仅只出现胃酸激增的情况，同时还会出现胃排空延缓的情况，因此，单纯地使用埃索美拉唑已经不能够满足临床治疗的需要。本次研究中观察组患者连用莫沙必利进行治疗取得了良好的治疗效果证明了这一观点的正确性。

综上所述，埃索美拉唑联合莫沙必利在治疗反流性食管炎的临床应用中具有安全性能高、起效快、不良反应少的特点，比单纯使用埃索美拉唑治疗的效果更为明显，临床应用价值显著，值得进一步推广和应用。

参考文献

[1]蔡凤丙.埃索美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的疗效观察[J]. 医学信息（中旬刊），2011，9：4365-4366.

[2]李传元，卜勤煜，田涛.埃索美拉唑联合莫沙比利治疗反流性食管炎的疗效评价[J].国际消化病杂志，2011，6：358-360.