无缝隙护理模式在急救科护理中的应用

张丹 雷莉利

【摘要】目的：分析研究无缝隙护理管理在急救科当中的临床效果。方法：选取2009年5月-2012年9月在我院急救科就诊的患者一共有84例，随机分为干预组、对照组，对照组对患者采取常规护理干预，干预组对患者采取无缝隙护理干预，对干预组与对照组护理干预效果给予对比分析。结果：干预组患者的SAS评分以及SDS评分显著低于对照组（P<0.05）；干预组患者对护理工作满意度明显优于对照组（P<0.05）。结论：对急救科就诊患者采取无缝隙护理模式，可以使患者焦虑以及忧郁症状得到明显改善，使临床护理质量明显提高，具有临床推广价值。

【关键词】无缝隙护理模式；急救科；护理

[Abstract] Objective： To study the clinical effect of seamless nursing management in the emergency department. Methods： Selected 84 cases of patients in in emergency department from May 2009 to Sep 2012， they were divided into intervention group and control group. The control group received routine nursing care， while intervention group received seamless nursing care， then compared the curative effect of two groups. Results： The SAS score and SDS scores of patients in intervention group were significantly lower than the control group （P<0.05）. The patients satisfaction degree of intervention group was better than control group （P<0.05）. Conclusion： Seamless nursing mode in the emergency department can improve anxiety and depression symptoms significantly， and the clinical nursing quality was obviously improved， which has clinical value.

[Key words] seamless nursing mode； emergency department； nursing

【中圖分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）03-0179-02

无缝隙护理管理是能够提高临床护理治疗的主要措施，能够使优质护理当中的各个环节紧密相连，增强工作之间衔接的连贯性，同时还可以使病人护理舒适度明显提高，使其对临床护理服务满意度进一步增加，进而建立一个和谐的护患关系，使发生护患纠纷事件明显减少[1]。本文笔者选取2009年5月-2012年9月在我院急救科就诊的患者一共有84例，对42例患者采取无缝隙护理干预，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2009年5月-2012年9月在我院急救科就诊的患者一共有84例，随机分为干预组与对照组，每组各42例。当中，干预组男性32例，女性10例。年龄在20-71岁，平均年龄为41.5±6.8岁；对照组男性30例，女性12例。年龄在22-78岁，平均年龄为44.3±7.2岁。干预组与对照组患者之间的相关资料差异不具有统计学意义（P>0.05），可以进行对比。

1.2临床护理

1.2.1对照组护理

对照组对患者采取常规护理模式。

1.2.2干预组护理

干预组在上述护理干预的基础之上采取无缝隙护理模式，其中包括有以下几点；（1）对参与无缝隙护理的相关护理人员进行专业知识培训，当中包括有专业技能、理论知识以及服务意识等；（2）对治疗效果没有影响的情况之下，要充分尊重其生活习惯，如，生活当中物品的摆放、使用及饮食习惯等；（3）临床护理人员一定要将患者的隐私给予有效保护，不可泄露患者隐私；（4）临床护理人员要为患者提供一个整洁、舒适的住院环境，在病房当中可以摆放鲜花以及图画等，同时可以让患者听一些轻柔音乐，进而使患者心情得以舒缓；（5）临床护士要主动和病人进行良好的沟通，对患者身心变化给予给予密切观察，同时对患者提出的建议给予耐心回答，并满足患者的基本需求，进而患者对医护人员的信任感明显增强；（6）改变传统的排班制度，实施弹性排班制度，根据病房的工作特征和病人具体需求情况给予排班，增加小时班等相关模式，进而使护理连续性得到保证。

1.3临床评价标准

（1）SAS（焦虑自评量表）：这个评量表主要应用在评量病人对焦虑的主观感受，满分一共为100分，分数越高，则表明病人焦虑情况越加严重[2]；（2）SDS（抑郁自评量表）：这个评量表主要用于衡量病人的抑郁程度和治疗过程当中的变化情况，满分一共为100分，分数越高，则表明患者的抑郁情况越加严重[3]。

1.4临床护理满意度

采取我科室自主研制的问卷调查表，非常满意：90-100分；满意：81-90分；一般；70-80分；不满意：70分以下。一共发放84份；回收84份，回收率为100%[2]。

