浅议如何加强医院财务内部控制

王光佳

【摘 要】随着医院内部改革力度的不断深化，公共医疗事业在逐步朝着良好地发展趋势进行，使得医院中的财务控制的地位也逐渐得到重视。财务内部控制作为医院管理方面的重要部分，能够在整体上提高医院的财务管理水平，从而提高医院在整体上的经营管理效益。本文就当前医院财务内部控制存在问题进行了一些分析讨论，并针对这些问题提出了合理化的对策。

【关键词】医院；财务内部控制；对策

财务内部控制在医院管理体系中占据十分重要的地位，它的的发展和完善对医院的管理有着深远的意义，可以全面提升医院的财务管理水平，进而提高医院的经济效益。但同时，现阶段医院财务内部控制制度中存在的一些问题也逐渐显露出来，使得医院的的运行过程受到了一定的影响，所以，应不断加强医院内部管理，不断完善医院财务内部控制制度，促进医院经营发展以及医疗卫生事业的可持续发展。

一、加强医院财务内部控制管理的必要性

1.医院财务内部控制管理的优势还在于能够促进医院的发展

医院通过财务内部控制，可以有效促进医院的发展，并客观分析医院的整体运行情况，针对不同资金流通环节，分析其发展状况。医院各个部门的成本与收入并不对等，通过医院财务内部控制就能够对医院经营过程中，不同环境下的各种情况进行有针对性的内部控制，继而提升医院的经济效益与社会效益。只有保障医院的经济效益与社会效益，医院的医疗设施与医疗技术水平才能够得到保障，才能够实现医院的可持续性发展。

2.加强医院内部控制管理的必要性主要在于有效保障了医院在经营发展过程中资产的安全

加强医院财务内部控制管理能够有效对资产进行管理，掌握医院收支情况，有效提升医院经营管理效率，科学合理的安排医院各个款项的支出。通过财务内部的有效结算能够促使医院的更加有效对资源进行配置，避免浪费的情况出现，并且能够防止医院出现腐败情况，从根本上保障了医院资产安全。

3.医院财务内部控制管理还在于能够对医院的员工进行有效管理

医院通过对各项财务数据的分析，能够直观的体现出各个管理部门的资金流向，对于已经发现的各项问题，医院在经营过程中应该采取相应的奖惩制度。对于有效推动医院可持续发展的员工进行合理的奖励，对影响医院可持续发展的情形要作出相应的惩罚。只有这样，实行良好的医院财务内部控制，并制定相应的规则，才能够从本质上有效调动医院员工的工作积极性，才能够有效提升医院的整体管理水平。

二、医院内部财务控制存在的问题

1.对医院财务内部控制制度的重视不足

大部分医院认为只有医疗方面的事情才应该是他们关注的重点，对相应的财务工作并不足够重视，认为这只是财务部门的工作，进而导致对医院财务内部控制的重视不够、管理不足。医院管理者并没有足够意识到财务内部控制管理，也是现阶段医院管理的重要组成部分。目前，财务内部控制是医院现代化管理的重要部分，如果医院不对自身财务内部控制管理进行改革，不认真投入资金设备，并且不对财务人员进行相应的专业培训，都导致了医院内部控制制度失去其效果，并且对医院以后的发展将受到严重的阻碍。

2.医院财务内部控制制度不够完善

一些医院由于财务管理人员不足以及内部管理制度的不健全，并没有制定一套完善的针对内部控制建设的规章制度，对内部控制的完整性以及有效性等方面缺乏统一的认识和标准，虽然一些规模比较大的医院设立了财务内部控制制度，但内部控制只是流于表面，内部控制制度还是不健全。对于医疗卫生管理机构来说，目前在财务内部控制制度方面也还没有制定出使其完善的统一标准，对内部控制的研究与实践工作仍旧处于研究探索阶段，医院内部控制制度仅仅只是纸上空谈，这也严重影响了我国医院财务内部控制的完善和发展。

3.医院财务内部控制执行力度仍需进一步加强

建立和健全内部控制制度才能使财务的内部控制产生其应有的管理效果，首先就是要保障其执行力度，目前很多医院的内部控制制度都背离了这一基本目的，在内部控制方面的执行力方面，仍旧需要进一步加强。这些医院在财务内部控制执行过程中，仅仅流于表面功夫，成为了应付各种检查的一种形式，他们虽然建立了较为完整的医院财务内部控制制度，但是在执行过程中因为各个方面上问题，没有履行应有的办事程序，并不能够得到较好的执行，使医院财务内部控制制度形同虚设，不能够达到良好的内部控制效果，最终导致医院财务内部控制制度没有真正发挥其应有的作用。

