现代针灸教材关于头痛的“同功穴”分析

曹 迪，王鹤燃 ，王富春

(长春中医药大学，长春 130117)



现代针灸教材关于头痛的“同功穴”分析

曹 迪，王鹤燃 ，王富春*

(长春中医药大学，长春 130117)

目的 通过查阅、分析和整理现代针灸教材中主治头痛的腧穴，总结归纳出针灸治疗头痛的“同功穴”及其规律谱。方法 人工检索和网络检索协同配合，查阅27部针灸相关教材，总结头痛的“同功穴”并分析其规律，对27部教材中主治头痛的腧穴进行频次、归经、所属部位以及规律谱进行分析和对比。结果 27部现代针灸教材中主治头痛的腧穴共有119个，其中出现频次为27(100%)的腧穴共有2个，分别是申脉和丝竹空；所属经脉以足少阳胆经、足太阳膀胱经为主；所在部位以头面部为主。将27部教材中出现频次超过22 (81.48%) 次以上的腧穴纳入一级谱，共有57个腧穴，而一级谱中50个“同功穴”被收入《国家标准·腧穴主治GB/T30233-2013》，占一级谱腧穴总数的87.72%，与腧穴主治国家标准基本吻合。

头痛；针灸教材；同功穴

针灸治疗头痛临床疗效显著，导师王富春教授认为其主要原因为正确的腧穴配伍，有相同主治功能腧穴相互配伍，便能使穴位之间相互协同增效，基于此王富春教授将这些在临床上具有相同或相近主治功能的一类腧穴称为“同功穴”。针灸教材具有科学性、规范性、具有普遍指导意义。本文查阅了近年来27部针灸教材，统计了主治头痛的腧穴及其出现频率，并选取了《腧穴主治·国家标准GB/T30233-2013》中所记录治疗头痛的腧穴进行对比分析，整理并形成规律谱。

1 研究方法

1.1 检索方法 以手工检索长春中医药大学图书馆现有藏书为基础，与计算机检索超星数字图书馆、金字塔医学在线图书馆、中国知网相配合，以“头痛”“头项痛”“偏头痛”“头风”为关键词进行统计，共检索出27部[1-27]针灸教材。

1.2 纳入标准 卫生部规划教材、高等中医院校使用教材、高等中医院校自学教材(本科及以上)，作为本文的纳入标准。

2 结果

通过对27部教材的查阅，整理得出治疗头痛的相关腧穴共119个。

2.1 关于主治头痛“同功穴”的频次统计 见表1。

表1 针灸教材关于主治头痛“同功穴”的频次统计

2.2 关于主治头痛“同功穴”的归经统计 见表2。

表2 针灸教材主治头痛“同功穴”的归经统计

2.3 关于主治头痛“同功穴”的部位统计 见表3。

表3 针灸教材主治头痛“同功穴”的部位统计

2.4 主治头痛“同功穴”的规律谱分析 在表1的基础上，笔者将频次在27～22共57个腧穴，占47.9%，称为常用腧穴，划分为规律谱中一级选穴；将频次在21～6的腧穴，划分为规律谱中二级选穴共37个腧穴，占31.09%；将频次在5～1共25个腧穴，占21.01%，划分为规律谱中三级选穴。见表4。

表4 针灸教材关于主治头痛“同功穴”的规律谱分析

2.5 《腧穴主治·国家标准GB/T30233-2013》中主治头痛的腧穴统计 见表5。

表5 《腧穴主治·国家标准GB/T30233-2013》中主治头痛的腧穴统计

经脉腧穴名称个数足少阳胆经瞳子髎、颔厌、悬颅、悬厘、曲鬓、率谷、天冲、浮白、头窍阴、完骨、本神、阳白、头临泣、目窗、正营、承灵、脑空、风池、足临泣、地五会、侠溪、足窍阴22足太阳膀胱经攒竹、五处、承光、通天、络却、玉枕、天柱、风门、飞扬、跗阳、昆仑、申脉、京骨、束骨、足通谷、至阴、金门、眉冲18手少阳三焦经关冲、中渚、清冷渊、消泺、天牖、耳和髎、丝竹空7

