老年糖尿病高血压合并高尿酸血症患者采用厄贝沙坦联合苯磺酸氯地平治疗的临床效果分析

严小敏

摘要：目的 探讨老年糖尿病高血压合并高尿酸血症患者采用厄贝沙坦联合苯磺酸氯地平治疗的临床效果。方法 选取我院于2013年4月～2014年5月收治的老年糖尿病高血压合并高尿酸血症患者120例，使用厄贝沙坦治疗的为对照组1，使用苯磺酸氯地平治疗的为对照组2，联合使用厄贝沙坦与苯磺酸氯地平治疗的为观察组。测量患者在治疗前后的血压及血清尿酸（UA）含量。结果 观察组在治疗之后收缩压（高压）和舒张压（低压）水平比治疗前以及对照组1治疗后的水平更低（P<0.05），对照组1治疗后的血压水平又比治疗前以及对照组2治疗后的血压水平更低（P<0.05）。3组的用药情况均为正常，无不良反应，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 厄贝沙坦联合苯磺酸氯地平治疗老年糖尿病高血压合并高尿酸血症具有显著的临床疗效，值得在临床治疗中大力推广。

关键词：糖尿病；高血压；高尿酸血症；厄贝沙坦；苯磺酸氯地平；临床效果

一般而言，糖尿病患者患上高血压的几率非常大，而高尿酸血症是原发性高血压的独立危险因素。目前，临床医学界认为苯磺酸氯地平在治疗老年糖尿病高血压合并高尿酸血症上具有一定的疗效，可以控制患者的病情[1]。然而有研究表明，苯磺酸氯地平联合厄贝沙坦对治疗老年糖尿病高血压合并高尿酸血症患者有更加显著的效果。我院采用厄贝沙坦联合苯磺酸氯地平治疗取得了良好的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 随机选取我院于2013年4月～2014年5月收治的老年糖尿病高血压合并高尿酸血症患者120例作为临床观察对象，分别分为对照组1、对照组2和观察组，每组40例。其中对照组1的男患者23例，女患者17例，年龄为55～89岁，平均年龄为（64.2±7.4）岁，高血压病程为（10.3±8.7）年；对照组2的男患者19例，女患者21例，年龄为61～80岁，平均年龄为（65.3±7.1）岁，高血压病程为（12.3±8.4）年；观察组的男患者25例，女患者15例，年龄为60～83岁，平均年龄为（61.2±7.8）岁，高血压病程为（11.6±7.8）年。三组患者在性别、年龄、病程等方面比较无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 三组患者在进行高血压合并高尿酸血症的治疗之前，均先实施降糖治疗以控制患者的血糖指数。之后，对照组1口服150mg的厄贝沙坦，1次/d；对照组2口服5mg的苯磺酸氯地平，1次/d[2]；观察组口服150mg的厄贝沙坦和5mg的苯磺酸氯地平，1次/d。

治疗6个月之后，通过对患者治疗前后的血压及血清尿酸（UA）含量的评定，对3个组的治疗效果进行评价。

1.3统计学分析 患者数据采用SPSS13.0统计软件包进行统计学处理。计量资料以均数±标准差（x±s）表示，率的比较采用χ2检验，P<0.05为具有统计学意义。

2 结果（见表1～3）

3 讨论

老年糖尿病高血压是由糖尿病引起的血糖增高、血管壁受损、血粘稠度增高的高血压病中的一种，患者的治疗主要应从降低血压及血清中的尿酸（UA）着手[3]。据科学研究表明，原发性高血压患者的高尿酸血症患病率在30%～35%，高尿酸血症与高血压之间是正相关的关系，血尿酸水平梅越高，发生高血压的危险就越大。老年糖尿病高血压合并高尿酸血症是以上几种病症的复合体[4]，这种病症因其复杂性及难度性比较大。

厄贝沙坦是一种血管紧张素Ⅱ（AngiotensinⅡ）的受体抑制剂，能够有效抑制血管收缩和醛固酮的释放，从而实现降压的目的。患者服用厄贝沙坦后，可以有效治疗原发性高血压，并且不抑制血管紧张素转换酶、肾素和其他激素受体[5]，也不抑制与血压调节和钠平衡密切相关的离子通道。因此，与同类药品相比，厄贝沙坦的疗效比较显著。服用本药的常见不良反应有：轻微的心悸、头痛、眩晕等。需要注意的是，孕妇在妊娠的前3个月最好不要使用本药，哺乳期妇女禁用此药[6]。

苯磺酸氯地平是一种二氢吡啶类钙拮抗剂，对外周动脉具有扩张作用，能够有效降低外周血管的阻力，从而实现降低血压的治疗目的。服用苯磺酸氯地平的不良反应有：水肿、失眠、腹痛、恶心、头痛等。在服药禁忌方面，妊娠期、哺乳期的妇女及肝功能不全者慎用此药。

本研究结果表明，厄贝沙坦联合苯磺酸氯地平治疗法能够有效降低患者的血压水平以及血液中的血清尿酸水平，值得在临床医学中大力推广。

参考文献：

[1]任松峰，王红，蔡晓斌.氯沙坦联合瑞舒伐他汀治疗高血压病并高尿酸血症的疗效观察[J].山东医药，2012（45）：12-13.

[2]廖伟光，陈协生，等.高血压合并无症状高尿酸血症患者降低血尿酸水平对血压影响的对比研究[J].中华临床医师杂志（电子版），2012（18）：92-93.

[3]李薇.硝苯地平缓释片联合厄贝沙坦治疗原发性高血压疗效分析[J].辽宁医学院学报，2012（01）：57-58.

[4]国希云，邓娴，等.老年高血压患者血清尿酸水平变化的研究[J].中国医药导报，2011（29）：91-92.

[5]许琳，李蕤，余庭华.高血压患者血尿酸和血脂水平的相关探讨[J].国际检验医学杂志，2011（11）：45-46.

[6]蓝晨，阮冬法.氨氯地平联合厄贝沙坦治疗中、重度高血压43例疗效观察[J].海峡药学，2011（10）：39-40.

编辑/苏小梅