临床分析妇产科腹部手术切口愈合不良的原因及护理措施

杨素琴

摘要：目的 对妇产科腹部手术切口愈合不良的原因及相关护理措施进行分析与探讨。方法 选取60例2013年4月～2014年4月在我院妇产科接受腹部手术后发生切口愈合不良的患者，分析所有患者手术切口愈合不良的相关因素，以随机方式将所选患者平均分为两组，即对照组与观察组，对观察组患者实施针对性护理干预，对对照组患者实施常规护理，对比两组患者护理效果。结果 造成患者切口愈合不良的因素具体分为术前因素、术中因素以及术后因素等，对两组患者实施相应护理后，观察组患者切口愈合率96.67%，对照组患者切口愈合率为63.33%，其差异性比较明显，P<0.05，具有统计学意义。结论 造成妇产科腹部手术切口愈合不良的因素具有多样性，必须对其采取针对性护理干预，以加速妇产科患者切口愈合，而且还要对造成患者切口愈合不良的主要原因加以重视，避免类似现象再次发生。

关键词：腹部手术；妇产科；切口愈合；护理措施

妇产科腹部手术后，切口愈合不良是其比较常见的一种并发症，若不能对伤口愈合不良进行有效处理，一方面会延长患者住院时间，另一方面还会带给患者更大治疗痛苦，对提升患者生活质量造成严重制约[1]。为此，必须对造成妇产科腹部手术切口愈合不良的相关因素进行深入分析，并采取及时性临床护理干预措施，缩短患者住院时间，提高患者生活质量。本研究选取60例2013年4月～2014年4月在我院妇产科接受腹部手术后发生切口愈合不良的患者，分析所有患者手术切口愈合不良的相关因素，并对其实施相应的护理干预措施，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取60例2013年4月～2014年4月在我院妇产科接受腹部手术后发生切口愈合不良的患者，年龄为21～49岁，平均年龄为（34.2±1.5）岁，其中有35例患者为剖宫产，25例患者为子宫次全切。以随机方式将这些患者平均分为两组，即对照组与观察组，两组患者一般资料差异性不明显，P>0.05，具有可比性。

1.2方法 分析所有患者资料与实际情况，评估近期患者病区环境，以明确患者发生切口愈合不良的相关因素，以采取相关余力干预，改善患者病情。

对照组患者实施常规护理，具体护理内容包括：给予患者心理支持，对患者生命体征变化进行认真观察，若发现有不良情况及时告知临床医师。

在常规护理基础上，对观察组患者实施针对性护理干预，具体护理内容包括：①加强对患者病情的评估与监护，严格控制陪护人员，降低污染率；②每天对患者病房进行消毒清洁，用消毒毛巾对患者被罩、床单等实施擦拭处理[2]。出院后，对患者用过的所有物品进行最终消毒，定时对患者病房通风换气；③观察患者切口腹部渗出液颜色与气味，并及时向医师报告；④指导患者用力时一定要保护好伤口，半卧位或者坐位对切口愈合比较有利；⑤指导患者多进食高热量、高维生素以及高蛋白食物，提升患者机体免疫力，以加速患者切口愈合；⑥对于情绪比较低落的患者，相关护理人员应该加强与其交流和沟通，给予患者鼓励与安慰，树立患者疾病治愈的信息，降低患者切口并发症发生率。

1.3评价标准 患者伤口痊愈，检查结果显示各项指标均恢复正常为痊愈；患者伤口开始愈合，检查结果显示各项指标均趋于正常为好转；患者伤口没有愈合，有的甚至出现恶化现象为无效。愈合率=（痊愈+好转）×100%。

1.4统计学处理 采用SPSS13.0软件进行统计学处理，χ2检验等级资料，P<0.05表示差异性比较明显，具有统计学意义。

2 结果

对两组患者实施相应护理后，观察组患者切口愈合率96.67%，对照组患者切口愈合率为63.33%，其差异性比较明显，P<0.05，具有统计学意义，见表1。

3 讨论

影响妇产科腹部手术切口愈合的因素包含多方面，不管是手术前、手术中或者是手术后，均有造成患者切口裂开或者感染等因素，所以，进一步强化医院感染的管理及控制，同时增强护理人员病情感染预防意识极为重要。分析容易造成患者手术切口发生感染的各可能性因素，并采取针对性护理干预，对加速患者切口愈合有很大帮助，有利于改善患者病情。然而，患者切口感染后的护理对缩短其住院时间极为不利，很难提升患者生活质量。所以，医院必须加强对患者手术前、中、后的全方位预防性护理干预[3]。实施手术前，禁止患者接触感染源，认真清洗患者手术切口；患者实施手术过程中，必须对其切口进行严格消毒，并严格根据具体操作步骤实施切口缝合；手术后，护理人员还要加强对患者实施针对性切口护理，嘱咐患者一定要保护好切口，以加快切口愈合速度，以此减少患者切口感染数量，快速改善患者病情，减少医患纠纷，有效减轻患者经济压力与精神压力。妇产科腹部手术后，科学、有效的护理干预是避免或者减少腹部切口发生不良愈合的重要手段，临床护理人员应该积极与患者进行心理沟通、及时更换患者切口处敷料、认真清洁患者伤口以及降低患者腹压等，尽可能减轻患者疼痛症状，使患者生活质量得以有效改善[4]。

综上所述，造成妇产科腹部手术切口愈合不良的因素具有多样性，必须对其采取针对性护理干预，以加速妇产科患者切口愈合，而且还要对造成患者切口愈合不良的主要原因加以重视，避免类似现象再次发生。

参考文献：

[1]刘存途.腹部手术切口脂肪液化的原因及处理[J]. 医学信息，2011，24（2）：1022-1024.

[2]朱吉红，张广亮.剖宫产术后切口愈合不良的相关因素分析[J].中国社区医师（医学专业），2010，41（28）：165-166.

[3]陈怡欢，吴素芳，黄奕冰.妇产科剖腹术后切口愈合不良的原因分析[J].河北医学，2010（01）：154-155.

[4]丁晓玲.剖宫产术中相关因素分析及护理配合[J].中国中医药现代远程教育，2011（01）：178-179.

编辑/哈涛