护理干预对脑卒中后偏瘫患者康复的影响分析

石继红

【摘要】目的：分析护理干预在脑卒中后偏瘫患者康复中的应用效果。方法：选取2013年3月-2015年3月在我社区进行治疗的70例脑卒中后偏瘫患者，根据护理方法的不同将其随机分为研究组和对照组，两组各35例，对研究组患者实施护理干预，对对照组患者实施常规护理，比较两组的护理效果。结果：研究组患者的Barthel指数及Fugl-Meyer评分较对照组明显升高，对比差异显著，结果具有统计学意义（P<0.05）。结论：在我社区卫生服务中心对脑卒中后偏瘫康复患者实施护理干预效果显著，能改善肢体运动功能，提高患者活动能力，因此值得应用。

【关键词】护理干预；脑卒中；偏瘫；康复；应用价值

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）03-0162-01

脑卒中是较常见的脑血管疾病，其临床发病率、致死率及致残率均较高，对患者的身心健康产生严重影响。偏瘫为脑卒中的严重并发症，据相关研究显示，大约有50%-70%的脑卒中患者均遗留不同程度的偏瘫、失语等残疾，增加患者的痛苦及家庭的负担[1]。康复治疗是促进脑卒中后偏瘫恢复的有效方法，能提高患者的生活能力，改善患者的生活质量。为了进一步加强康复效果，积极、恰当的护理干预也非常重要。本文对在我社区治疗的35例脑卒中后偏瘫患者实施了护理干预，效果良好，现汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2013年3月-2015年3月在我社区进行治疗的70例脑卒中后偏瘫患者，均符合脑卒中及偏瘫的相关临床诊断标准，并经颅CT或MRI予以确诊。根据护理方法的不同将70例患者随机分为研究组和对照组，两组各35例，研究组中男15例，女20例，患者年龄为37-78岁，平均（54.7±5.3）岁；其中包括脑梗死19例，脑出血16例。对照组中男14例，女21例，患者年龄为36-80岁，平均（55.1±5.1）岁；其中包括脑梗死20例，脑出血15例。分析两组患者的一般资料，并无明显统计学差异，（P>0.05），可以进行比较。

1.2護理方法

对对照组患者实施常规护理，护理内容有：①保持病房整洁、安静，为患者营造良好病房环境；②给予患者脱水等降颅内压治疗；③为患者补液，营养脑细胞等。

对研究组患者实施护理干预，干预内容有：①心理护理：脑卒中偏瘫患者身体活动不便，部分或全部自理能力丧失，因而存在较大的心理压力，表现出焦虑、抑郁等状态。护理人员应根据患者的心理特点给予针对性心理疏导，告知患者康复过程虽然较长，但是可以康复的，使患者树立康复信心，积极配合康复治疗。②健康教育：患者及家属对偏瘫知识了解较少，主观认为不能恢复，以致错过了康复的最佳时期。护理人员应对患者及家属普及偏瘫的治疗、康复等相关知识，使其提高自身认知，积极的接受临床治疗和康复锻炼。同时，护理人员还应告知患者定期检查血脂的重要性，避免疾病复发。③康复锻炼：早期，护理人员应协助患者进行被动、主动锻炼，包括按摩患肢，活动肩、肘、腕关节等，减少肢体畸形、挛缩等。中期，护理人员应指导患者进行站立锻炼、行走锻炼等，从而改善肢体的运动功能；后期，护理人员应锻炼患者的肢体协调性及精细运动，进而提高患者的日常生活能力。④健康指导：护理人员应对患者及家属做好健康宣传，嘱患者在家按时服药，积极锻炼，规律生活，从而改善生活质量[2]。

1.3观察指标

对比两组患者的日常生活能力及肢体运动功能的差异，其中采用Barthel指数评定患者的日常生活能力，采用Fugl-Meyer评定患者的肢体运动功能。

1.4统计学分析

采用统计学软件SPSS15.0对本研究中的相关数据实施分析和处理，计量资料以（ ±s）表示，采用t检验进行比较，P<0.05代表统计学差异显著，结果具有统计学意义。

2结果

护理前，两组患者的Barthel指数及Fugl-Meyer评分无统计学意义（P>0.05）；护理后，两组均发生改善，其中研究组的改善程度优于对照组，两组对比，具有显著性统计学差异，P<0.05，具体数据见下表1。

表1 两组患者的Barthel指数及Fugl-Meyer评分比较

组别 例数 Barthel指数 Fugl-Meyer评分

护理前 护理后 护理前 护理后

研究组 35 28.12±16.23 55.35±18.74 33.23±5.87 60.86±9.43

对照组 35 27.96±17.34 38.63±17.87 32.89±6.36 43.74±8.69

注：与对照组比较，P<0.05

3讨论

脑卒中是较常见的脑血管疾病，为各种原因引起的脑血管狭窄、阻塞或破裂的脑循环障碍性疾病，患者通常遗留不同程度的感觉、运动、语言等功能障碍。偏瘫为脑卒中患者的严重并发症，患者活动不便，生活部分或全部不能自理，影响患者的日常生活质量，加重患者的生理及心理压力。

据相关研究表明，在脑卒中偏瘫的6个月内对患者实施康复治疗及护理能明显促进患者的脑神经功能，提升患者的日常生活能力[3]。护理干预是脑卒中偏瘫患者康复的有效措施，护理人员通过心理护理，改善患者的不良心理，增加患者治疗信心；通过健康教育，提高患者疾病认识，积极进行康复治疗；通过康复锻炼，增强患者生活能力，加快患者的康复；通过出院指导，促进患者恢复，提高患者生活质量，总而言之，护理干预对于脑卒中后偏瘫患者具有非常重要的作用[4]。

本研究结果显示，研究组患者的Barthel指数及Fugl-Meyer评分较对照组明显升高，对比差异显著，结果具有统计学意义（P<0.05），说明对脑卒中后偏瘫患者实施护理干预效果良好，能促进患者的早期康复。

结语

综上所述，护理干预对脑卒中后偏瘫患者康复具有重要意义，能改善患者的肢体功能，提高患者的日常生活能力，因此值得推广应用。

参考文献：

[1]雷丽芬.护理干预对脑卒中偏瘫患者的影响分析[J].中国医药指南，2014，12（08）：189-190.

[2]高春霞.护理干预对脑卒中后偏瘫患者康复的影响[J].当代医药论丛，2014，12（02）：254.

[3]徐蓉.综合护理干预对脑卒中偏瘫患者康复的影响[J].中国全科医学，2011，14（29）：3318-3319+3324.

[4]王清芬，张佩霞.早期康复护理对脑卒中偏瘫患者康复的影响分析[J].中国医药指南，2015，13（04）：269-270.