小儿急性喉炎合并喉阻塞的临床观察及护理

姜梅娟 姜杰

(1新疆克拉玛依中心医院眼科 新疆 克拉玛依 834000;

(2新疆独山子石化医院儿科 新疆 克拉玛依 833699)

小儿急性喉炎合并喉阻塞的临床观察及护理

姜梅娟1姜杰2

(1新疆克拉玛依中心医院眼科 新疆 克拉玛依 834000;

(2新疆独山子石化医院儿科 新疆 克拉玛依 833699)

目的:分析小儿急性喉炎合并喉阻塞的合理观察与护理措施。方法:选取本院2012年12月至2014年12月收治的急性喉炎合并喉阻塞患儿84例，随机分为对照组与观察组各42例，对照组患儿仅行常规护理干预，观察组患儿在此基础上增加综合护理措施。结果:观察组患儿咳嗽消失时间为(3.9±0.8)d，声嘶消失时间为(2.7±0.5)d，呼吸困难消失时间为(1.2±0.2)d，肺哮鸣音消失时间为(2.6±0.6)d，均显著好于对照组，具有统计学意义(P＜0.05)。结论:针对急性喉炎合并喉阻塞患儿采用综合护理干预措施能够积极控制病情进展，改善临床症状，对疾病治愈具有积极促进作用。

小儿急性喉炎;喉阻塞;临床护理

小儿急性喉炎是儿科常见疾病，发病患儿多伴随声带与粘膜急性炎症反应，且炎性症状通常均集中于上呼吸道内［1］。由于儿童喉腔相对狭窄，且咽喉粘膜表层下分布丰富分淋巴管组织，进而疾病发生后经常引发咽喉水肿等表现，经病情进展后易引发喉阻塞等情况，对其正常呼吸功能产生影响，从而具有较高的临床危险程度［2］。本研究为进一步提升发病患儿的临床护理质量，以良好抑制病情危害程度，针对部分儿童开展了综合护理干预，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本研究中84例急性喉炎合并喉阻塞患儿均为本院2012年12月至2014年12月所收治，入院时均伴随咳嗽、声嘶、呼吸困难及肺哮鸣音等表现。随机将其分为对照组与观察组各42例，对照组患儿中男27例，女15例，平均年龄(2.4±0.2)岁，合并呼吸困难程度为Ⅰ度者21例，Ⅱ度者13例，Ⅲ度者8例;观察组患儿中男25例，女17例，平均年龄(2.5±0.3)岁，合并呼吸困难程度为Ⅰ度者23例，Ⅱ度者12例，Ⅲ度者7例。两组患儿入组时均签署知情同意书，且基本资料比较无统计学差异(P＞0.05)。

1.2 方法

对照组患儿仅开展常规护理措施，观察组患儿则在其基础上给予全面临床观察与综合护理干预，具体实施内容如下。

1.2.1 临床观察

①呼吸困难:收治患儿后立即开展病情观察与评估，通过小儿症状表现及基础治疗效果判定其呼吸困难程度，再予以针对性的救治措施。②咳嗽与声嘶:及时分辩患儿是否存在犬吠样咳嗽，并密切关注咳嗽与声嘶症状严重程度的变化。③体温:入院后立即检测患儿体温，针对发热表现者给予物理降温措施与解热药物处理，同时积极观察其面部与排便等基础状况。

1.2.2 护理方法

①基础护理:建立舒适、整洁的病房环境，确保病房内温度与湿度适中，定期通风维持新鲜室内空气。要求患儿家属保证小儿充足的休息时间，平稳患儿情绪缓解哭闹状态引发的高耗氧量及心脏负担。②急诊护理干预:接受患儿后立即准备吸痰、供氧等仪器，及时清理呼吸道维持其畅通程度，并由经验资质丰富护士建立静脉通道，期间积极确保一次穿刺成功。同时，给予雾化吸入方式措施，采用激素类药物改善局部水肿与呼吸困难等状况。③心理干预:将疾病发病机制与临床治护重点进行讲解，要求家属建立良好的保暖医师，采用适当喂养方式，一旦发生病情变化还需保证积极的临床配合。④用药干预:遵医嘱给予抗生素、抗病毒及肾上腺皮质激素类药物，用药过程中积极观察穿刺点表现以及咽喉症状改善等情况，避免药物毒副反应发生。

1.3 观察指标

详细记录两组患儿咳嗽、声嘶、呼吸困难以及肺哮鸣音等症状的改善时间，其评估时间为接受治疗至症状完全消失时间点，再依次完成统计学处理。

1.4 统计学方法

2.结果

观察组患儿咳嗽、声嘶、呼吸困难及肺哮鸣音等症状消失时间均显著好于对照组，具有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

表1 组间症状消失时间比较(±s)(d)

表1 组间症状消失时间比较(±s)(d)

组别 咳嗽 声嘶 呼吸困难 肺哮鸣音对照组(n=42)＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3.讨论

小儿急性喉炎是儿科高发的上呼吸道疾病［3］，由于儿童自身发育程度相对局限，且喉炎发病速度与程度均较为严重，如临床治护不当极易导致病情迅速进展。喉阻塞主要为急性喉炎病情进展所引发，由于局部阻塞状况会使正常呼吸受阻，从而危害到儿童的生命安全［4］。该疾病患儿临床治疗中主要以改善喉阻塞、提高呼吸功能以及严控局部感染为基本方向，单纯用药治疗后并无法确保完善临床疗效，联合开展多方向护理干预内容才能根本解决疾病相关症状。本研究中针对部分发病患儿采用了综合护理干预模式，首先密切关注患儿的临床症状表现，明确发热、咳嗽及呼吸困难等严重程度，再依次于住院环境、急诊护理、心理干预与用药干预等多方面实施针对性措施，最终良好提升护理服务质量，为患儿临床安全创造基本保障。综上所述，针对急性喉炎合并喉阻塞患儿采用综合护理干预措施能够积极控制病情进展，改善临床症状，对疾病治愈具有积极促进作用。

［1］马朝霞.两种不同雾化吸入法治疗小儿急性喉炎喉梗阻疗效观察［J］. 中国实用乡村医生杂志，2014，12(18):48 －49.

［2］高敏.急性喉炎伴喉梗阻患儿的急救与护理［J］.常州实用医学，2014，30(4):266 －267.

［3］陈育珊，曾少娜.布地奈德联合肾上腺素治疗小儿急性喉炎Ⅱ度喉梗阻的观察及护理［J］.职业卫生与病伤，2014，29(4):327－329.

［4］唐福杰.不同雾化吸入方法治疗小儿急性喉炎合并喉梗阻的疗效观察［J］.实用临床医药杂志，2014，18(15):66－69.

R473.72

B

1009－6019(2015)12－0204－02