护理质量管理中品管圈的实践和成效

刘伟

【摘要】目的：分析护理质量管理中品管圈的具体实践和成效。方法：选取2014年1月-2015年1月我院50名护理人员为研究对象，根据其管理模式将其分为品管圈组与传统组，品管圈组实施品管圈护理管理，传统组实施传统护理管理，比较两种管理模式的实施效果。结果：研究期间品管圈组不良事件发生率及上报率均优于传统组（P<0.05）；且品管圈组危重症护理评分、急救物品管理评分、消毒隔离评分、护理文书评分及分级护理评分等方面均高于的传统组（P<0.05）。结论：护理质量管理中品管圈的应用效果显著，值得在临床上推广。

【关键词】护理质量管理；品管圈；实践；成效

【中图分类号】R-0 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）03-0285-01

现阶段由于人们的健康意识、安全意识及自我保护意识不断增强，对医院的护理质量也提出了更高的要求。品管圈活动在护理管理中取得了良好的应用效果。我院为了研究护理质量管理中品管圈的具体实践和成效，选取50名护理人员为研究对象，分别实施品管圈与传统护理管理，现将其相关报告总结如下：

1 资料与方法

1.1临床资料

选取2014年1月-2015年1月我院50名护理人员为研究对象，根据其管理模式将其分为品管圈组与传统组各25名。其中品管圈组护理人员最大年龄40岁，最小年龄21岁，平均（27.52±3.31）岁；主管护师2名，护师8名，护士15名。传统组护理人员最大年龄42岁，最小年龄22岁，平均（27.98±3.25）岁；主管护师2名，护师9名，护士14名。两组护理人员的年龄、职称等方面根据统计学分析，无明显差异（P>0.05），具有比较价值。

1.2方法

传统组实施传统管理模式，品管圈组实施品管圈护理管理模式，具体内容如下：

1.2.1成立品管圈小组

选取1名主管护师为小组组长，另一名主管护师作为副组长，护师及护士为小组成员，小组成员主要进行品管圈活动的普及、宣传及教育培训，负责护理部质量的目标与方针的执行。

1.2.2组圈

可邀请专家及品管圈推行小组人员对全体护理人员进行授课或专题讲座，积极宣传品管圈开展的意义、目的、操作方法及具体流程，强化品管圈观念，最后实现目标。并根据品管圈自愿自发的原则积极鼓励各科室积极参与，制定圈名、圈徽及主题，并向护理部报告。

1.2.3选题

全院各科室护理品管圈护理单元成员在品管圈组长带领下，参与问题讨论、评估以及自查，并进行品管圈选题，要求本次选题必须是出现在本护理单元，但一直未得到良好解决的问题，同时也可以是本护理单元一直存在的隐患问题，又或者是具有创新意义的问题。

1.2.4制定改进计划

按照品管圈常规的Plan-Do-Check-Action流程完成主题确定、活动计划设置、现状把握、具体目标设定、解析、对策拟定及实施、检讨、效果确认、标准化、检讨、改进等互动步骤，每月定期开展会议，对品管圈实施情况进行讨论、记录，品管圈推行小组需实时掌握各圈的实施进度，及时给予一定帮助。

1.2.5活动成果评价

品管圈活动的主要目的就是调动人员的积极性，最大程度发挥其主观能动性，这就要求在活动中需给予护理人员一定的物质及精神奖励，来营造良好的持续质量改进氛围。在进行护理品管圈成果发布会时，可由院领导及品管圈专家担任评委，公布品管圈成果，并颁发奖金及奖状。

1.3观察指标[1]

详细统计研究期间，两组护理人员负责患者的不良事件发生情况及上报情况，并由医院管理人员对危重症护理、急救物品管理、消毒隔离、护理文书及分级护理评等方面进行评分，满分均为100分，得分越高，表示护理效果越好。

1.4统计学分析

本次观察数据选用SPSS19.0统计软件处理，其中计量资料用（ ±s）表示，用t检验；计数资料用（%）表示，用X2检验，P<0.05为差异，表示有统计学意义。

2 结果

2.1两种管理模式不良事件发生情况及上报情况比较

品管圈组研究期间负责住院患者9850例，不良事件发生例数10例，不良事件发生率为0.10%，上报9例，上报率为90.00%；传统组研究期间负责住院患者9575例，不良事件发生例数为32例，不良事件发生率为0.33%，上报16例，上报率为50.00%。研究期间品管圈组不良事件发生率低于传统组，上报率高于传统组，有统计学意义（P<0.05）。

2.2两种管理模式各环节管理评分比较

品管圈组危重症护理评分、急救物品管理评分、消毒隔离评分、护理文书评分及分级护理评分等方面均高于的传统组，有统计学意义（P<0.05），详见表1.

表1 两种管理模式各环节管理评分比较（ ±s，分）

组别 危重症护理评分 急救物品管理评分 消毒隔离评分 护理文书评分 分级护理评分

品管圈组 96.81±1.21 97.82±0.98 97.11±1.01 96.72±1.23 95.89±2.01

传统组 79.82±1.52 78.11±1.67 80.01±2.02 75.98±2.24 76.15±2.31

3 讨论

护理质量持续改进是提高医疗水平、促进患者康复的重要手段，其中品管圈在护理质量持续改进中具有重要的应用价值[2]。品管圈主要是由相同的、相近的或者是互补工作场所中的人们自动自发成一定数量的小圈团体，主要是为解决相关问题而全体合作的一种管理模式。在品管圈活动中应用一定的简易统计工具完成分析，将工作场所中遇到的问题及障碍解决掉，从而实现改善工作效果的目标[3]。在护理管理中实施品管圈活动，可显著提高护理人员工作积极性及参与管理意識，在管理中增强护理人员的责任意识，充分调动其主观能动性来提高其自身价值，为患者提供全面的、优质的、系统的护理服务。

在本次研究中，品管圈组护理管理质量明显高于传统组，主要是因为品管圈管理模式利用科学的方法将工作中遇到的问题找出，并给予针对性解决措施，可最大程度满足患者多方面需求，降低患者住院风险，从而提高护理满意度，促进患者康复，改善医院整体护理水平，是一种科学有效的管理方法。

参考文献：

[1]赵应兰，邓开琴，邹昌兰，等.品管圈管理在护理质量控制中的应用[J].黑龙江医学，2013，37（7）：646-646.

[2]赵庆华，肖明朝，刘捷，等.品管圈在护理质量管理中的应用现状[J].护理学杂志，2014，29（6）：94-96.

[3]邵翠颖，金钰梅，朱胜春.品管圈在护理质量管理中的实践和成效分析[J].护理与康复，2012，11（4）：381-382.