表5 续表

3 讨论

经统计分析得知，27部教材中记载的主治头痛的“同功穴”共有119个。从腧穴应用频次统计结果可以看出119个腧穴在27部教材中均出现，即出现百分比为100%的腧穴有2个，分别是申脉和丝竹空，占腧穴总数1.68%；而出现频次在26～20的腧穴共有61个，占腧穴总数51.26%；出现频次在19～5的腧穴共有32个，占腧穴总数26.89%；频次在4～1的腧穴共有24个，占腧穴总数20.17%。同时，27部教材中涉及治疗头痛所选的腧穴，相关经脉共有13条。从腧穴归属经脉统计结果可以看出，13条经脉中，记载主治头痛的“同功穴”最多的一条经脉为足少阳胆经，其次为足太阳膀胱经、手少阳三焦经、督脉、手太阳小肠经、足阳明胃经等，胆经经脉循行从头到足，选取胆经腧穴治疗头痛即符合“经脉所过，主治所及”的基本规律。

从腧穴所属部位统计结果来看，治疗头痛的“同功穴”所在部位以头面部最多，其次是上肢部、下肢部、背腰部、颈项部，体现了“腧穴所在，主治所在”的基本规律。

从《腧穴主治·国家标准GB/T30233-2013》中主治头痛的腧穴统计结果中得知共有68个，其中包括一级谱中的腧穴共有51个，占一级谱腧穴总数89.5%；二级谱中的腧穴共有14个，占二级谱腧穴总数37.9%；三级谱中的腧穴共3个，占三级谱腧穴总数12%。由以上结果得之，27部教材中治疗头痛的“同功穴”与《腧穴主治·国家标准GB/T30233-2013》中主治头痛的腧穴相吻合。

陈勤仁[28]对62种古籍中主治头痛的内容运用计算机进行统计分析，结果显示，治疗头痛共涉及文献323篇，穴位193个，总计616穴次。常用穴位及其次数如下：百会24，合谷23，风池17，风府13，后溪12，攒竹12，关元12，囟会12，申脉10，列缺9，丰隆9，昆仑9，上星9，神庭8，足三里7，解溪7，委中7，脑空7。经对比分析得知，与一级谱相比较基本一致。常用经络及其次数如下：膀胱114，督脉95，胆80，大肠45，胃42，小肠33，三焦33，任脉33。与针灸教材关于主治头痛“同功穴”的归经统计出现频次基本一致。常用部位及其次数如下：头面211，上肢132，下肢107，项背30，与针灸教材主治头痛“同功穴”的部位统计完全一致。

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Modern acupuncture teaching material analysis “analogous point” of headache

CAO Di, WANG Heran, WANG Fuchun*

(Changchun University of Chinese Medicine, Changchun 130117, China)

Objective Through searching, analysis and sorting of modern acupuncture material indications headache in the textbook, summarizing acupuncture treatment “analogous point” and its regularity of headache.Methods Manual retrieval and network retrieval together to cooperate, refer to 27 of acupuncture related materials with high authority, conclusion headache “analogous point” and analyzes its regularity, carries on 27 department about acupuncture teaching materials about the meridian, location, frequency and regular spectrum analysis. Results The 27 materials in modern acupuncture acupoints headache for a total of 119, the frequency was 27 (100%) of a total of 2 points, Shenmai and Sizhukong respectively; the channel to the foot Shaoyang meridians, bladder meridian mainly; located in the head of the head and face. Making 27 textbooks' 22 points or more (81.48%) included in a spectrum, a total of 57 points, while a spectrum of 50 “different points” by incomeNationalStandardsoAcupointsGB/T30233-2013, accounted for 87.72% of total level of spectrum of acupoints, accord withTheNationalStandardof indications of acupoints.

headache; acupuncture teaching material; analogous point

10.13463/j.cnki.jlzyy.2015.12.001

国家重点基础研究发展计划(“973”计划)(2014CB543100)。

曹 迪(1991-)，女，硕士研究生，主要从事特定穴配伍规律及临床应用研究。

R246

A

1003-5699(2015)12-1189-03

赵玉芝

2015-09-17)

*通信作者：王富春，教授，医学硕士，电话-13944804888，电子信箱-fuchengwang420@126.com