4.财务机构内部控制监督缺乏

财务部门作为医院的特殊部门，需要更强的执行力度对其进行内部控制监督。大部分医院的财务内部控制机构，这种要求并没有得到有效地落实，很多医院内部控制审计以及内部控制监督都较为简单敷衍，没有达到其应该达到的效果。现阶段，我国财务从业人员的专业素质较低，职业道德以及法律意识较为淡薄，使得财务内部控制执行效果并不理想，医院在发展过程中并没有对这一现象进行整改，并且医院财务人员很少有机会参与到内部控制的实践中来，对内部控制制度的了解较少，在进行内部控制工作的时候，出现各种各样的失误是无法避免的，所以导致财务内部控制管理在执行力度上，会受到一定的制约。

三、加强医院财务内部控制的有效途径

1.加强医院高层管理人员对财务控制制度的重视

提高风险意识和控制意识对于医院的工作人员尤其是管理者是至关重要的，医院管理者应积极学习和更新各种先进的管理思想，要意识到医院内部控制管理应该属于医院经营发展的一部分，把新理念、新思想体现在医院规章制度的制定以及财务内部控制制度的整改上，并根据实际状况制定有效的规章制度，对医院内部控制制度实行有效管理，不断完善这一机制的合理运行，医院未来的管理一定会收到意想不到的效果。

2.建立完善的医院内部控制制度

医院财务内部控制制度在制定过程中，应该注重制度的具体性与全面性，只有保障其具体性与全面性，才能够更好地建立完善的内部控制体系。在医院内部控制体系执行过程中，医院一定要注重内外结合的工作方针，在内部监督上，应该有财务人员共同参与制定，前期一定要做好核实工作；在外部监督上，一定要重视患者对医院的监督作用，并且，要鼓励社会舆论对于医院财务内部控制方面可能存在的问题进行监督。通过内部监督与外部监督并行的方式，促使医院财务监督控制工作能够更有效的进行。

3.加强医院财务内部控制制度实施的监督水平

医院在经营发展过程中，医院内部控制的监督力度对医院整体的内部控制起到了至关重要的作用，医院内部控制部门一定要不断加强对财务部门的监督力度，促使整个医院内部形成较为合理有效的监督机制，更好的促进医院财务内部控制制度的有效实行。就医院本身来说，不断加强医院财务内部控制管理部门的监督管理水平，能够有效减少医院在财务管理方面的一些不必要的损失，可以大大提高工作人员的办事效率，减少工作上的失误，更是完善医院财务内部控制体系的关键。

4.加强财务队伍建设，提高财务人员综合素质

在医院的财务人员选拔过程中，应该适当提升录用的标准，设立严格的准入门槛，对于不具备相对应岗位能力的财务管理人员一定不要录用，以保证从业人员有必备的专业知识、职业素养和职业道德。并且，对于医院在岗的人员一定要定期进行培训，使他们的工作能力及职业素养在培训中不断提高，促使医院财务人员自觉遵守相应的法律、法规以及职业道德，按照岗位的工作原则进行工作，使内部控制工作能够真正落实到个人。在实际工作当中，一定要坚持以人为本的管理思想，培养他们良好的职业道德，只有通过有效的规划，合理的管理运作，才能使医院的财务内部控制制度真正发挥其应有的作用，促使医院更好地发展下去。

5.建立健全医院财务内部控制的风险评测机制

医院在经营发展过程中，想要更好的发挥医院财务内部控制的作用，就一定要对医院所处的医疗服务环境，有着较为全面和及时的风险评测，并且在医院发展过程中要通过连续不断的风险评估，为医院的经营发展制定有效的经营决策，并将此作为依照，不断改善经营管理方针，有效落实监督与管理机制，减少医院财务内部控制管理过程中可能会出现的各种风险。

参考文献：

[1]何素华.试论新形势下加强医院财务内部控制的措施与策略[J].中国乡镇企业财务，2011（03）

[2]高秋妍.浅论公立医院财务内部控制及财务分析的作用[J].财经界（学术版），2011（05）