1.5临床统计学处理

采取SPSS13.0统计学软件进行分析。计量资料以（ ）表示，组间比较行t检验。计数资料以（%）表示。用X2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1干預组与对照组病人SAS评分以及SDS评分情况对比

干预组患者的SAS评分以及SDS评分显著低于对照组（P<0.05），详见表1。

表1 干预组与对照组病人SAS评分以及SDS评分情况对比（ ）

组别 n SAS评分（分） SDS评分（分）

干预组 42 33.25±9.24* 41.16±7.04*

对照组 42 42.42±9.35 43.24±8.54

注：和对照组对比，*P<0.05。

2.2干预组与对照组患者对护理工作满意度情况对比

干预组患者对护理工作满意度明显优于对照组（P<0.05），详见表2。

表2 干预组与对照组患者对护理工作满意度情况对比【n（%）】

组别 n 非常满意 满意 一般 不满意 满意度

干预组 42 20（47.6） 13（30.9） 7（16.7） 2（4.76） 95.23%*

对照组 42 14（33.3） 11（26.2） 10（23.8） 7（16.7） 83.33%

注：和对照组对比，*P<0.05。

3讨论

在临床工作当中，护理干预是一个重要的组成部分，其需要多个群体共同完成，其中从医师到护理人员，从病人亲属到病情，多个环节之间的相互配合。无缝隙护理模式是从临床护理当中分离出来对质量缝隙给予有效管理的一种全新模式，可以为病人提供最优质的服务，使临床护理质量明显提高。现如今，无缝隙护理干预已经在我国临床当中得以广泛应用，并且其效果非常显著，已经获得大部分人的认可与支持，同时还可以使临床护士的专业素质以及专业修养明显提高，使患者对护理工作满意度明显提高，进而建立一个和谐的护患关系，使护患纠纷事件明显降低，使临床护理质量明显提高[4]。

在医院急诊护理工作当中加入无缝隙护理模式，可以获得令人满意的干预效果，其可以对临床护士的班表给予有效调整，建立一个弹性的排班制度，当科室病人明显增多的时候，增加临床护士以及延长护理时间，反之，当病人数量减少或者不多的时候，可以让临床护士适当休息，将以往的搭配模式保持不变，连续监测病人的相关病情。另外，还要专门成立一个无缝隙护理模式小组，组长由护士长担当，帮助临床医师进行抢救，同时要定期组织护理人员进行相关专业知识培训，使护理人员应对突然事件的能力明显增强，使临床护理水平明显提高。另外，急救科临床护理人员要严格遵守相关规章制度，建立一个全方位的无缝隙护理模式。当有病人需要到我院采取治疗的时候，首先要对病人的相关病情给予全面评估，同时对其各项指标进行检查，并通知临床医师进行手术，等到病人病情稳定以后，要设有专门人员进行陪同。除此之外，临床护士要做好病人以及其亲属的工作，使患者焦虑以及抑郁的情绪得到明显改善，进而能主动配合临床医护人员的工作，使患者治疗依从性明显提高。与此同时，手术以后要对病人进行悉心照料，使患者疼痛明显减轻，建立一个和谐的护患关系。本文结果显示，干预组患者的SAS评分以及SDS评分显著低于对照组（P<0.05）；干预组患者对护理工作满意度明显优于对照组（P<0.05），和以上相关报道基本相同[5]。

总之，对急救科就诊患者采取无缝隙护理模式，可以使患者焦虑以及忧郁症状得到明显改善，使临床护理质量明显提高。

参考文献：

[1]曾亮芳.无缝隙护理模式在急救科优质护理服务中的应用[J].医学理论与实践，2014，13（2）：46.

[2]李欣怡.无缝隙护理模式在急救科应用的效果评价[J].大家健康（下旬版 ）， 2014， 8（4）：273.

[3]张仲文.浅谈无缝隙护理模式对护理质量影响[J].健康大视野 ，2013， 21（11）：304.

[4]王惠玲，陈箴.临床护理路径在妇产科中的应用探究[J].吉林医学，2014，35（10）：2241.

[5]任杰，杨瑞仙，张润芳.无缝隙式护理对妇科患者康复的影响[J].中国医药导刊，2014，3（25）：111.