子宫肌瘤行桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗的临床疗效

徐丽丽

【摘 要】目的：分析桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果。方法：资料选取本院2013年9月至2014年9月收治的子宫肌瘤患者共116例，按照随机数字法分为研究组与对照组，每组58例，研究组予桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗，对照组予米非司酮治疗。观察两组治疗后的临床疗效性指标与不良反应情况。结果：研究组子宫体积（160.12±38.09）cm3，子宫肌瘤体积（12.63±3.61）cm3均小于对照组（182.55±39.34）cm3、（15.92±3.93）cm3，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：桂枝茯苓胶囊联合米非司酮用于子宫肌瘤治疗效果显著，安全性较高。

【关键词】米非司酮；子宫肌瘤；桂枝茯苓胶囊；治疗；效果

子宫肌瘤属于较为常见的妇科疾病，指因为子宫平滑肌组织的增生引起的一种恶性肿瘤，本病多发人群是30～50岁的妇女[1]。本研究对桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤的效果进行分析，结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

资料选取本院2013年9月至2014年9月收治的子宫肌瘤患者共116例，按照随机数字表法分为研究组与对照组，每组58例；研究组年龄32～43岁，平均（38.61±2.97）岁，孕次1～4次，疾病类型：黏膜下肌瘤16例、浆膜下肌瘤20例、肌壁间肌瘤15例、混合型肌瘤7例；对照组年龄33～42岁，平均（39.18±1.58）岁，孕次1～5次，疾病类型：黏膜下肌瘤15例、浆膜下肌瘤19例、肌壁间肌瘤16例、混合型肌瘤8例。两组年龄、孕次、疾病类型等基本资料比较无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组：予以睡前口服米非司酮（生产企业：北京紫竹药业有限公司，国药准字：H20010633）治疗，剂量为12.5mg，1次/d。研究组：予以口服桂枝茯苓胶囊（生产企业：江苏康缘药业股份有限公司，国药准字：Z10950005）治疗，3粒/次，3次/d，且于月经来前停用；在对照组的基础上视患者情况调整药量。

1.3 评判及观察指标

患者均采用B超等对治疗后患者子宫体积、子宫肌瘤体积进行检查，计算公式为V=0.523×a×b×c（a、b、c分别表示子宫或者肌瘤的三维径线半径）。观察两组患者治疗后的不良反应情况，包括恶心、乏力以及乳房胀痛。

1.4 统计学处理

数据统计分析应用SPSS 20.0软件包，一般资料以均数±标准差（χ-±s）表示，计量资料以t完成检验，计数资料以百分比（%）表示，以χ2完成检验，P<0.05表示具统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的临床疗效性指标对比

经治疗，研究组患者的子宫体积、子宫肌瘤体积均小于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），如表1。

2.2 两组患者的不良反应情况对比

研究组不良反应的总发生率为41.38%，对照组为51.27%，二者相比差异不具有统计学意义（P>0.05），如表2。

3 讨论

子宫肌瘤是女性生殖器官中的一种较为常见的良性肿瘤，本病的病因尚不清楚，但临床多认为其可能涉及到正常肌层细胞的突变、局部生长因子以及性激素之间的复杂作用关系[2]。米非司酮作为一种受体水平抗孕激素药，本品可抑制子宫肌瘤生长，但若患者停止用药，易出现子宫肌瘤生长速度加快、月经增加以及肝功能损伤的并发症，进而增加患者的药物依赖性。中医认为子宫肌瘤是因为气滞血瘀、经脉不通积聚在胞宫内而导致，因此中医认为治疗子宫肌瘤的主要手段是活血化瘀[3]。桂枝茯苓胶囊具有活血化瘀、破瘀散结的效果，由此本研究采用桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤患者。研究发现治疗后研究组患者的子宫体积以及子宫肌瘤体积等临床疗效性指标显著优于对照组，说明联合用药治疗子宫肌瘤的临床效果更佳。分析其原因在于，桂枝茯苓胶囊的主要成分有茯苓、桂枝、牡丹皮等，其中桂枝的主要成分是桂皮醛，牡丹皮的主要成分是丹皮酚，这两种成分均具有抑制血小板凝集的功效。将以上诸味药材融合，不仅可起到降低全血黏比度的作用，还可发挥活血化瘀的功效，因而可用于治疗子宫肌瘤。

相关研究资料表明，米非司酮治疗子宫肌瘤后易产生恶心、乏力以及乳房胀痛等不良反应，而桂枝茯苓胶囊是一种中成药，其对患者造成的影响较小[4]。进一步分析治疗后两组患者不良反应发生情况可知，治疗后研究组患者不良反应的总发生率41.38%略低于对照组51.27%，表明予以联合用药治疗可降低患者治疗后的不良反应发生率。分析其原因在于，采用联合用药治疗可减少米非司酮的用量，进而降低米非司酮所带来的不良影响，而桂枝茯苓胶囊造成的不良反应较轻，且在停药后会自行恢复，因而不仅不会增加患者的不良反应，反而会减少患者的不良反应。本研究未对患者治疗后的复发情况进行分析，有待进一步研究。

综上所述，桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果较好，可有效改善患者临床疗效性指标，减轻患者治疗后的不良反应，具有临床应用价值。

参考文献

[1] 王永梅. 桂枝茯苓胶囊联合米非司酮保守治疗子宫肌瘤的临床研究[J]. 现代中西医结合杂志，2014，23（11）：1174-1175.

[2] 李正香. 桂枝茯苓胶囊联合小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤50例[J]. 陕西中医，2014，35（9）：1197-1198.

[3] 胡幼文. 米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤的疗效观察[J]. 北京医学，2013，35（12）：1055-1056.

[4] 周清，杨孝军，郑飞云. 桂枝茯苓胶囊配伍米非司酮治疗子宫肌瘤的Meta分析[J]. 中国全科医学，2013，16（8）：911-913.