炎琥宁对病毒性上呼吸道感染的治疗作用

苏水波

【摘要】目的 探讨炎琥宁治疗病毒性上呼吸道感染的临床疗效。方法 选取2014年1月～12月期间我院收治的150例病毒性上呼吸道感染患者为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各75例，其中观察组患者给予炎琥宁治疗，对照组则接受利巴韦林治疗。对比分析两组患者的临床疗效。结果 经治疗，观察组患者的退热时间、咳嗽消失时间、咽喉疼痛消失时间、鼻塞流涕消失时间均明显短于对照组（P<0.01）；观察组治疗有效率为92.0%，对照组为76.0%，两组比较差异有统计学意义（P<0.01）。结论 炎琥宁治疗病毒性上呼吸道感染见效快、疗效好，有较高的临床推广价值。

【关键词】 炎琥宁；病毒性上呼吸道感染；临床疗效

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）03-0234-02

上呼吸道感染是由各种病原体引起的一种呼吸道炎症，是临床常见病、多发病。临床研究资料显示，上呼吸道感染患者中有70%～90%由病毒感染引起[1]。为了有效缓解患者的症状，并防止传染，要积极给予患者治疗。目前，临床上治疗病毒性上呼吸道感染多采用利巴韦林，中药炎琥宁在病毒性感染治疗中也有应用。为了探讨炎琥宁在治疗病毒性上呼吸道感染中的临床疗效，我们于2014年1月～12月应用炎琥宁和利巴韦林进行对比性研究治疗该类疾病，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究病例选自2014年1月～12月期间我院收治的150例病毒性上呼吸道感染患者，均符合中华医学会关于病毒性上呼吸道感染的诊断标准[2]。将其随机分为观察组和对照组，每组各75例，其中观察组男44例，女31例，年龄18～54岁，平均（38.2±6.7）岁；对照组男41例，女34例，年龄19～55岁，平均（37.9±5.8）岁，两组患者在年龄、性别构成等一般资料方面比较无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2纳入标准 ①所有患者均在18周岁或以上；②以急性起病，起病时间72h以内，有发热症状，体温大于38℃；③伴有咳嗽、流涕、鼻塞、咽痛等症状；④体检见外周血白细胞偏低或正常，以淋巴细胞为主；⑤体检发现扁桃体充血、肿大，咽喉充血、水肿；⑥胸片正常；⑦无药物过敏史，治疗前未使用其他抗病毒药物。

1.3治疗方法 两组患者确诊后均根据其病情给予布洛芬解热镇痛和止咳对症治疗，并加强营养，保证充足休息。观察组：采用吉林马应龙制药公司生产的炎琥宁冻干粉，将其200mg溶解于葡萄糖（250ml）中静脉滴注，一天一次，连续治疗7d。对照组患者应用利巴韦林注射液（河南华利制药生产）治疗：将10～15mg/kg的利巴韦林注射液加到5%的葡萄糖溶液中进行静脉滴注，每天一次，连续治疗7d。观察记录两组患者止咳、退热、鼻塞消失等的时间。

1.4疗效判定 无效：治疗3天后患者症状及体征无改善甚至加重；好转：治疗3天后体温明显下降，咳嗽、流涕、咽部充血、鼻塞等临床症状消失或有所改善；显效：治疗3天后鼻塞、咳嗽等临床症状消失或得到显著改善，体温恢复到正常。总有效率=（显效例数+好转例数）/100。

1.5统计学处理：所有数据均经过SPSS19.0软件处理分析，计数资料用%表示，组间比较进行X?检验，计量数据用（均数±标准差）表示，進行t检验，以P<0.05为有统计学意义。

2结果

2.1两组患者临床症状改善情况 观察组患者治疗后退热时间、咽喉充血消失时间、鼻塞流涕消失时间、咳嗽消失时间等均明显短于对照组（P<0.01），见表1。

表1 两组患者治疗后临床症状改善情况比较（d， ±s）

组别 例数 退热时间 咽喉充血消失时间 鼻塞流涕消失时间 咳嗽消失时间

观察组 75 2.0±0.4 3.1±0.6 2.8±0.7 5.2±0.4

对照组 75 4.0±0.3 4.8±0.6 3.8±0.5 6.4±0.5

T 34.64 17.35 10.07 16.23

p <0.01 <0.01 <0.01 <0.01

2.2两组患者的临床疗效 观察组显效51例，好转18例，总有效率为92.0%，对照组显效38例，好转19例，总有效率76.0%，观察组治疗有效率明显高于对照组（P<0.01），见表2。两组患者治疗期间均未发现不良反应。

表2 两组患者的临床疗效比较

组别 例数 显效（n） 好转（n） 无效（n） 总有效率（%）

观察组 75 51 18 6 92.0

对照组 75 38 19 18 76.0

X? 7.14

p <0.01

3讨论

针对病毒性上呼吸道感染，目前临床上尚没有特异性强的治疗药物，通常以普通抗病毒药物如双黄连、利巴韦林、干扰素、阿糖胞苷、阿糖腺苷、丙种球蛋白等治疗，这些药物虽然具有一定的疗效，但疗效不确定且治疗费用较高，这给临床治疗带来一定的限制[3]。

利巴韦林对多种DNA和RNA病毒有较好的抑制作用，它能有效阻止病毒的复制，而且没有交叉耐药性。炎琥宁提取自穿心莲，为脱水穿心莲内酯，该物质经过半合成后制成穿心莲衍生物，并具有高度的生物活性。它不再以传统中药以口服方式给药的用药方法，而是通过静脉滴注直接进入血液循环，药物起效更快。研究发现，炎琥宁具有抗炎、解毒、清热的功效。药物试验证明，炎琥宁能够促进肾上腺的皮质功能，并具有镇定效果，能够促进机体的巨噬细胞和中性粒细胞的吞噬作用，从而提高体液的免疫功能，进而提高机体内血清溶菌酶的含量，对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌有较好的抑制作用[4]。

本次研究结果表明，观察组患者在退热时间、鼻塞消失时间等临床症状改善方面，明显优于对照组（P<0.01），而且观察组的治疗有效率为92.0%，明显高于对照组的76.0%，组间比较有显著性差异（P<0.01），同时，两组患者治疗期间均未发现有不良反应。这进一步证明，炎琥宁对治疗病毒性上呼吸道感染安全高效、疗效显著，有较高的临床应用价值。

参考文献：

[1]森洋，孙宝军.呼吸内科临床诊治精要[M].中国协和医科大学出版社，2011：1.

[2]陈冬平.炎琥宁治疗重症病毒性上呼吸道感染的疗效观察[J].中医中药，2013，11（23）：270.

[3]冯娟.成人病毒性土呼吸道感染采用哈尔滨医药 2013，33（5）：378.

[4]张建平.炎琥宁在重症病毒性上呼吸道感染治疗中的脑床应用[J].中国民族民间医药，2012，21（17）： 378.