医疗无线网的建设

雷文勇 彭承琳

【摘要】如今，各级医院主要业务流程基本实现了信息化，向着数字化医院目标发展。但随着信息化需求的逐步细化和具体，有线网络对医疗业务支持有限的弊端开始突显，无线移动信息管理作为现有医疗信息系统的完美补充，逐步被医疗管理者所重视。本文结合当前医院状况，从应用范围、实施等方面对无线医疗网络的建设进行总结和展望。

【关键词】WIFI移动临床；无线医疗；数字化

【中图分类号】R-0 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）03-0258-01

贵州医科大学第一附属医院是一家集医疗、教学、科研、急救、康复、预防、保健为一体的国家三级甲等大型综合性医院。共8幢大楼需要无线信号完全覆盖，设计为无线交换核心-汇聚-接入三层架构，并全部走医院内部网。

1 无线医疗在数字化医院的应用范围

1.1移动查房

医院查房时，医生需要快速调取患者的病例信息，为开具医嘱提供参考依据。医疗无线网建成以后，医生可以借助便携式平板或PDA，随时随地查阅患者病历、检验化验单、医学影像资料等，同时，利用HIS、PACS等信息系统，医生可在病房里采集患者病情信息并直接下达医嘱，还可以使医护人员之间时刻保持便捷的沟通，实现信息的共享和同步；医疗无线网一方面给医生的工作带来了诸多方便，另一方面也提高了医嘱及病历的可靠性、时效性，大大提高患者对医院服务的满意度。

1.2无线护理

常规的护理通常需要经过3个步骤：医生检查患者得出初步诊断后下达医嘱，护士将医嘱转抄到输液或治疗卡上，护士到病人床旁实施，这3个环节的每一步都至关重要。

随着无线网络技术、用户身份识别技术与医用推车、小型电脑、PDA的结合，能够实现方便的移动护理，到床边对照执行医嘱，并且每一步骤进行实时检查和确认，切实提高医疗质量和医护效率。

1.3其他方面

在药品和物资的出入库中，通过无线PDA扫描电子条码就很容易解决这些问题，既准确快速，又方便管理。对特殊病人（无自理）的监测定位，固定资产的定位和跟踪，同样具有重要意义。输液信息电子化，结合“病人腕带”、具备扫描功能的无线PDA，实现病人从入院、治疗到出院全过程的身份确定，并在取药、配药、输液等各个环节利用电子条码对病人、药物严格进行验证匹配，医护人员一目了然，最大程度上保证病人服药及治疗的安全，降低医疗差错发生率。

2 无线医疗的技术关注点

2.1无线网络的安全问题

由于无线电磁波的开放性，对医院传统内网通过物理隔离来保证安全的方式提出了新的挑战；无线网接入点分散、覆盖面广，需要先监督网络行为，再进行管控。患者的病历、资料等信息倘若发生泄漏或被恶意更改，或者落入其他机构手中，都会给患者埋下巨大隐患，甚至酿成严重后果。此外，医院内部信息的保密也十分重要，要避免因信息外泄而给医院带来难以弥补的损失。如何保证内网、外网的安全隔离，如何保证移动场景下的接入访问控制，以及避免信息通过移动终端泄露，成为无线安全方面关注的重要问题。

2.2 无线网络的规划实施

无线网络的规划和实施直接决定了后续的业务应用效果，主要关注以下几个问题：

信号覆盖盲点问题：建筑物的不同架构（如卫生间）和墙壁等多少会对无线信号的传输造成干扰，特别是部署较多AP时，如何确保信号的无缝连接与覆盖是必须予以关注问题。

无线AP供电：许多医院在开始建楼时并没有考虑到无线网络的部署问题，也就没有预留出电源供无线AP使用，如果重新改造电源线路，施工成本必然提升。

AP之间的干扰问题：在一定的空间内部署多个AP，信号会有相互交错重叠，从而造成信号干扰。

2.3无线网络信号的干扰问题

无线网络的干扰问题主要体现在以下两点：

覆盖环境中其他的2.4GHz/5GHz波段的射频干扰源，如微波炉、无绳电话、蓝牙耳机等；

无线设备对患者（患者体内植入心脏起搏器或心脏除颤器）潜在的干扰；

医院部署时需要确保无线网络与医疗仪器之间不存在互相干扰，以及尽量解除部署无线网络给病人带来的心理压力。

2.4无线用户漫游问题

无线设备的最大特点就是接入点灵活方便，但同时对网络性能提出更高的要求：医护人员在不同无线网络覆盖区移动时能否快速接入医院管理系统，在快速的移动过程中如何保证业务不中断，不会造成信息丢失以及影响医护人员的工作体验。

2.5无线网络管理问题

为了达到信号全面覆盖，无线网络中往往需要部署大量AP，如何对数百个AP进行快速有效的配置和管理，使之融合到原有的管理系统中，以及有线无线网络能否实现一体化的统一运维，也是许多医院在部署无线网络时需要关心的问题。

3 WLAN网络总体方案

设计无线覆盖系统包括接入交换机、无线控制器（AC）、无线接入点（AP）、无线网络管理系统。

核心层我们设计2台无线控制器设备（无线AC），提供无线网络的安全接入和SSID分配。为了不改变现有的网络逻辑结构，该设备做主备配置旁挂与核心三层交换机上，实现无线控制器的冗余配置。

汇聚层采用三层交换机，每幢大楼一台，确保大数量接入时有效的VLAN划分，楼层间设计采用了增强型室内无线AP作为网络的无线接入，各无线接入点在吊顶内或墙壁上安装室内单频分布式AP，实现无线信号的覆盖。支持2.4/5G双频接入，单个无线AP就可以提供大范圍的无线覆盖。对于医院网络系统，在无线终端设备支持5G的情况下，可以配置优先采用5G接入，避免医疗设备的干扰。

全网无线接入既可以根据不同的区 域划分不同的SSID（例如病房和办公区分别采用两个SSID），由于全院使用内网移动临床，因此采用统一SSID，增强网络管理配置的灵活性。

在采用统一SSID和认证的情况下，不同的用户在移动到其他AP接入点后，无线设备可以实现实时不掉线的无缝漫游。

对于做了现场情况比较复杂的房间，采用外挂天线类AP，布置AP主机，往需要信号覆盖的房间和方向布设天线，实现大范围的无线信号覆盖，同时不超过最大用户连接数保证连接质量。

参考文献：

[1]李晖，熊志强.医院无线网络两种建设方案的技术比较[J].中国数字医学，2014（4）：13-16

[2]高伟，高瑞.杰医院无线局域网建设思考[J]消费电子，2014（6）：107-107