三甲医院对护理本科生的需求比例研究

王 静 臧瑞瑞

（河南省漯河医学高等专科学校护理系，漯河 462000）

目前，我国护理人力资源存在严重缺编的状况。WTO的资料显示，我国不仅在千人口护士比例方面比世界上大多数国家偏低，在护士与床位比例方面也是如此。2002年全国平均的护士与床位比为0.4∶1，农村的护士与床位比只有0.24∶1[1]。本课题的研究目的是了解三级甲等医院对护理本科生需求比例，为未来护理院校的招生和培养以及高考学生和家长在选择高级护理专业时提供参考依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料本研究采取便利抽样法随机抽取全国5所高等院校和9所三级甲等医院共37名专家作为调查对象。年龄为35～60岁。工作年限5～10年的2个，10年以上的35个。职称：中级10个；副高20个；正高7个。专业领域：临床护理15个，护理管理10个，护理教育5个，临床医疗7个。学历：专科5个，本科25个，硕士2个，博士5个。

1.2 研究方法本研究属于非实验性研究中的描述性研究。

1.2.1 问卷形成采用自行设计的调查问卷，通过查阅国内外的相关文献和咨询相关专家，形成调查问卷。

1.2.2 问卷发放采用邮寄，电子邮寄和到现场发放的方式发问卷，亲自或电话指导问卷填写，以保证问卷的有效率。

1.3 统计学方法利用Excel2003和SPSS11.0软件进行统计分析。

2 结果

2.1 专家的积极程度用问卷的回收率表示。发出问卷40份，收回问卷38份，回收率为95%；有效问卷37份，有效率为97%。

2.2 专家的权威程度专家的权威程度由专家的学术权数、判断系数和熟悉系数决定的。见图1：

图1专家综合权值线图

2.3 护理本科生的需求比例见图2，3：

图2现如今医院本科护士在整体护士中所占比例

图3未来3年内，护理本科生在医院护理人员中的期望比例

图2显示：37位专家中，18位专家所在的医院护理本科生在整体护士中的比例为10%～20%；13位专家所在的医院护理本科生占10%以下；仅6位专家所在医院护理本科生占20%以上。图3显示：大部分的专家希望在未来3年内，护理本科生所占的比例达到20%～50%。

3 讨论

3.1 研究结果的可靠性分析

3.1.1 专家样本的代表性专家的代表性决定了专家的质量，而专家的质量是德尔菲法成败的关键。专家的选择视研究的具体问题而定。可以从是否与所研究的领域相关、工作年限、学历、职称、是否对所研究问题感兴趣来选择。由于本研究结果将为未来护理院校的招生和培养以及高考学生和家长在选择高级护理专业时提供参考依据，所有选择的专家不仅涉及护理临床方面的专家，还有护理教育和管理方面的专家。并且临床中护士的学历偏低，职称也是低级和中级为主，所以本研究拟定的专家入选条件为，临床护理及管理专家要求具有本科学历或高级职称，在三级甲等医院从事临床护理工作5年以上，现任或近2年曾任护理院长、护理部(正、副)主任，护士长；护理管理教育专家、临床医疗和管理专家要求具有硕士学位，或高级职称，担任护理管理教育、临床医疗或管理工作5年以上。本研究函询专家中级职称占27%，副高占54%，正高占19%，专家的工龄在大部分在10年以上。

同时，参与函询专家涉及5所高等院校和9家三级甲等医院，护理教育专家5名，临床护理15个，护理管理10个，护理教育5个，临床医疗7个。本研究不仅严格控制了专家的入选条件，也兼顾了广泛的专家覆盖面。

德尔菲技术中专家数位为15～50人为宜[2]。本研究最初邀请40名专家，参加函询的专家数为38人，有效函询的专家为37人。专家人数符合德尔菲法的要求。

3.1.2 专家的积极性专家的积极性一般以问卷的回收率和提出建议的专家数表示。不同的问卷，回收率也不同，艾尔巴比认为50%的回收率是用来报告的基本要求，60%的回收率是比较高的，70%的回收率就非常好[3]。本研究回收率为95%，可见回收率是可以满足统计学推论的样本数，也说明专家组对本次研究较为积极，增加了本研究的内容效度[4]。

3.1.3 专家的权威程度专家的权威程度由专家的学术权数、判断系数和熟悉系数决定的。有关文献显示，权威系数大于或等于0.7是可以接受的，在0.7～0.8之间说明专家对该内容的把握度不大，大于0.8说明专家专家对该问题有很大的把握[5]。本研究专家权威系数的在0.8以上，说明专家的权威程度较高，其判断结果是可靠的。

3.2 研究结果的讨论本次调查结果显示，参与函询的37位专家中，有将近一半的专家所在的医院护理本科生在所有护理人员中的比例占10%～20%；在未来3年内，有过半的专家希望自己所在的医院中护理本科生的比例达到20%～50%。由此可看出三级甲等医院对护理本科生的需求比例在显著上升。

医院对护理本科的需求大幅度增加，分析其原因有：①从供给方面来看，自1999年高等院校扩招以来，高等护理教育规模发展迅速，为社会培养了大批的高学历护理人才[6]。据教育部高教司统计，截止到2003年底，全国共有133所院校开设护理学本科教育[7]。大量的本科学历护理人员毕业后投入到临床一线岗位工作，从而大大提高了医院护理人员的学历水平。②从需求方面来看，高学历护理人员具有比较扎实、全面的专业技能和基础理论知识，自学能力、独立工作能力，并且理解能力强，对新事物易于接受，尤其是本科生还具备护理教学、护理管理和护理科研的基本能力[8]。而护理学是一门实践性非常强的学科，特别是当前医院高新科技和现代化仪器的使用，使它的专业知识和高技术含量的需求显著增加，需要大量的高级护理人才尤其是本科护理人员投身到临床一线去工作[9]。

本研究结果反映了三级甲等医院对护理本科生的需求比例，可以作为高等医学院校实用型高级护理人才的招生和培养的依据，以及对高考学生和家长在选择高级护理专业时提供参考。尤黎明[10]建议，改善我国护理学专业起始教育的结构，在加强师资队伍建设和教学基本建设的基础上，增大本科生的招生，可以逐步满足社会对人才的需求。

[1]卫生部统计信息中心.2003年中国卫生统计提要[EB/OL].http://www.moh.cn.2003-05-26.

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[8]刘红阳，刘福仁.三级甲等医院对不同学历护士需求的调查与分析[J].中国医药导报，2010，7(5)：138-139．

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[10]尤黎明，万丽红，赵娟娟，等.广东省护理教育资源与需求及发展趋势的研究[J].中华护理杂志，2009，44(2)：101-105．