维汉两族高血压患者中心动脉压的相关性研究

李东煜 艾力 曾玲丽 叶勇 谢国辉 倪金波 袁辉

【摘要】目的 探讨分析维汉两族高血压患者外周血压和中心动脉压的特点及其相关性。方法 选择2013年1月至2014年6月在新疆第五师医院心内科就诊的508例高血压患者，其中汉族患者298例，维族患者210例，应用脉可中心动脉压检测系统测定中心动脉压，分析两组患者血压特点及相关性。结果 汉族组中心动脉收缩压、增强指数（129.61±17.05、43±11.3）高于维族组（124.43±17.91、28±15.1），差异有统计学意义（P=0.04、P=0.02）；将维汉两族高血压患者按年龄分组分析，两组患者的中心动脉收缩压、增强指数、外周收缩压、外周舒张压均随年龄增加而增高；结论 汉族高血压患者中心动脉收缩压高于维族高血压患者，汉族患者尿素氮、肌酐、LDL-C值高于维族患者，提示汉族患者发生高血压并发症机率较维族患者可能增加。

【关键词】外周血压；中心动脉压；维族；汉族

【Abstract】Objective to investigate the relationship between the blood pressure variability and central arterial pressure in Uygur and han populations in Xinjiang. Methods 508 hypertension patients who was not systematic drug therapy between 2013.1-2014.6 for this study， 298 were han patients， 210 were Uighur patients，the central arterial blood pressure measurement with a noninvasive aortic pulse wave analyzer. Results Han center artery systolic blood pressure， enhance the index is higher than Uighur groups， the difference was statistically significant （P < 0.05）； Two communities will d han patients with high blood pressure by age group， the center of the two groups of patients with peripheral artery systolic blood pressure， enhance the index， systolic blood pressure， peripheral diastolic blood pressure increased with the increase of age； In the han nationality group peripheral diastolic blood pressure difference between in all age groups was statistically significant （P < 0.05）； In the center of the Uighur groups of peripheral artery systolic blood pressure， enhance the index， systolic blood pressure， peripheral diastolic blood pressure difference between in all age groups have statistical significance （P < 0.05）.Conclusion Han patients is higher than Uighur patients in CSP， which show the han patients may increase the risk in hypertension complications than Uighur patients.

【Key words】blood pressure variability； central arterial pressure； Uygur；han

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）03-0217-02

流行病学调查发现，高血压发病率有明显的民族差异，新疆位于我国边陲，是一个以维吾尔族为主的少数民族居住地，维吾尔族有其独特的生活、饮食及文化特点[1，2]，故本研究选取新疆维吾尔自治区维汉两族高血压患者为研究对象，旨在探讨两族高血压患者中心动脉压（Central Arterial Pressure CAP）的相关性。

1 对象与方法

1.1 研究对象：选择2013年1月至2014年6月在新疆第五师医院心内科就诊的患者，其中汉族患者298例（男146例，女152例）；维族患者210例（男98例，女112例）。以上患者均按照中国高血压防治指南修订委员会2010年修订的《中国高血压防治指南》纳入[3]，且均未进行系统药物治疗。既往史及生活习惯通过问卷调查方式获得，在纳入研究前签署知情同意书。排除标准：继发性高血压、糖尿病、严重肝肾疾病、感染性疾病、免疫性疾病、恶性肿瘤、脑卒中、心肌病、房颤等各种心律不齐、射血分数<50%者及拒绝相应检查者等。

1.2 中心动脉压及外周血压的测量：采用澳大利亚脉可中心动脉压检测系統，受试者取卧位，嘱平静呼吸，右上肢外展，右肱动脉和心脏处于同一水平，将仪器的触压探头置于右侧桡动脉搏动最强处，实时记录桡动脉压力波形，由电脑软件将挠动脉压力波形转换成中心动脉压力波形，从而推算出主动脉中心动脉收缩压、增强指数等指标。同时采用汞柱式血压计测量左臂肱动脉血压3次，每次间隔2 min，记录收缩压及舒张压，取其平均值。

1.3 统计学分析：应用SPSS17.0软件进行统计学分析，计量资料以 ±S表示。组间比较计量资料采用t检验，计数资料用χ2检验，有序资料采用CMH卡方检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

维汉两族高血压患者CAP及外周血压比较： 维汉两族高血压患者CAP及外周血压比较结果显示，汉族组中心动脉收缩压、增强指数高于维族组，差异有统计学意义（P<0.05）；而两组外周收缩压、外周舒张压差异均无统计学意义（P>0.05）（表1）。

表1 两组患者CAP及外周血压比较（ ±S）

组别 CSP（mmHg） AI （%） SBP（mmHg） DBP（mmHg）

维族组 124.43±17.91 28±15.1 145±26.18 91.83±16.81

汉族组 129.61±17.05 43±11.3 149.27±21.04 90.43±13.74

χ2/t值 1.93 2.2 1.71 1.03

P值 0.04 0.02 0.08 0.30

注：CSP=中心动脉收缩压，AI =增强指数，SBP=外周收缩压，DBP=外周舒张压

3 讨论

新疆地域辽阔，多民族聚居，各民族的风俗习惯和居住环境不同，对高血压发生、发展或许有不同的影响。其中超重和肥胖常与离血压、糖尿病、脂质代谢紊乱、动脉粥样硬化等同时出现，形成心血管病的危险因素聚集。早期及时发现血压升高，有效的控制升高的血压，降低高血压对靶器官的损害，对于高血压患者有着重要的意义。本研究结果显示，汉族组AI值高于维族组，两组比较差异有统计学意义，结合汉族组尿素氮、肌酐、LDL-C值高于维族组，提示汉族患者动脉僵硬度较维族患者增大，发生动脉损伤的机率可能增大。本次研究结果也显示，两组患者的中心动脉收缩压、增强指数、外周收缩压、外周舒张压均随年龄增加而增高；在汉族组外周舒张压在各年龄组间差异有统计学意义；在维族组中心动脉收缩压、增强指数、外周收缩压、外周舒张压在各年龄组间差异均有统计学意义。提示可能与维族患者种族、饮食习惯等有关。

参考文献：

[1] 韩治伟，李建平.不同药物对中心动脉压的影响[J].临床药物治疗杂志，2010，8（2）：13-16.

[2] 何佳，郭恒，张景玉，等.2010年新疆哈萨克族、维吾尔族农村居民超重和肥胖情况调查[J].中华预防医学杂志，2013，47（10）：954-957.

[3]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南2010[J].中华心血管病杂志，2011，39（7）：579-616.

[基金项目]新疆生产建设兵团第五师科技计划项目（2014AE025）

[通訊作者]艾力（1974年9月-），男，本科，副主任医师，第五师医院内一科主任，研究方向：心血管疾病诊治，冠心病介入治疗。