钙拮抗剂在高血压治疗中的应用

史红丽 岳秀风

【摘要】目的：探讨钙拮抗剂在高血压治疗中的临床疗效。方法：选取2014年2月-2015年4月我院收治的80例高血压患者作为研究对象，对80例高血压患者的临床资料以及治疗方法进行分析和探讨。结果：高血压患者治疗的总有效率为92.5%；12例发生不良反应患者在经过治疗和护理后均恢复正常；高血压患者在接受治疗后，24小时动态血压以及昼夜动态血压中的舒张压、收缩压水平明显低于治疗前，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：采用钙拮抗剂治疗高血压患者能有效地提高治疗效果，降低患者舒张压和收缩压水平，不良反应少。

【关键词】钙拮抗剂；高血压；临床疗效

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）03-0232-02

高血压是临床上最为常见的慢性病，我国高血压患者人数将近全球高血压患者1/5，且患病率还在呈现逐年增长，严重威胁到我国人民的身心健康。高血压发病人群多见于中老年人，会引发多种并发症，具有较高的病死率和致残率。钙拮抗剂属于降压药物，降压效果稳定且持久，也能在一定程度上预防患者的心、脑等脏器疾病。因此，本文选取2014年2月-2015年4月我院收治的80例高血压患者作为研究对象，对80例高血压患者的临床资料以及治疗方法进行分析和探讨，并分析钙拮抗剂在高血压治疗中的临床疗效。现将具体研究内容整理报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年2月-2015年4月我院收治的80例高血压患者作为研究对象。患者男48例，女32例；年龄48-83岁，平均年龄（59.34±4.87）岁；病程4-12个月，平均病程（3.64±1.48）个月。其中合并高血脂26例，合并冠心病34例，合并糖尿病14例，合并心脑血管疾病6例。80例高血压患者均进行了心电图、肝肾功能等检查，符合高血压相关标准。排除标准：对药物过敏，严重肝肾功能损伤以及患有其他严重疾病患者。

1.2 一般方法

在80例高血压患者停止服用降压药物1周后，清晨服用剂量为2mg的钙拮抗剂药物。在患者服用药物的1周后若血压水平仍在正常水平以上，则可大剂量的服用钙拮抗劑药物，清晨服用剂量为4mg-6mg，1次/天，6周为一个疗程。需要注意的是，为了避免其他药物的服用影响本次研究结果，患者服用钙拮抗剂药物期间禁止服用其他降压药物。

1.3 观察指标

观察患者临床疗效以及患者在服药期间不良反应的发生率。总有效率=（显效+有效）×100%。

1.4 疗效判定标准

①显效：高血压患者的舒张压下降在20mmHg或10mmHg以上，但患者的舒张压已经降至正常水平；②有效：患者的舒张压下降在10-19mmHg以上或10mmHg以下，但患者的舒张压已经降至正常水平；③无效：患者舒张压未降至正常水平。

1.5 统计学方法

应用统计学软件SPSS19.0对相关数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取 检验；计量资料采取均数±方差（ ）表示，组间比较进行t检验；对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。

2 结果

2.1 高血压患者临床疗效

80例高血压患者中，显效46例（57.5%）；治疗有效为28例（27.5%）；无效6例（7.5%）；治疗的总有效率为92.5%。

2.2 高血压患者不良反应

在80例高血压患者中发生不良反应的例数为12例（15.0%），12例患者在经过治疗和护理后均恢复正常。

2.3 高血压患者在治疗前后血压和心率比较

高血压患者在接受治疗后，24小时动态血压以及昼夜动态血压中的舒张压、收缩压水平明显低于治疗前，差异具有统计学意义（P<0.05）。但治疗前后的心率比较差异无统计学意义（P>0.05）。如表1所示。

表1 血压患者在治疗前后血压和心率比较

时间 24h动态血压（mmHg） 昼夜动态血压（mmHg） 心率

（次/min）

舒张压 收缩压 舒张压 收缩压

治疗前 152.6±9.9 88.6±9.1 153.7±9.8 89.1±8.5 76±16

治疗后 131.2±9.5 79.5±7.3 141.7±9.3 80.6±5.8 72±13

T值 13.95 6.98 7.94 6.23 1.74

P值 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 >0.05

3 讨论

钙离子能有效地调节人体内的细胞活动以及反应性，并在人体机体的多项活动中有所参与，如肌肉的收缩以及血小板活动等，影响着人体的心脑血管功能。但人体细胞内的钙离子超标，则会导致患者的机体诱发高血压、心律失常等疾病[1]。钙拮抗剂能够有效地减少人体细胞内钙离子在浓度，降低血管周围阻力，促进患者血管扩张，从而显著地降低患者血压水平[2]。钙拮抗剂能有效地减弱患者心肌的收缩力，能扩张患者冠状动脉以及外周小动脉，从而有效地降低患者的血压，改善患者心脏供血能力。在降压的过程中，还能改善患者重要脏器的血流量，并具有一定的利尿作用。钙拮抗剂除了具备显著的降压效果外，也能逆转患者左室肥厚、延缓动脉硬化发展、避免心肌梗死、降低脑卒中风风险、保护肾功能、调节患者的糖脂代谢等作用[3]。

从本次研究中我们得出，采用钙拮抗剂治疗高血压，其治疗的总有效率为92.5%。在80例高血压患者中发生不良反应的例数为12例（15.0%），且出现不放反应的患者在经过治疗和护理后均恢复正常。在高血压患者在治疗前后血压和心率比较（表1）中，高血压患者在接受治疗后，24小时动态血压以及昼夜动态血压中的舒张压、收缩压水平明显低于治疗前，差异具有统计学意义（P<0.05）。这说明采用钙拮抗剂治疗高血压患者能有效地提高治疗效果，降低患者舒张压和收缩压水平，不良反应少，能促进患者尽早康复。

综上所述，采用钙拮抗剂治疗高血压患者能有效地提高治疗效果，降低患者舒张压和收缩压水平。此种降压药物安全、高效，值得大量地临床推广。

参考文献：

[1]徐胜勇.钙拮抗剂在高血压治疗中的应用[J].中国急救医学，2012，32（3）：269-273.

[2]袁春妮.新型钙拮抗剂的研究近况[J].现代中西医结合杂志，2013，22（32）：3644-3646.

[3]徐胜勇，郭树彬.钙拮抗剂在高血压治疗中的应用[C].//2011北京协和急诊医学国际高峰论坛论文集.2011，16（23）：469-474.